Publicat la: 
14/02/2013

Cicatricile - semne pentru totdeauna?

Fiecare dintre noi are cel putin o cicatrice pe piele, fie semn de buna purtare, fie amintirea unui accident, fie o amintire de la o operatie, fie semnele unei acei violente. Uneori sunt ca un fir, alteori ca un cordon ingrosat sau chiar ca o uriasa insecta rosie; in cazurile mai dramatice ne desfigureaza si uneori ne fac foarte, foarte nefericiti. Ce se intampla, de fapt?

Dupa ce fibrele de colagen din structura pielii au fost sectionate fie de un traumatism, fie de bisturiul chirurgului, ele intra aproape instantaneu intr-un proces de regenerare, prin care incearca sa se repare si sa reconstituie integritatea pielii. In primele sase luni cicatricea este in mod normal rosie, semn al acestui proces de regenerare. In momentul cand cele doua parti ale taieturii s-au unit din nou prin fibrile proaspete si s-a consolidat lipitura, procesul de productie al fibrelor noi se opreste. Cicatricea se albeste si cu timpul devine mai supla, si imbatranind se topeste in piele, devenind din ce in ce mai putin vizibila.

Acesta este normalul.

Sunt insa si exceptii, uneori impredictibile. Ele se numesc keloide. Sunt cicatrici in care productia de fibrile reparatorii continua la nesfarsit, cicatricea devine rosie, dura, proeminenta, chiar dureroasa.

Nu se stie ce genereaza aceasta predispozitie. Uneori, persoane care au cicatrizat perfect normal pe unele zone se trezesc cu keloide pe alte zone. Cel mai frecvent acestea apar pe lobul urechii sau pe torace si aproape niciodataa pe fata-din fericire. Uneori si cictricea de cezariana poate avea un aspect infiltrat, ingrosat, chiar daca nu este propriu-zis keloidiana. Traumatismele prin zdrobire, arsurile, se vindeca de asmenea defectuos.

Ce se poate face?

In cicatricile keloidiene sau hipertrofice, in primul rand se incearca oprirea cresterii cicatricii si asuplizarea acesteia, fie prin injectarea unor substante, fie prin folosirea laserelor vasculare. Unele creme pe baza de silicon sau pe baza de extracte naturale, pot de asemenea incetini procesul daca sunt aplicate in primele faze ale vindecarii. Laserul cu lumina pulsata PDL Perfecta are programe speciale pentru remodelarea atat a cicatricilor recente cat si a celor mai vechi, dar inca rosii. Sunt necesare mai multe sedinte, spatiate la 3-6 saptamani interval, pe parcursul carora cicatricea se albeste si se aplatizeaza treptat.

Cicatricile mari, retractile, beneficiaza de tratamente cu microdoze de toxina botulinica, pentru a se relaxa si a intra in repaus proliferativ.

Cicatricile albe, atrofice, deprimate, adancite, beneficiaza de tratamente cu tehnologii fractionate, care produc micro-coloane de arsura in tesutul contorsionat si afectat si dau sansa la regenerare prin fibrile noi sanatoase. Tehnologia de radiofrecventa fractionata de pe combina Emax este aprobata pentru astfel de tratamente, dovedindu-si eficienta prin multiple studii clinice.

Uneori nu este alta solutie pentru indepartarea unei cicatrici decat interventia chirurgicala.

La cicatricile mici de acnee sau varicela practicam echizia punch, cu un mic instrument circular care scoate exact cicatricea. Marginile sunt apoi suturate cu fir foarte subtire si in sapte zile problema s-a rezolvat!

Pentru cicatricile mai mari se poate practica excizia in totalitate si tratarea noii cicatrici de la inceput cu metode care sa previna ingrosarea ei.

Dermo-abraziunea si crioterapia sunt metode mai putin folosite azi.

Cicatricile adancite se pot umple cu aceleasi substate care sunt folosite la umplerea ridurilor-de regula acid hialuronic care are foarte putine efecte adverse. Desi nu are efect permanent efectul estetic este imediat, iar repetarea injectarii stbilizeaza zona, astfel ca cicatricea devine din ce in ce mai putin vizibila.

Dupa cum se vede, desi sunt definite ca un mod de vindecare defectuos permanent, cicatricile inestetice pot fi ameliorate prin multiple manevre si tehnologii.

Autor: dr. Diana Placintescu

Medic primar dermato-venerolog

Dermalife

Taguri Medlife: 
Comentarii

Ce se poate face cu cicatricile post BCG, facut cu forta in copilarie ? Am ramas cu aceste cicatrici de la 4, 14 si 18 ani, si ambele brate imi arata ca in urma unor arsuri grave. Trebuie sa ma obisnuiesc cu ideea ca nu se poate face nimic si ca acest vaccin m-a nenorocit pe viata ?

Orice cicatrice se poate ameliora prin diverse proceduri, este de vazut cum arata, textura, pozitia exacta (uneori se excizeaza).

Buna ziua. Ma puteti ajuta cu un sfat, va rog. In urma cu 12 ani am facut o liposuctie pe coapse si am ramas cu piele denivela , cu pielea usor inchisa la culoare pe alocuri plus, pe o portiune de cca 5 cm ,simt sub piele ca o bucata se sfoara , ca ceva ingrosat si care a devenit dureros . Doctorul care mi- a facut liposuctia nu m-a ajutat cu nici un sfat in acest sens. Se poate face ceva ?

Va sfatuiesc sa faceti o ecografie de tesuturi moi ca sa vedeti ce este cu cordonul dureros. Tratamentele cu radiofrecventa de tip Velashape pot ameliora mult aspectul neuniform ramas dupa liposuctie. Va astept la clinica.

Va multumesc mult pentru recomandari. Sunt din Sibiu faceti consultatii si aici sau imi da o indicatie in acest sens?

Buna ziua. Ce se poate face cu o cicatrice pe fata? in urma unei cusaturi subtiri.

buna ziua.ce se poate face cu cicantricile ramase in urma unei operatii de marire a sanilor?multumesc

Cum pot sa scap de o cicatrice pe obraz, in partea de jos a maxilarului rămasă dupa o intervenție chirurgicală( de 17 ani in urma) in urma unei Infecții dentare si blocarea maxilarului.
Doresc sa elimin semnul definitiv, cu laser sau alta metoda.
Unde si cum si daca e posibil si un cost aproximativ. Mii de mulțumiri !

Buna ziua! Am o cicatrice post arsura pe intregimea obrazului drept, nu este o cicatrice cheloida, este de culoaere rosie si nu este foarte accentuata. Am aceasta cicatrice in urma unui accident de masina, masina a luat foc, iar eu eram in masina la varsta de 11 luni, acum am 23 de ani si as vrea sa o scot, daca se poate in totalitate, am rugamintea la dumneavoastra de a-mi spune cat de eficienta este interventia cu laser si cat m-ar costa financiar. Multumesc frumos!

Alte articoleVezi toate articolele

Celule stem, folosite pentru reconstructia corneei umane/ Foto:MorgueFile O tehnica de reconstructie a corneei umane cu ajutorul celulelor stem a fost pusa la punct de cercetatorii americani,...
Dupa 4 saptamani neintrerupte fara soare, dispozitia afectiva si tonusul psihic nu mai sunt atat de stralucitoare. Vremea mohorata, dublata de blocurile gri si aglomeratia specifica lunii decembrie...