Anestezia generală: cum funcționează și care sunt efectele acesteia

Anestezia generală: cum funcționează și care sunt efectele acesteia
Anestezia generală este cea mai complexă formă de anestezie. Tipul de anestezie este în legătură directă cu intervenția chirurgicală la care este supus pacientul. Astfel, pentru procedurile chirurgicale complexe, echipa medicală recomandă ca primă opțiune anestezia generală. O intervenție chirurgicală complexă presupune o operație care durează mai multe ore (peste două ore), care duce la pierderi de sânge semnificative, în care pacientul este ținut pentru siguranța sa la temperaturi scăzute, iar intervenția afectează respirația pacientului (mai ales în cazul operațiilor abdominale sau de la nivelul pieptului).
Anestezia generală presupune că pe toată durata intervenției chirurgicale pacientul este inconștient, stare indusă cu ajutorul substanțelor anestezice care sunt administrate intravenos sau prin inhalare.
Ce este anestezia generală?
De multe ori, anestezia generală este comparată cu un somn profund al pacientului. Dar, anestezia generală este un proces mai complex. Da, în timpul acestui tip de anestezie pacientul este în stare de inconștiență, este adormit, dar, spre deosebire de somnul obișnuit, în timpul anesteziei generale, cu ajutorul substanțelor specifice, pacientul nu resimte niciun fel de durere, iar musculatura este relaxată.
Una dintre cele mai frecvente întrebări pe care le primesc medicii de la pacienții care urmează să treacă printr-o intervenție chirurgicală este dacă se poate și anestezie generală fără intubare. Răspunsul este pozitiv. În cele mai multe cazuri, anestezicele administrate nu inhibă total respirația, iar în cazul în care această funcție se deteriorează, pacientul poate fi trecut rapid pe respirație artificială. Intubarea pacientului este necesară doar în cazurile de sedare profundă, când organismul nu-și mai poate îndeplini funcțiile respiratorii.
Pentru o anestezie generală, pacientului i se administrează intravenos și prin inhalare o serie de substanțe anestezice. Altfel spus, prin perfuzie și cu ajutorul unei măști, pacientul primește medicamentele care îl vor relaxa, îl vor adormi și-l vor ajuta să nu simtă deloc durerea.
Cum funcționează anestezia generală?
Consultul preanestezic este obligatoriu înainte de orice tip de anestezie. Pentru acest consult, pacientul va realiza analize de sânge (hemogramă, glicemie, teste de coagulare, grup sangvin), un EKG și un control pulmonar. La rezultatele acestor teste medicale se adaugă istoricul medical al pacientului precum și al familiei sale.
În baza acestui consult, medicul anestezist stabilește care este tipul de anestezie potrivit pacientului. În cazul în care opțiunea aleasă este anestezia generală, medicul specialist poate stabili și ce tip de medicamente i se vor administra pacientului, dacă există anumite alergii și care sunt variantele de înlocuire, precum și ce se întâmplă cu pacienții cronici care întrerup tratamentul uzual înainte de operație.
Un pacient care va trece prin anestezie generală nu trebuie să mai mănânce cu cel puțin șase - opt ore înainte de operație și să înceteze consumul de lichide cu cel puțin două.
Anestezia generală presupune că funcțiile organismului sunt încetinite, pacientul este relaxat profund și reflexul de înghițire (deglutiție) pur și simplu dispare. În cazul în care pacientul ar mânca înainte de operație, bolul alimentar s-ar întoarce din stomac în plămâni. La fel și apa. În cazul operațiilor făcute de urgență, stomacul este golit înainte de anestezie. Din același motiv.
În anestezia generală, pe lângă substanțele care îi sunt introduse pacientului prin inhalare și intravenos, este posibil să-i fie montat și un cateter epidural, pentru un control eficient al durerii după intervenția chirurgicală.
