Interviu Dr. Codruța Chelmuș, MedLife: despre afecțiuni dermatologice frecvente și testarea genetică în dermatologie

Sănătatea pielii este o componentă esențială a bunăstării noastre generale, fiind influențată de un amestec complex de factori interni și externi. De la calitatea aerului pe care îl respirăm și produsele cosmetice pe care le folosim, până la moștenirea genetică și nivelul de stres cotidian, totul se reflectă pe suprafața acestui organ vital. Dr. Codruța Ruxandra Chelmuș, medic primar dermatovenerolog la Hyperclinica MedLife Timișoara, ne spune mai multe despre principalele afecțiuni cutanate și rolul testării genetice în dermatovenerologie.

Care sunt cele mai frecvente afecțiuni dermatologice în funcție de vârstă?

Pielea trece prin transformări structurale majore pe măsură ce înaintăm în vârstă, fiecare etapă având vulnerabilitățile ei specifice.

La copii, dermatita atopică este printre cele mai întâlnite probleme. „Se pare că aerul poluat, curățenia excesivă și lipsa expunerii la microbi în primii ani de viață joacă un rol important”, explică dr. Chelmuș. Această boală inflamatorie cronică se manifestă prin uscăciune, roșeață, descuamare și mâncărime intensă. Localizarea leziunilor diferă în funcție de vârstă: obraji, frunte și scalp la sugari; coate, genunchi și mâini la copii; gât, zona ochilor și degete la adulți. Tratamentul presupune hidratare zilnică, evitarea factorilor iritanți, creme antiinflamatoare și, în formele severe, fototerapie sau tratamente sistemice moderne, precum anticorpii monoclonali.

Tot la copii, în special la vârste mici, sunt frecvente infecțiile bacteriene, scabia (râia), pediculoza (păduchii) și infecțiile virale (ex: molluscum contagiosum).

La adulți, acneea, dermatita seboreică, psoriazisul, eczemele de contact, rozaceea și infecțiile fungice sunt cele mai frecvente.

„Psoriazisul – o boală autoimună cronică – a avut o exacerbare notabilă în pandemie. Multe cazuri în remisie au recidivat sau s-au agravat, probabil din cauza stresului, a infecției SARS-CoV-2 și suspendării tratamentelor biologice din lipsa accesului medical. Stresul, obezitatea, fumatul și alcoolul sunt factori care pot agrava psoriazisul”, spune dr. Chelmuș.

Tot în rândul adulților, sunt frecvente infecțiile cu transmitere sexuală, care de asemenea intră în sfera dermatovenerologiei. „Se observă o revenire alarmantă a sifilisului și altor boli cu transmitere sexuală, mai ales în rândul tinerilor activi sexual, cu parteneri multipli”, remarcă dr. Chelmuș. Pe lângă sifilis, alte boli cu transmitere sexuală frecvent întâlnite sunt herpesul genital, verucile genitale cauzate de HPV, gonoreea, chlamydia și infecția cu HIV.

Persoanele vârstnice prezintă piele mai subțire și mai uscată, cu risc crescut de xeroză, prurit, ulcere de gambă și cheratoze actinice. De asemenea, apar mai frecvent diverse forme de cancer de piele.

Care este legătura dintre moștenirea genetică și riscul de îmbolnăvire?

Genetica ne oferă „harta” riscurilor noastre, dar nu este întotdeauna o sentință. În dermatologie, înțelegerea predispoziției ereditare ajută la o monitorizare mult mai atentă și la aplicarea unor tratamente personalizate, adaptate profilului biologic al fiecărui pacient.

„Vorbim despre predispoziții genetice, care necesită factori declanșatori de mediu pentru a duce la boală”, explică dr. Codruța Chelmuș.

De exemplu, în psoriazis, riscul crește dacă există rude de gradul I afectate, ajungând până la 40 - 50% dacă ambii părinți sunt afectați. Genele implicate, cum este HLA-Cw6, sunt asociate cu debut precoce și forme severe.

Dermatita atopică este un alt exemplu relevant: „Dermatita atopică apare în contextul unei predispoziții genetice, dar este puternic influențată de factori de mediu precum poluarea, fumul de țigară, unii detergenți, praf, acarieni sau alergeni alimentari”, spune dr. Chelmuș. De asemenea, mutația genei FLG predispune la forme mai severe, debut timpuriu și infecții recurente. „Totuși, nu toți pacienții cu dermatită atopică au aceste mutații, iar prezența lor nu schimbă semnificativ tratamentul sau prognosticul”, precizează medicul.

Cine este dr. Codruța Chelmuș?

Dr. Codruța Chelmuș este medic primar dermatovenerolog în cadrul Hyperclinicii MedLife Timișoara. Cu o experiență clinică solidă, dr. Chelmuș a construit o carieră centrată pe îngrijirea pacientului, combinând cunoștințele medicale riguroase cu o abordare orientată spre educație și prevenție.