Call Center
(021) 9646
Suni din străinătate?
+4021 408 4000
(021) 408 4000
Laboratoare și puncte de recoltare MedLife
Descoperă locațiile MedLife în care poți efectua o gamă extinsă de analize medicale.
Preț analize
Rezultate analize online
Glosar analize medicale
Glosar afecțiuni medicale
Indicații recoltare
Laboratoare MedLife
Puncte de recoltare MedLife
Imagistică MedLife
Alege MedLife pentru investigații de imagistică cu metode avansate de diagnostic.
RMN
Tomografie computerizată
Ecografie
Endoscopie
Mamografie
Osteodensitometrie (DEXA)
Radiologie
Colonoscopie
Pregătire pentru investigații
Monitorizare CT post COVID-19
Radioterapie
Abonamente MedLife
Ai grijă de sănătatea ta și a celor dragi cu abonamentele de sănătate MedLife.
Abonamente corporate
Abonamente IMM
Abonamente individuale de sănătate
Despre MedLife
Istoria și evoluţia MedLife
Descoperă povestea celui mai mare operator privat de servicii medicale din România.
Centru de cercetare MedLife
Descoperă proiectele centrului de cercetare MedLife creat pentru nevoi și soluții autohtone.
RoMâine
RoMâine îl facem azi, construind o țară mai bună cu Grijă, Respect, Empatie, Încredere și Speranță.
Corporate Social Resposability (C.S.R)
Descoperă strategia de sustenabilitate MedLife.
Newsroom
Citește comunicatele de presă și ultimele știri MedLife și descarcă kitul de presă.
Alte denumiri: Inflamația apendicelui
Descoperă informații utile despre apendicită acută: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.
Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.
Apendicita acută reprezintă cea mai frecventă afecțiune inflamatorie acută abdominală, reprezentând o urgență chirurgicală. Așa cum se poate înțelege din denumirea diagnosticului, „apendicita acută” este o afecțiune ce debutează brusc, uneori brutal, reprezentând o inflamație acută a apendicelui cecal.
Apendicele cecal este o prelungire a primei porțiuni a intestinal gros – cecul, și este supranumit în medicina clasică și „amigdala abdominală”.
Rolul apendicelui nu este complet elucidat, dar, fiind înconjurat de vase și ganglioni limfatici, se presupune că are un rol important ca barieră imunologică inclusiv în anumite afecțiuni maligne (cum ar fi cancerul de ovar).
Apare preponderent la copii și tineri, dar poate afecta toate categoriile de vârstă. Incidența bolii este de 50%-60% la copii cu vârsta între 6 și 10 ani. Se poate întâmpla să apară și în cazul copiilor mai mici de 3 ani și, foarte rar, la cei sub un an, dar din cauza vârstei este mai greu de diagnosticat. Totuşi, anumite afecțiuni inflamatorii pot duce la confuzii de diagnostic:
Din fericire, apendicita acută este o afecțiune care, descoperită la timp, se poate trata chirurgical, iar copii se recuperează rapid fără probleme pe termen lung.
Fiind o prelungire închisă a cecului, apendicele se inflamează cel mai frecvent atunci când comunicarea acestuia cu intestinul gros este obliterată, adică astupată.
Cauzele care pot duce la blocarea cecului pot fi:
Odată această prelungire blocată, bacteriile se pot înmulți și astfel apendicele să devină umflat, inflamat și, în final, să fie plin de puroi. Dacă nu este tratat rapid, apendicele se poate rupe și poate duce la o serie de complicații, printre care peritonită.
În ceea ce privește factorii de risc care pot duce la apariția apendicitei acute, aceștia sunt:
Încă de la început trebuie spus că nu orice durere abdominală apărută în cadranul inferior drept poate fi catalogată drept “apendicită acută”. De asemenea, trebuie știut că doar în cazuri excepționale o inflamare acută a apendicelui poate trece de la sine sau prin tratament antiinflamator.
Așadar, principalele semne clinice ale apendicitei acute sunt:
Diagnosticarea se face, în primul rând, pe baza simptomelor indicate de pacient. În plus, un consult clinic medical prin palparea blândă a abdomenului va constata o hipersensibilitate la atingerea pielii în zona de maximă intensitate a durerii (hiperestezie cutanată).Totodată, pacientul are tendința de a se apară la durerea provocata sau accentuată la palpare, prin contractarea abdomenului. Așadar, o examinare atentă clinică poate pune diagnosticul de apendicită acută, identificând cunoscută “triada a lui Dieulafoy” :
Trebuie spus că uneori diagnosticul nu este simplu din cauza anatomiei variabile a apendicelui cecal. Singurul reper anatomic constant este baza de implantare a apendicelui în cec. Apendicele poate fi situat în orice poziție în cavitatea abdominală, doar în 30% din cazuri având o localizare “clasică” în partea dreaptă, cu un traiect descendent intern. Prin urmare, medicul examinator va trebui să recurgă la diverse manevre de examinare care să aducă un plus de informații cu privire la originea durerii.
În acest punct intră în discuție o necesitate de “diagnostic diferențial” pentru că, uneori, durerea localizată în cadranul inferior drept al abdomenului poate fi generată de o colică renală (migrarea unui calcul, a unei pietre, pe ureter spre vezica urinară). La femei, ovulația poate fi însotiță de durere. De aceea este important ca, înaintea examinării abdomenului, medicul să întrebe pacienta în ce perioadă a ciclului menstrual se află. De asemenea, inflamația trompei uterine (salpingita) sau a trompei uterine și ovarului (anexită) pot avea un tablou clinic asemănător. Tot în capitolul “diagnostic diferențial” la femei intră și chistul ovarian.