În timpul anesteziei generale, stimulii primiți de organism sunt ignorați de sistemul nervos central. Practic, creierul nu mai primește niciun semnal cu privire la ceea ce se întâmplă în organism. De aceea, pacientul nu resimte niciun fel de durere. În plus, pacientul primește substanțe care induc somnul, relaxarea musculară, dar și amnezia. Pe tot parcursul intervenției chirurgicale, medicul anestezist supervizează pacientul și funcțiile sale vitale.
După anestezie, în funcție de cât de profundă a fost aceasta, pacientul are nevoie de timp ca să-și revină şi va fi monitorizat îndeaproape timp de mai multe ore. În cazul intervențiilor chirurgicale mai puțin complexe, pacientul poate pleca acasă la aproximativ 24 de ore după anestezia generală, nu va putea, însă, să șofeze. Reacția pacienților după anestezie generală este diferită: unii se trezesc mai ușor din anestezie, alții cu mai mare dificultate, unii rămân confuzi o perioadă mai lungă. Dar asta nu înseamnă că o anestezie generală a fost “bună” și alta “mai puțin eficientă”. Pur și simplu organismele noastre reacționează diferit.
După anestezia generală, alimentația se va relua treptat. În primele ore se va consuma doar apă, apoi pacientul va putea consuma alimente ușoare precum iaurtul și supa strecurată.
Care sunt efectele anesteziei generale
Anestezia generală poate dura de la câteva minute până la 10 ore.
Există o serie de factori de risc în cazul anesteziei generale dar aceștia au, mai degrabă, influență asupra intervenției chirurgicale în sine decât a anesteziei. Pe lista acestor factori de risc regăsim:
- fumatul;
- apneea în somn;
- obezitatea;
- tensiune arterială crescută;
- diabetul;
- afecțiunile cronice de inimă, plămâni sau rinichi;
- alcoolism;
- istoric de alergii la anestezie;
- atacurile vasculare suferite în trecut.
Potrivit datelor statistice, anestezia este, una dintre cele mai sigure manevre medicale la nivel mondial. Anestezia generală poate fi făcută, și la copii și la adulți, după aceleași principii, dozele de anestezic fiind diferite.
După anestezia generală, pacientul poate să aibă stări de greață, senzație de vomă, stări de confuzie, laringită, somnolență.
Acestea sunt efecte absolut firești după anestezie, nu indică o problemă medicală.
Dureri de cap
Una dintre cele mai frecvente efecte ale anesteziei generale este durerea de cap. Este o consecință a medicației folosite în timpul anesteziei. Durerea de cap durează doar câteva ore iar pacientului i se pot administra medicamente care să înlăture această stare neplăcută.
Stări de greață și vomă
Cei mai mulți dintre pacienți reclama după anestezia generală că au o senzație puternică de greață și vomă. Este un efect advers pe care îl au provoacă anumite substanțe anestezice. În cazul în care pacientul a avut reacții similare, intense, la o anestezie precedentă, medicul anestezist poate decide administrarea, în timpul intervenției sau imediat postoperator, a unor substanțe antiemetice.
Această senzație poate persista de la câteva ore până la două-patru zile.
După operație, se recomandă consumul unei cantități cât mai însemnate de lichide, tocmai pentru a elimina rapid din organism substanțele anestezice.
Laringita (răgușeală, pierderea temporară a vocii)
În anumite cazuri, pacienții pot avea un disconfort la nivelul gâtului, o jenă sau chiar laringită, pierzându-şi, temporar, vocea.
Asta se întâmplă atunci când intubarea endotraheală este necesară, deoarece mușchii respiratori ajung într-o stare de paralizie.
Această răgușeală poate să dureze o zi, două.
Starea euforică
După anestezia generală, unii pacienți au o stare euforică după ce se trezesc. Râd necontrolat, zâmbesc fără motiv, pot chiar să spună lucruri fără sens. Se întâmplă asta din pricina substanțelor administrate și acest efect durează doar câteva ore.

