Apa la genunchi

Alte denumiri: Hidartroza

Descoperă informații utile despre apa la genunchi: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre apa la genunchi (hidartroza)

Hidartroza reprezintă acumularea excesivă de lichid sinovial în cavitatea articulară sau în structurile periarticulare ale genunchiului. Această manifestare clinică nu constituie o afecțiune în sine, ci este un simptom secundar al unei patologii subiacente, cel mai frecvent asociată cu traumatisme articulare, suprasolicitare mecanică sau afecțiuni inflamatorii (precum artrita).

În mod normal, articulația conține o cantitate mică de lichid sinovial, un lichid limpede care lubrifiază și hrănește cartilajul. În hidartroză, cantitatea de lichid sinovial crește și poate conține celule inflamatorii ale proteinelor plasmatice sau hematiilor, ceea ce compromite funcția sa fiziologică de lubrifiere și protecție articulară.

Cauze

Potrivit specialiștilor MedLife, principalele cauze ale hidartrozei (apa la genunchi) includ:

Traumatismele și leziunile articulare - cum ar fi rupturile ligamentare, leziuni ale meniscurilor sau fracturi intraarticulare, pot declanșa un răspuns fiziologic prin care organismul crește producția de lichid sinovial în scopul amortizării șocurilor și protejării structurilor articulare afectate;
bolile reumatice și degenerative - cum ar fi osteoartrita, artrita reumatoidă și guta, declanșează inflamații, ducând la tumefieri (umflături) persistente;
infecțiile (artrita septică) - provoacă acumularea rapidă de lichid sinovial, însoțită de durere, căldură și roșeață, necesitând îngrijiri medicale urgente;
chistul Baker - reprezintă o acumulare de lichid sinovial în fosa poplitee (în spatele genunchiului), rezultată din migrarea acestuia din cavitatea articulară a genunchiului, în contextul unei presiuni intraarticulare crescute. Apare frecvent secundar unor afecțiuni inflamatorii (precum artrita) sau al unor leziuni articulare (ex. leziuni meniscale);
tumorile (rare) - pot perturba structurile articulare și duce la tumefierea genunchilor (umflarea).

Factori de risc

Persoanele care practică sporturi de contact, precum fotbalul, rugbyul sau lupta, sunt expuse unui risc mai mare din cauza impacturilor frecvente și a răsucirilor. Activitățile cu impact puternic, precum alergarea sau săriturile, pot, de asemenea, solicita structurile articulare și periarticulare ale genunchilor.

Odată cu înaintarea în vârstă, cartilajul se uzează treptat, iar excesul de greutate corporală adaugă presiune, accelerând degenerarea articulațiilor. În plus, afecțiunile cronice, precum diabetul și bolile autoimune, pot crește nivelul inflamației, făcând genunchiul mai predispus la umflături.

Simptome

Simptomele hidartrozei (apa la genunchi) includ:

Edem articular: genunchiul afectat poate prezenta tumefiere vizibilă în comparație cu genunchiul contralateral, sugerând prezența unui proces patologic intraarticular sau periarticular;
Durere articulară: durerea poate varia de la un disconfort surd până la o senzație ascuțită, accentuată de mișcare activă sau pasivă ori de palparea regiunii afectate;
Rigiditate: mobilizarea genunchiului poate fi limitată sau dificilă din cauza acumulării de lichid sau a inflamației locale, afectând mecanică articulară normală;
Mobilitate redusă: mersul, urcatul scărilor sau activitățile zilnice pot deveni mai dificile, din cauza durerii și rigidității articulare;
Echimoze (vânătăi): în cazurile în care hidartroza apare secundar unui traumatism (ex. ruptură de ligament, fractură), pot fi prezente modificări de culoare a tegumentului, indicând sângerare localizată.

Diagnosticare

Hidartroza (apa la genunchi) este diagnosticată, de obicei, fie de un medic ortoped, specializat în sistemul osteoarticular - adesea folosind imagistica și examinările fizice - fie de un reumatolog, care se concentrează pe afecțiunile inflamatorii și autoimune care afectează articulațiile. Medicii de familie pot, de asemenea, iniția evaluarea și trimite pacientul la un specialist.

Examinarea clinică a genunchiului începe prin inspecție vizuală și palpare, în scopul identificării tumefacțiilor și testând cu manevre precum testul de tapetare a rotulei sau testul de deplasare a lichidului (umflătură), care permit detectarea mobilizării lichidului intraarticular sub presiune. Poate recomanda apoi teste imagistice:

radiografie - cu vizualizarea liniilor de fractură, luxațiilor sau semnelor de osteoartrită;
ecografie - oferă o imagine rapidă a acumulării de lichid în genunchi și poate ghida extragerea lichidului;
RMN - cel mai precis instrument pentru evaluarea țesuturilor moi - identificarea leziunilor ligamentare, cartilaginoase sau meniscale care nu sunt vizibile pe radiografii.

O altă metodă de diagnosticare a hidartrozei (apa la genunchi) este puncția articulară (artrocenteză). Extragerea lichidului din articulație (artrocenteză) are două scopuri: ameliorează presiunea și furnizează o probă pentru analiza de laborator. Medicii pot apoi studia aspectul acesteia, numărul de celule, nivelurile de proteine/glucoză, pot căuta bacterii sau cristale și pot înțelege mai bine cauza, fie că este vorba de o infecție, o inflamație sau altceva.

