medici analizand fisa medicala a unui pacient cu Sialolitiaza

Sialolitiaza

Alte denumiri: Calculi salivari

Descoperă informații utile despre această afecțiune: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre Sialolitiază

Sialolitiaza este o afecțiune care conduce la formarea de pietre (calculi) în glanda sau canalele salivare, blocând fluxul de salivă. Aceste pietre, de obicei având în compoziție fosfat de calciu și hidroxiapatită, pot provoca dureri faciale și umflături. Simptomele pot apărea pe o parte (unilaterale) sau pe ambele părți (bilaterale).


Tipuri

Există două tipuri principale de sialolitiază, în funcție de localizarea glandei salivare afectate:

  • sialolitiaza parotidiană - glandele parotide sunt cele mai mari glande salivare și sunt situate pe ambele părți ale feței. Sialolitiaza parotidiană apare atunci când se formează pietre în canalele glandelor parotide, blocând fluxul de salivă din aceste glande;
  • sialolitiaza submandibulară - glandele submandibulare sunt situate sub mandibulă, câte una pe fiecare parte. Sialolitiaza submandibulară apare atunci când pietrele se dezvoltă în canalele acestor glande, ceea ce duce la obstrucția fluxului de salivă.
Femeie care sufera de sialolitiaza

Cauze

Probleme precum deshidratarea pot face calciul și fosfatul din salivă să formeze pietre, adesea în canalele salivare, care pot fie să obstrucționeze total canalul salivar, fie să-l blocheze parțial. În majoritatea cazurilor, cauzele sialolitiazei nu sunt identificate cu exactitate, însă pot include:

  • deshidratare;
  • medicamente sau afecțiuni care provoacă uscăciunea gurii;
  • sindromul Sjorgen, lupusul și bolile autoimune care determină sistemul imunitar să atace glandele salivare;
  • radioterapie la nivelul cavității bucale;
  • gută;
  • fumat.

Factori de risc

Mai mulți factori pot crește riscul de apariție a sialolitiazei. Unii dintre factorii de risc comuni includ:

  • anatomia glandelor salivare poate juca un rol definitoriu în susceptibilitatea lor la sialolitiază. De exemplu, persoanele cu canale salivare mai înguste pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta pietre, deoarece fluxul de salivă este mai probabil să fie obstrucționat;
  • deshidratare: aportul insuficient de lichide poate duce la concentrarea de minerale în saliva, crescând probabilitatea formării pietrelor;
  • disfuncția glandelor salivare: anumite condiții care afectează funcția normală a glandelor salivare pot crește riscul de formare a pietrelor. Aceste afecțiuni pot include sindromul Sjögren și alte tulburări autoimune;
  • vârsta: sialolitiaza este mai frecventă la adulți, în special la cei peste 30 de ani;
  • sex: bărbații sunt mai predispuși decât femeile să dezvolte calculi în glandele salivare, în special în cazul sialolitiazei submandibulare;
  • afecțiuni medicale: anumite afecțiuni medicale, cum ar fi guta sau infecțiile bacteriene cronice în cavitatea bucală, pot predispune la dezvoltarea de pietre la glandele salivare;
  • unele tratamente medicamentoase;
  • antecedente de sialolitiază;
  • dietele bogate în calciu și oxalați pot contribui la formarea de pietre salivare la indivizii susceptibili;
  • radioterapia: pacienții care au suferit radioterapie în regiunea capului și gâtului pot prezenta un risc crescut de a dezvolta sialolitiază.

Simptome

Simptomele apar de obicei atunci când fluxul de salivă este stimulat, cu precădere în timpul meselor. Acestea pot dispărea în câteva ore după ce pacientul a mâncat. Momentul în care apar simptomele trebuie indicat medicului, deoarece acest detaliu poate ajuta la diferențierea sialolitiazei de alte afecțiuni. Simptomele sialolitiazei pot include:

  • umflarea glandelor salivare afectate, simptom care apare în mod normal în timpul mâncatului;
  • dificultate în deschiderea gurii;
  • dificultate la înghițire;
  • un nod dureros sub limbă;
  • salivă cu un gust ciudat;
  • gură uscată;
  • durere și umflare, de obicei, în jurul urechii sau sub maxilar.