De câte ori poți face anestezie generală?
Poți să faci anestezie generală de ori câte ori este nevoie. Nu există un număr limitat de anestezii pe care le poți face dar, firește, pentru că, la fel ca și intervenția chirurgicală, anestezia este un act agresiv asupra organismului, procedura trebuie făcută doar atunci când medicul consideră că este absolut necesară această abordare terapeutică.
Mituri despre anestezia generală
Anestezia generală nu îți scurtează viața și nici nu îți omoară neuronii. La fel ca şi în cazul intervenției chirurgicale, anestezia are efecte secundare și riscuri, inclusiv decesul, dar extrem de rare. Care sunt riscurile în cazul tău, vei afla de la medicul specialist în baza istoricului medical și al rezultatului la analizele făcute înainte de intervenție.
Mit 1: Anestezia scurtează viața
Acesta este un mit. Da, anestezicele pot avea efecte neurologice, de aceea este important consultul preanestezic, dar nicio informație medicală de până la acest moment nu indică faptul că anestezia generală produce îmbătrânirea organismului.
Mai mult, au fost făcute studii comparative cu pacienți anesteziați și cu pacienți care doar au inhalat oxigen în același interval de timp și s-a stabilit că speranța de viață nu diferă de la o categorie de pacienți la alții.
Mit 2: Anestezia omoară neuronii
Și acesta este un mit. Vei ieși din anestezia generală cu același număr de neuroni cu cât ai intrat. Anestezia generală nu are efect asupra neuronilor, ci asupra conexiunilor care se stabilesc între aceștia.
Chiar și în cazul pacienților în vârstă, la care s-a remarcat un declin cognitiv după anestezia generală, studiile recente au arătat că impactul mai mare asupra creierului vine de la bolile cronice asociate precum diabetul, tensiunea arterială oscilantă, etc.
Mit 3: Mă trezesc din anestezie și simt durere
Este adevărat că au fost documentate cazuri de pacienți care au devenit conștienți în timpul anesteziei. Dar, tocmai din acest motiv, monitorizarea în timpul anesteziei generale a devenit din ce în ce mai sofisticată, medicul anestezist monitorizează permanent funcțiile vitale ale pacientului și observă și cea mai mică schimbare.
În special la pacienții la care substanțele anestezice interferă cu alte substanțe folosite în exces, în trecut, (inclusiv alcoolul sau substanțe halucinogene) se face monitorizarea undelor cerebrale. Chiar dacă pacientul s-ar „trezi” din anestezie, medicul vede ce se întâmplă la nivelul creierului și poate readministra substanțele necesare.
Bibliografie
- “General Anesthesia - Mayo Clinic.” Mayoclinic.org, 2023, www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
- Culley, Deborah J, et al. “General Anesthesia Does Not Reduce Life Expectancy in Aged Rats.” Anesthesia and Analgesia/Anesthesia & Analgesia, vol. 102, no. 3, 1 Mar. 2006, pp. 956–959, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16492858/, https://doi.org/10.1213/01.ane.0000195420.63817.3a
- NHS Choices. General Anaesthesia. 2024, www.nhs.uk/conditions/general-anaesthesia/
Solicită o programare
Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.
Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.
Articole din aceeași categorie

ERAD: Electrorezecție cu Ansă Diatermică
Electrorezecția cu ansă diatermică (ERAD) este o procedură folosită pentru a testa și îndepărta țesuturile anormale crescute pe suprafața colului uterin. La nevoie, în cazul în care testele indică prezența unor celule canceroase, metoda este utilă și pentru tratamentul acestora.ERAD ...

Histerosalpingografia: tot ce trebuie să ştii despre această procedură
Histerosalpingografia este o procedură specializată cu raze X, utilizată pentru a examina interiorul uterului (hystero) și trompele uterine (salpingo), precum și zona înconjurătoare. Această procedură ajută la diagnosticarea problemelor legate de infertilitate și a anumitor afecțiuni ute...

Vasectomie: ce este, recomandări, riscuri
Vasectomia este o intervenție chirurgicală simplă, pe care o pot face bărbații dacă vor să nu mai aibă copii; aceasta este o metodă contraceptivă masculină permanentă.În timpul operației, medicul urolog sau chirurgul taie cele două tuburi mici din scrot (canale deferente), care transp...