Tratament

Obiectivul principal în tratarea hidartrozei (apă la genunchi) este tratarea afecțiunii sau leziunii care stă la baza acesteia, fie că este vorba de o leziune articulară, artrită sau o infecție, deoarece tratarea cauzei ajută la eliminarea acumulării de lichid.

Măsurile inițiale la domiciliu includ adesea metoda RICE - repaus, gheață, compresie și elevație - pentru a reduce umflarea și disconfortul. Pentru ameliorarea simptomelor, medicii pot recomanda medicamente antiinflamatoare sau analgezice. În unele cazuri, artrocenteza (aspirația lichidului articular) ajută la reducerea presiunii și permite efectuarea de analize de laborator pentru identificarea cauzei. Injecțiile intraarticulare pot fi utilizate pentru a trata inflamația persistentă, în timp ce terapia fizică susține recuperarea prin refacerea forței și îmbunătățirea mobilității. La MedLife, punem accentul pe o abordare echilibrată: tratarea cauzei, ameliorarea simptomelor și promovarea sănătății pe termen lung a genunchiului prin îngrijire ghidată.

Complicații

Dacă nu este tratată, hidartroza (apa la genunchi) poate duce la complicații care afectează sănătatea articulațiilor în timp:

Degenerarea cartilajului și osteoartroza: presiunea cronică exercitată de lichidul sinovial acumulat în exces, asociată cu procese inflamatorii locale poate determina deteriorarea progresivă a cartilajului articular- stratul neted dintre oase - accelerând uzura și contribuind în cele din urmă la agravarea gonartrozei;
ruptura chistului Baker - Chistul Baker reprezintă o acumulare de lichid sinovial în spatele genunchiului, rezultată din migrarea acestuia din cavitatea articulară. În caz de ruptură a chistului, lichidul sinovial se poate disipa în țesuturile moi ale gambei, determinând durere localizată, edem și echimoze, fenomen clinic cunoscut ca pseudotromboflebită, din cauza asemănării cu tromboza venoasă profundă;
Artrita septică reprezintă contaminarea bacteriană a spațiului articular al genunchiului, unde acumularea de lichid sinovial creează un mediu propice multiplicării microbiene. Dacă nu este tratată prompt, infecția poate distruge țesuturile articulare și poate duce la leziuni ireversibile.

Prevenție

Conform specialiştilor MedLife, măsurile pentru prevenirea hidartrozei (apa la genunchi) includ:

gestionarea afecțiunilor cronice - controlul riguros al bolilor inflamatorii și degenerative, cum ar fi osteoartrita, guta sau artrita reumatoidă reduce inflamația și riscul de acumulare a lichidului în genunchi;
protecția articulațiilor - purtați protecții (genunchiere) în sporturi de contact - ele funcționează ca o folie protectoare ce atenuează impactul asupra genunchilor;
încălzire și stretching înainte de efort - pregătirea mușchilor prin întindere și activare înainte de exerciții sau sport reduce stresul asupra articulației, ca o încălzire ce face mișcarea mai lină;
menținerea unei greutăți corporale optime este esențială, deoarece excesul ponderal exercită o presiune mecanică crescută asupra articulațiilor genunchilor, contribuind la dezvoltarea hidartrozei.

Întrebări frecvente (FAQ) despre apa la genunchi

Ce este hidartroza (apa la genunchi)?

Acumularea de lichid în articulația genunchiului, care duce la umflare și durere.

Care sunt cauzele?

Traumatisme, artrite, infecții, boli autoimune sau suprasolicitare.

Cum se manifestă?

Umflături vizibile, durere, senzație de rigiditate și limitare a mobilității.

Cum se diagnostichează?

Examen clinic, ecografie, radiografie și uneori artrocenteză.

Cum se tratează?

Repaus, antiinflamatoare, drenajul lichidului (artrocenteză), tratamentul cauzei.

Este nevoie de intervenție chirurgicală?

Rareori, doar dacă cauza este gravă sau recurentă.

Se poate preveni?

Da, evitând traumatismele și tratând bolile inflamatorii la timp.

Bibliografie

Morales-Brown, Peter . “Water on the Knee (Knee Effusion): Treatment, Symptoms, and Causes.” Www.medicalnewstoday.com, 13 Nov. 2017, www.medicalnewstoday.com/articles/187908. Accessed 23 Aug. 2025.
MD, J. Dean Cole. “What Causes a Swollen Knee (Water on the Knee)?” Arthritis-Health, 2020, www.arthritis-health.com/types/general/what-causes-swollen-knee-water-knee. Accessed 23 Aug. 2025.
Pietrangelo, Ann . “Water on the Knee (Joint Effusion): Symptoms and More.” Healthline, 2 May 2017, www.healthline.com/health/water-on-the-knee. Accessed 23 Aug. 2025.
Raman, Sandhya, et al. “Automatic Estimation of Knee Effusion from Limited MRI Data.” Scientific Reports, vol. 12, no. 1, 24 Feb. 2022, https://doi.org/10.1038/s41598-022-07092-9. Accessed 23 Aug. 2025.