Despre anurie
Definiția medicală a anuriei, lipsa urinei, înseamnă suprimarea secreției urinare, adică incapacitatea rinichilor de a excreta urină pentru mai mult de opt ore, vezica urinară fiind goală, sau urinarea de mai puțin de trei ori pe zi, cu un volum urinar mai mic de 100 ml în 24 de ore, la un adult.
Anuria se poate produce ca urmare a unor afecțiuni determinate de un șoc, pierderea severă de sânge sau insuficiența cardiacă și a rinichilor, dar și ca urmare a ingestiei medicamentelor sau toxinelor.
Anuria este considerată o urgență medicală și poate pune viața în pericol.
Cauze
Cauzele principale ale anuriei presupun că rinichii nu sunt suficient vascularizați sau nu pot produce urină din motive care țin de pierdere masivă de sânge, deshidratare extremă, instalarea unei infecții severe, șoc sau insuficiență cardiacă ori hepatică.
Anuria poate fi cauzată și de factori care afectează filtrarea normală a sângelui de rinichi. Unele dintre aceste cauze includ șoc sever, infecții, reacții la anumite medicamente, intoxicație și boli autoimune.
Lipsa urinei poate fi cauzată și de o obstrucție la nivelul rinichilor sau de anomalii ale fluxului normal de urină, după ce sângele a fost filtrat și procesat de rinichi.
Alte cauze care conduc la anurie pot fi:
- obstrucția vezicii urinare;
- pietre la rinichi;
- prostată mărită.
Factori de risc
Factorii de risc care conduc la instalarea anuriei sunt:
- deshidratarea - este cea mai frecventă cauza și poate apărea și după episoade frecvente de vărsături sau diaree;
- arsuri extinse și alte leziuni grave - pot duce la deshidratare şi la reducerea drastică a producției de urină. Alte traumatisme care provoacă acest fenomen sunt hemoragia, șocul anafilactic sau șocul septic (datorat unei infecții sau unei intervenții chirurgicale);
- obstrucțiile - blocajele care apar la nivelul tractului renal pot provoca anurie;
- medicația - antiinflamatoarele nesteroidiene, anumite antibiotice, unele medicamente folosite în chimioterapie, inhibitorii enzimei de conversie administraţi pentru controlul tensiunii arteriale, substanţele de contrast folosite uneori în investigaţiile imagistice, pot declanșa fenomenul anuriei;
- afecțiunile renale - anuria este un semn clar că rinichii nu funcționează corespunzător, existând riscul de a se ajunge la insuficiență renală.
Simptome
Cel mai evident semn al anuriei este absența urinei. Alte simptome și semne sunt legate de condițiile care pot cauza problema.
Anuria sau lipsa urinei este un simptom în sine și nu o afecțiune medicală. Uneori, o persoană poate avea, de asemenea, semne ale afecțiunii care cauzează debitul scăzut de urină.
Simptomele bolii renale pot include:
- umflarea picioarelor, gleznelor, feței;
- erupții cutanate sau mâncărimi ale pielii;
- durere de flanc în spate sau lateral;
- greață sau vărsături;
- dificultăți de respirație;
- amețeală;
- dificultate de concentrare;
- oboseală.
Simptomele insuficienței cardiace pot include:
- dificultăți de respirație;
- umflarea picioarelor;
- oboseală sau amețeli;
- greață;
- apetit scăzut;
- ritm cardiac ridicat;
- tuse sau respirație șuierătoare.
Simptomele cetoacidozei diabetice includ:
- sete excesivă;
- gură uscată;
- vărsături;
- durere abdominală;
- diaree;
- pierderea poftei de mâncare;
- oboseală;
- confuzie;
- respirație cu miros fructat.
Oricine se confruntă cu oricare dintre aceste semne sau simptome ori care a încetat să mai urineze, trebuie să ceară imediat consult medical sau să meargă la cea mai apropiată cameră de urgență.
Scăderea sau absența unei cantități de urină constituie cel mai evident simptom de insuficiență renală acută pentru toate categoriile de vârstă, în special la copiii mici.
Lipsa urinării la copii reprezintă o problemă serioasă de sănătate, fiind un simptom pentru mai multe afecțiuni. Urinarea este esențială, deoarece organismul trebuie să elimine des lichidul în exces și toxinele rezultate.
Lipsa urinării la copii trebuie să reprezinte pentru părinți un semnal mare de alarmă, urmat de prezentarea de urgență la medic, dacă copilul nu urinează mai mult de 8 - 12 ore. Principalii factori de risc pentru lipsa urinării la copii sunt:
- diabetul zaharat;
- insuficiența renală;
- boala renală cronică;
- tumori renale.
