Medicii MedLife i-au redat unei paciente șansa la o viață fără dureri, după o operație complexă de endometrioză. Dr. Gabriel Mitroi: „Aspectul de pelvis înghețat este foarte frecvent în rândul pacientelor cu endometrioză profundă”

O boală dureroasă, cu simptome multiple și diagnostic întârziat

Endometrioza apare atunci când țesut similar mucoasei uterine crește în afara uterului, provocând inflamație, aderențe și dureri severe. Poate fi superficială, ovariană (endometriom) sau profundă, afectând rectul, vezica urinară și intestinul. În cazuri rare, poate apărea și în afara pelvisului.

Aproximativ 10% dintre femeile aflate la vârsta fertilă suferă de această afecțiune, iar 70% experimentează dureri cronice debilitante: dureri la menstruație, la contactul sexual, la urinare sau la tranzitul intestinal, balonare, greață, oboseală și adesea episoade depresive.

Pacienta M., în vârstă de 43 de ani, din Bulgaria, trecea prin toate acestea. Boala o împiedica să se ocupe de copilul ei. Leșina de durere, avea migrene, probleme digestive, stare generală extrem de proastă și anxietate severă.

Simptomele variate au dus la un diagnostic greșit, colon iritabil, și la tratamente ineficiente. Durerile se intensificau, se lăsau pe picior și iradiau către zona lombară: „ca niște cuțite în burtă”, mărturisea M. Medicii nu identificau cauza reală, iar diagnosticul corect de endometrioză întârzie, în medie, 7 ani.

„Endometrioza este deseori asociată cu depresie și anxietate. Pacientele trăiesc ani mulți în dureri, de multe ori fără să fie crezute, fără să obțină un diagnostic sau un tratament. În aceeași situație se afla și pacienta noastră, atunci când ne-a contactat”, explică dr. Mitroi Gabriel Costin, coordonatorul Bucharest Endometriosis Center.

Chirurgia robotică, esențială în cazurile avansate

Dr. Gabriel Mitroi operează anual aproximativ 500 de paciente cu endometrioză. Din 2022, a integrat chirurgia robotică în tratament, iar în 2023 proporția operațiilor robotice a ajuns la 50%.

În cazul lui M., robotul a fost esențial pentru a trata un pelvis complet „înghețat”.

„În cadrul intervenției s-a constatat că organele erau «lipite», formând un bloc. Cu ajutorul robotului s-a efectuat o procedură complexă de refacere a anatomiei pelvine și repunerea organelor în poziția lor corectă. Aspectul de pelvis înghețat este foarte frecvent în rândul pacientelor cu endometrioză profundă. Asta complică lucrurile, deoarece este nevoie de o disecție minuțioasă, pentru a reface anatomia pelvină, care este distorsionată. În astfel de cazuri, abordul robotic este un real avantaj. În cazul de față, am beneficiat de finețea și precizia oferită de robot, dar și de confortul necesar pentru a putea rămâne concentrat pe tot parcursul unei operații de anvergură", a mărturisit dr. Mitroi.

Operația a durat patru ore, iar recuperarea a fost esențială pentru o proaspătă mămică precum M.

Mitul periculos al sarcinii ca „tratament”

Se estimează că 30–40% dintre femeile cu endometrioză au probleme de fertilitate. Un mit des întâlnit este ideea că sarcina „tratează” boala.

„Din păcate, tot mai multe femei ajung la noi cu simptomatologie severă. Le este sugerat faptul că sarcina reprezintă un tratament, însă nu le spune nimeni faptul că, după naștere, simptomele revin”, atrage atenția medicul.

În cazul pacientei M., endometrioza exista cu mult înainte de sarcină, dar lipsa de informare a dus la recomandarea greșită.

„Acesta este unul din miturile despre endometrioză. Însă, de cele mai multe ori, după obținerea unei sarcini, simptomele revin cu agresivitate. Femeile se trezesc într-o situație imposibilă: cu un copil mic de care nu pot avea grijă, din cauza durerilor severe”, adaugă dr. Mitroi.

„Operația pentru endometrioză nu doar că nu afectează fertilitatea, dar o și îmbunătățește. Endometrioza creează un mediu ostil pentru obținerea unei sarcini, astfel încât, îndepărtarea leziunilor înseamnă îndepărtarea factorului inflamatoriu. În plus, noi avem întotdeauna în vedere conservarea fertilității", subliniază medicul.