Infecțiile severe ale unei glande salivare pot provoca simptome mai grave, inclusiv febră, oboseală și, uneori, umflare, durere și roșeață în jurul glandei afectate.

Reprezentare a glandelor salivare ale unui barbat

Diagnosticare

Diagnosticarea sialolitiazei se face de un otolaringolog (medic ORL). În acest scop, specialistul va analiza istoricul medical și va examina capul, gâtul și interiorul cavității bucale. Uneori, piatra poate fi simțită ca un nod. În majoritatea cazurilor se apelează la RMN sau CT pentru o evaluare cât mai exactă.

Tratament

Tratamentul sialolitiazei depinde de dimensiunea și de localizarea calculilor.

Tratamentele pot include:

  • remedii naturiste;
  • antibiotice;
  • îndepărtarea pietrelor prin sondarea zonei cu un instrument medical, în cabinetul specialistului;
  • chirurgie, mai ales pentru cazurile cu calculi de dimensiuni mari;
  • îndepărtarea glandelor salivare, în cazurile rare cu simptome severe, recurente sau dacă piatra se află într-o locație care nu poate fi îndepărtată prin mijloace conservatoare.

Complicații

Sialolitiaza, dacă este lăsată netratată sau dacă nu este gestionată corespunzător, poate duce la diverse complicații, cum ar fi:

  • infecții ale glandelor salivare (sialadenită): când o piatră a glandei salivare obstrucționează fluxul de salivă, poate crea un mediu stagnant, favorizând creșterea bacteriilor. Acest lucru poate duce la o infecție în glanda afectată, afecțiune cunoscută sub numele de sialadenită, ce provoacă durere, umflături, roșeață și febră;
  • abces: dacă infecția se agravează, se poate dezvolta un abces (o colecție localizată de puroi) în glanda salivară. Aceasta poate fi o complicație dureroasă și gravă care poate necesita drenaj și tratament cu antibiotice;
  • cicatrizarea și îngustarea canalelor salivare, ceea ce conduce la probleme continue cu fluxul de salivă și infecții recurente;
  • sialadenita cronică: inflamarea cronică a glandei salivare afectate, provocând disconfort pe termen lung și leziuni potențiale ale țesutului glandei;
  • fistula salivară: în cazuri rare, dacă un abces sau o infecție nu este tratată sau nu este gestionată în mod adecvat, poate duce la formarea unei fistule salivare, care provoacă scurgerea de salivă;
  • celulita: infecțiile severe ale glandelor salivare pot duce la răspândirea bacteriilor și a inflamației în țesuturile din jur, provocând o afecțiune numită celulită. Celulita este o infecție bacteriană a pielii cu potențial gravă, care necesită asistență medicală promptă;
  • sialolitiaza recurentă.

Prevenție

Sialolitiaza nu poate fi prevenită în totalitate, însă se poate reduce riscul de îmbolnăvire prin hidratare, evitarea fumatului și prin practicarea unei igiene orale corespunzătoare.

Bibliografie

  1. Hammett, Jonathan T, and Christopher Walker. “Sialolithiasis.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 26 Sept. 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549845/
  2. Marchal, Francis, and Pavel Dulguerov. “Sialolithiasis Management.” Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, vol. 129, no. 9, 1 Sept. 2003, pp. 951–951, www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12975267/
  3. Moghe S, Pillai A, Thomas S, Nair PP. “Parotid sialolithiasis. BMJ Case Rep”. 2012;2012:bcr2012007480, https://www.jcdr.net/articles/PDF/17357/59021_CE[Ra1]_F(IS)_PF1(AB_SS)_PFA(SS)_PN(SS).pdf
  4. Hammett, Jonathan T, and Christopher Walker. “Sialolithiasis.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 26 Sept. 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549845/

Echipa medicală - ORL și Chirurgie oro maxilo faciala

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu

©2024 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.