Diagnosticare
Pentru a diagnostica anuria, medicul va realiza anamneza simptomelor pe care le prezintă un pacient care reclamă lipsa urinării, respectiv:
- retenția de fluide;
- probleme recente la urinare;
- scăderea numărului de urinări;
- prezența sângelui în urină;
- oboseală.
Anumite teste pot ajuta, de asemenea, la diagnosticarea anuriei. Acestea privesc, în primul rând, starea generală a rinichilor și includ:
Tratament
Tratamentul exact pentru anurie depinde de starea de bază care o cauzează.
Dacă există o boală de rinichi, ea poate fi tratată prin dializă, pentru a elimina lichidele și deșeurile. Stenturile ureterale pot ajuta la colectarea urinei. Un transplant de rinichi este considerat o ultimă soluție.
Dacă există diagnostic de hipertensiune arterială sau diabet, este importantă respectarea schemei de tratament conform instrucțiunilor. Adoptarea unui stil de viață mai sănătos poate completa, de asemenea, orice tratament medical. Acesta include dieta, exercițiile fizice și gestionarea stresului. Toate aceste măsuri îmbunătățesc sau stopează fenomenul anuriei.
Pietrele la rinichi sau tumorile trebuie îndepărtate pentru a evita anuria și pentru a îmbunătăți funcționarea generală a rinichilor. În funcție de dimensiunea tumorii, medicul poate recomanda intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radioterapie.
În general, perspectivele de rezolvare pozitivă pentru anurie depind de:
- cauza de bază;
- diagnosticul precoce;
- cât de ușor poate fi tratată starea;
- complicațiile legate de rinichi.
Deoarece anuria este legată de numeroase cauze potențiale, autodiagnosticarea nu poate fi o opțiune. Trebuie să consultați imediat medicul specialist dacă observați modificări ale urinării și ale producției de urină. Cu cât anuria este detectată mai devreme, cu atât perspectiva este mai bună.
Complicații
Dacă fluxul urinar nu poate fi restabilit, aceasta situație poate pune viața în pericol. Afecțiunea care provoacă anuria poate fi, de asemenea, foarte periculoasă.
Complicația principală a anuriei este afectarea rinichilor sau chiar declanșarea insuficienței renale, afecțiune care poate fi permanentă și poate determina necesitatea dializei ori chiar a unui transplant de rinichi.
Anuria poate fi fatală dacă nu este tratată, astfel încât este vitală intervenția promptă pentru oricine întâmpină dificultăți sau lipsa urinării.
Prevenție
Dacă aveți orice tip de boală cronică, cum ar fi diabet sau insuficiență cardiacă, trebuie să urmați instrucțiuni stricte ale medicului specialist pentru a vă menține starea de sănătate în parametri optimi și pentru a evita problemele conexe care pot afecta rinichii.
Pentru a preveni anuria, care este cauză directă a unor astfel de afecțiuni, respectați prescripțiile medicale și instrucțiunile despre aportul de lichide și alimente și să țineți evidența greutății, pentru a recunoaște semnele de retenție de apă din timp. De asemenea, dacă apar simptome digestive acute, vărsături și diaree, trebuie avută în vedere suplimentarea aportului de lichide.
Autor
Bibliografie
- Cherney, Kristeen. “Anuria.” Healthline, Healthline Media, 12 June 2017, www.healthline.com
- Clinic, Cleveland. “Anuria: What It Is, Causes, Symptoms & Treatment - Cleveland Clinic.” Cleveland Clinic, 2021, https://my.clevelandclinic.org
- Galan, Nicole. “What You Should Know about Anuria.” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 19 Jan. 2018, www.medicalnewstoday.com
Alte afecțiuni similare
Anosmie
Anosmia este pierderea (cantitativă) completă a mirosului: poate fi de cauză rinologică (obstrucție nazală), neurologică (când epiteliul senzorial sau conducerea...
Vezi detalii
Anovulaţie
Anovulația se referă la absența ovulației, cea din urmă fiind momentul în care ovarul unei femei eliberează un ovul în mod regulat. Într-un ciclu menstrual normal,...
Vezi detalii
Antrax
Antraxul este denumită boala infecțioasă a cărei cauză este contaminarea cu bacteria Bacillus anthracis. Această bacterie, cunoscută și sub denumirea de bacilul...
Vezi detalii
Anxietate
În timp ce anxietatea reprezintă una dintre cele mai frecvent întâlnite emoții umane, anxietatea clinică este una dintre cele mai întâlnite tulburări psihiatrice. Se...
Vezi detalii
Anxietate socială
Tulburarea de anxietate socială, cunoscută și ca „fobie socială”, este caracterizată prin frica intensă de situațiile sociale în care pacientul poate fi expus evaluării...
Vezi detalii
Anxietatea de separare
Anxietatea de separare reprezintă sentimentul de anxietate pe care îl resimt atât copiii, cât și adulții atunci când sunt separați de o persoană dragă. În timp ce...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.