Buza de iepure (cheiloschizis)

Cauze

Cauzele buzei de iepure sunt cel mai adesea multifactoriale, implicând atât factori genetici, cât și de mediu. Mutațiile genetice pot juca un rol semnificativ. Influențele de mediu pot include fumatul matern în timpul sarcinii, diabetul preexistent și utilizarea anumitor medicamente, ca de exemplu cele pentru tratamentul epilepsiei. În plus, cheiloschizisul poate apărea ca parte a unor sindroame genetice specifice, cum ar fi sindromul palatului/buzei despicate sau displazia ectodermală, care sunt cauzate de modificări ale materialului genetic. Cu toate acestea, în multe cazuri, cauza exactă pentru care se nasc copii cu buză de iepure rămâne necunoscută.

Simptome

Semnul principal constă într-o separare sau o deschidere vizibilă a buzei superioare, care poate varia ca aspect:

• fisură unilaterală sau bilaterală - spațiul poate apărea pe o parte sau pe ambele părți ale buzei;
• extinderea fisurii - deschiderea poate varia de la o mică crestătură până la o separare semnificativă care se extinde prin buză și până în nas.

În timp ce fisura în sine este semnul principal, pot apărea și probleme asociate, cum ar fi:

• dificultăți de hrănire - bebelușii pot întâmpina dificultăți la supt, ceea ce poate afecta nutriția;
• probleme de dezvoltare ale vorbirii și limbajului - în funcție de gravitatea și implicarea palatului, dezvoltarea vorbirii poate fi afectată;
• infecții ale urechii și probleme de auz - poate exista un risc crescut de infecții ale urechii, ceea ce poate duce la dificultăți de auz.

Tratament

Buza de iepure este tratată în principal prin intervenție chirurgicală care vizează restabilirea funcției și a aspectului normal. Repararea se efectuează, în general, între vârsta de 3 și 6 luni. Această perioadă permite sugarului să crească suficient pentru operație, abordând în același timp fisura timpuriu pentru a ajuta la dezvoltarea alimentației și a vorbirii.

Operația de reparare a buzei de iepure presupune efectuarea unor incizii precise pe ambele părți ale fisurii pentru a crea lambouri de țesut. Aceste lambouri sunt apoi suturate împreună pentru a închide defectul, cu scopul de a restabili un aspect și o funcție normală a buzelor. Repararea nasului poate fi, de asemenea, efectuată concomitent, dacă este necesar.

În funcție de nevoile individului, tratamentele suplimentare pot include.

• logopedie - pentru a aborda orice dificultăți de vorbire și de limbaj care pot apărea din cauza fisurii;
• îngrijire ortodontică - pentru a corecta problemele de aliniere dentară și maxilară asociate cu fisurile;
• plasarea unui tub în ureche (aerator transtimpanal) - pentru a preveni acumularea de lichid și a reduce riscul de infecții ale urechii medii și pierderea auzului, în special în cazurile în care fisura afectează palatul.

Intervenția timpurie și un plan de tratament complet și individualizat sunt cruciale pentru obținerea unor rezultate optime la copiii cu buză de iepure.

Complicații

Cheiloschizis poate duce la mai multe complicații care afectează diverse aspecte ale sănătății și dezvoltării:

• dificultăți de hrănire - bebelușii cu buză despicată se pot lupta cu suptul, ceea ce face dificilă hrănirea eficientă; sunt adesea necesare biberoane și tehnici de hrănire specializate pentru a asigura o nutriție adecvată;
• infecții ale urechii și pierderea auzului - buza despicată poate fi asociată cu palatul despicat, care poate afecta funcționarea trompei lui Eustachio, ducând la acumularea de lichid în urechea medie; acest lucru crește riscul de infecții ale urechii și de pierdere potențială a auzului;
• probleme dentare - copiii cu fisuri prezintă adesea probleme dentare, inclusiv dinți lipsă, în plus, malformați sau deplasați; de asemenea, ei pot fi mai predispuși la carii și pot necesita tratamente ortodontice pentru a corecta problemele de mușcătură și aliniere;
• dificultăți de vorbire - în funcție de gravitatea și de implicarea palatului, copiii se pot confrunta cu dificultăți în dezvoltarea vorbirii, cum ar fi vorbirea nazală sau dificultăți în articularea anumitor sunete; terapia logopedică este adesea necesară pentru a rezolva aceste probleme;
• provocări psihosociale - diferența vizibilă cauzată de buza despicată poate afecta stima de sine și interacțiunile sociale ale unui copil; intervenția timpurie și sprijinul din partea psihologilor sau a consilierilor pot ajuta la abordarea acestor provocări.