Pentru stabilirea definitivă a diagnosticului de apendicită acută, după diagnosticul clinic și excluderea altor afecțiuni inflamatorii abdominale, sunt necesare investigații paraclinice.
De asemenea, se pot face şi analize de sânge și urină. Hemoleucograma va arăta creșterea numărului de leucocite (leucocitoza), iar sumarul de urină, dacă este în limite normale, va exclude o inflamație urinară.
Dacă după o examinare clinică atentă urmată de analizele de sânge și urină, diagnosticul de apendicită acută rămâne incert, atunci se poate face o ecografie abdominală care poate fi de folos, uneori identificând apendicele inflamat și excluzând afecțiuni ale organelor vecine care pot determina confuzii de diagnostic (litiază renală, chist ovarian, anexită acută). În anumite situații, în special la pacienții obezi, diagnosticul poate fi tranșat doar printr-o tomografie computerizată a abdomenului.
În absența tratamentului, apendicele inflamat va trece prin următoarele faze evolutive:
Apendicita acută este o urgență chirurgicală, procedura se numește apendicectomie, iar planul de îngrijire pentru apendicita acută înseamnă înlăturarea apendicelui inflamat și se poate realiza prin operație clasică (deschisă) sau laparoscopică. De regulă, operația pentru apendicită acută se realizează sub anestezie generală.
Operația laparoscopică necesită 3 mini-incizii (două de câte 5 mm și una de 10 mm) prin care vor fi introduse în cavitatea abdominală instrumentele laparoscopice de lucru. Abordul laparoscopic reprezintă “gold-standard” în special la pacienţii de sex feminin (prin posibilitatea explorării și tratării concomitente a unor leziuni inflamatorii genitale, precum anexita acută și la pacienții obezi), reducând riscul contaminarii peretelui abdominal și astfel reducând riscul complicațiilor supurative ale peretelui abdominal.
Abordul „clasic” constă într-o incizie de câțiva centimetri în fosa iliacă dreaptă, reprezentând calea de acces direct spre apendicele inflamat ce urmează a fi extirpat. Recuperarea postoperatorie este rapidă, în special după operația laparoscopică. Spitalizarea necesară și suficientă este de 24 de ore.
După intervenția chirurgicală, reluarea alimentației este recomandată odată cu revenirea apetitului alimentar, iar reluarea activităților fizice obișnuite este recomandată încă din prima zi postoperator, având ca limită nivelul de confort/disconfort.
Regimul la apendicită acută flegmonoasă, după intervenția chirurgicală, presupune un regim alimentar atent indicat de medic și presupune piureuri de legume și cereale în formă lichidă. Treptat se adaugă chefir cu un conținut scăzut de grăsimi, pâine neagră și unt, în cantități mici. Cantitatea de mâncare trebuie să fie mică și administrată în porții de câte 5-6 ori pe zi.
Nediagnosticată la timp, apendicita poate duce la complicații grave prin ruperea apendicelui și scurgerea materiilor fecale și a bacteriilor în cavitatea abdominală. Acest lucru poate provoca infecții dureroase și chiar pot pune viața în pericol.
Principalele complicații dată de apendicita acută sunt:
Apendicita acută nu este o afecțiune care poate fi prevenită cu o certitudine de 100% dar se pot face niște pași care să reducă riscul apariției ei. Unele studii au arătat că, în țările în care populația consumă alimente bogate în fibre, există o rată de a suferi de apendicită acută mai mică. Mai este însă nevoie de studii suplimentare pentru clarificarea acestui aspect.
Alimente bogate în fibre sunt:
În plus, o bună prevenție o reprezintă și prezentarea precoce la medicul de familie sau la camera de gardă, încă de la începutul simptomelor, pentru a evita potențialul de complicații al apendicitei acute.
În același timp, având în vedere rolul apendicelui ca barieră imunologică („amigdala abdominală”), nu se recomandă apendicectomia ca intervenție profilactică a apendicitei acute.
Dr. Radu Victor
Medic Primar Chirurgie generală, Chirurgia tiroidei/Chirurgie endocrină
Bibliografie
În timp ce anxietatea reprezintă una dintre cele mai frecvent întâlnite emoții umane, anxietatea clinică este una dintre cele mai întâlnite tulburări psihiatrice. Se...
Vezi detalii
Tulburarea de anxietate socială, cunoscută și ca „fobie socială”, este caracterizată prin frica intensă de situațiile sociale în care pacientul poate fi expus evaluării...
Anxietatea de separare reprezintă sentimentul de anxietate pe care îl resimt atât copiii, cât și adulții atunci când sunt separați de o persoană dragă. În timp ce...
Apendicita este o infecție sau o inflamație la nivelul apendicelui vermiform, care este un organ mic, în formă de tub, atașat de partea terminală a intestinului gros....
„Apnee” înseamnă oprirea respirației – nici nu inspiri, nici nu expiri – iar „hipopnee” înseamnă o diminuare a respirației. Ea poate fi voluntară, conștientă („îmi țin...
Apneea obstructivă în somn reprezintă o afecțiune în care în timpul somnului apar blocaje parţiale sau totale ale căilor respiratorii superioare.Apneea poate avea...
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
©2025 Acest site este proprietatea MedLife S.A. Toate drepturile rezervate.