Acnee vulgară

Cauze

Sunt anumiți factori care pot declanșa sau agrava acneea:

• modificări hormonale:
  • pubertatea: acneea se declanșează atunci când porii (cavitățile mici, în formă de tub, de pe suprafața pielii din care cresc fire de păr minuscule) se înfundă cu uleiuri, celule moarte ale pielii și bacterii. Uleiul provine din glandele sebacee care sunt conectate la foliculii de păr; ele secretă sebum, o substanță uleioasă care hidratează pielea și părul. Glandele sebacee sunt stimulate de hormonii androgeni pentru a produce sebum. Când ajunge la pubertate, organismul crește producția de androgeni, care pot stimula glandele sebacee să producă exces de sebum;
  • modificările hormonale în timpul vârstei mijlocii, în special la femei, cum ar fi sarcina, ciclul menstrual (inclusiv menopauza) și anumite tulburări pot duce la erupții acneiforme.
• anumite medicamente care afectează nivelele hormonale, precum contraceptivele orale, medicamentele care conțin corticosteroizi, testosteron sau litiu;
• consumul anumitor alimente - inclusiv cele bogate în carbohidrați, precum pâinea, covrigii și chipsurile, lactatele și grăsimile - poate agrava acneea;
• stres: stresul crește nivelul de cortizol seric, hormon de stres, care determină creșterea cantității de sebum, deci determină apariția acneei și agravarea acesteia);
• bacterii: cutibacterium acnes (C. acnes) este un tip de bacterie gram-pozitivă care trăiește în mod normal pe piele; când glandele sebacee produc mult sebum, C. acnes se dezvoltă și se reproduce, ceea ce înfunda și mai mult porii, ducând la apariția inflamației pielii, cu formarea de coșuri.

Acneea vulgară apare de obicei pe față, frunte, piept, partea superioară a spatelui și umeri, deoarece aceste zone ale pielii sunt bogate în glande sebacee.

Simptome

Simptomele acneei pot fi ușoare, moderate sau severe. Aceasta se dezvoltă în mod obișnuit pe zone ale pielii bogate în glande sebacee, adică pe față, umeri, spate și piept, dar pot apărea și pe fese, picioare sau brațe.

Acneea vulgară se poate manifesta prin oricare dintre următoarele simptome sau prin toate:

• bubițe inflamate, reliefate (papule);
• umflături inflamate, reliefate, cu vârfuri galbene sau albe, pline cu puroi (pustule);
• umflături mici care pot fi închise la culoare (puncte negre) sau albe (puncte albe);
• bubițe sub piele care sunt adesea dureroase (chisturi sau noduli).

După ce o erupție acneică dispare, este posibil să rămână pete hiperpigmentate în locul coșurilor; aceste pete pot fi roșii, negre, violet, roz sau maro și sunt, de obicei, temporare. Uneori, erupțiile acneice pot lăsa cicatrici; riscul este mai mare pentru persoanele care au acnee pentru o perioadă lungă de timp sau care au antecedente familiale.

Tratament

Obiectivele terapiei includ tratarea și prevenirea acneei, precum și prevenirea cicatricilor. Acneea vulgară este de obicei gestionată cu o combinație de medicamente și modificări ale stilului de viață:

• medicamente disponibile cu sau fără rețetă, sub formă de săpunuri și geluri pentru spălat sau creme, care ajută la prevenirea înfundării porilor dar și la ameliorarea petelor pigmentare și a cicatricilor;
• cu prescripție medicală:
  • antibiotice: medicii prescriu adesea antibiotice topice (loțiuni, geluri, spume) și orale pentru a reduce numărul de bacterii potențial cauzatoare de acnee; antibioticele au, de asemenea, proprietăți antiinflamatorii puternice, de care dermatologul profită și atunci când prescrie antibiotice pentru acnee;
  • retinoizi orali: sunt, de obicei, rezervați cazurilor severe de acnee, celor cu cicatrici sau acneei care nu răspunde la toate celelalte terapii; sunt deosebit de eficienți în tratarea acneei chistice și nodulare;
  • terapie hormonală: femeile cu acnee pot fi tratate cu medicamente care reduc nivelul de androgeni;
  • injecții cu steroizi: pentru a trata formele severe de acnee, medicii injectează uneori corticosteroizi în nodulii și chisturile acneei pentru a reduce inflamația.
• proceduri medicale: cicatricile lăsate de acnee sunt tratate folosind o varietate de tehnici:
  • dermoabraziune;
  • terapie cu laser;
  • peeling chimic;
  • microneedling;
  • filler.
• modificări ale stilului de viață:
  • utilizarea produselor „non-comedogenice” de îngrijire a pielii (creme hidratante, creme de protecție solară, machiaj etc.), care nu înfundă porii și prin urmare, sunt mai puțin probabil să contribuie la apariția acneei;
  • spălarea pielii afectate cu un săpun delicat, nu mai mult de două ori pe zi;
  • evitarea curățării și scruburile abrazive.

Complicații

Acneea vulgară severă sau netratată poate duce la complicații, precum:

• cicatrici: acneea poate lăsa cicatrici permanente odată ce erupția dispare, mai ales dacă se manifestă cu chisturi sau noduli profunzi;
• hiperpigmentare: afecțiunea poate provoca pete hiperpigmentate pe piele; hiperpigmentarea este de obicei temporară, dar poate dura câteva luni sau ani până se estompează complet;
• infecție: gratarea sau ruperea cojilor și a urmelor de acnee pot leza pielea, permițând bacteriilor să intre și să provoace o infecție;
• suferință emoțională: acneea poate duce la o stimă de sine scăzută și anxietate.