Sialolitiaza

Cauze

Probleme precum deshidratarea pot face calciul și fosfatul din salivă să formeze pietre, adesea în canalele salivare, care pot fie să obstrucționeze total canalul salivar, fie să-l blocheze parțial. În majoritatea cazurilor, cauzele sialolitiazei nu sunt identificate cu exactitate, însă pot include:

• deshidratare;
• medicamente sau afecțiuni care provoacă uscăciunea gurii;
• sindromul Sjorgen, lupusul și bolile autoimune care determină sistemul imunitar să atace glandele salivare;
• radioterapie la nivelul cavității bucale;
• gută;
• fumat.

Simptome

Simptomele apar de obicei atunci când fluxul de salivă este stimulat, cu precădere în timpul meselor. Acestea pot dispărea în câteva ore după ce pacientul a mâncat. Momentul în care apar simptomele trebuie indicat medicului, deoarece acest detaliu poate ajuta la diferențierea sialolitiazei de alte afecțiuni. Simptomele sialolitiazei pot include:

• umflarea glandelor salivare afectate, simptom care apare în mod normal în timpul mâncatului;
• dificultate în deschiderea gurii;
• dificultate la înghițire;
• un nod dureros sub limbă;
• salivă cu un gust ciudat;
• gură uscată;
• durere și umflare, de obicei, în jurul urechii sau sub maxilar.

Infecțiile severe ale unei glande salivare pot provoca simptome mai grave, inclusiv febră, oboseală și, uneori, umflare, durere și roșeață în jurul glandei afectate.

Tratament

Tratamentul sialolitiazei depinde de dimensiunea și de localizarea calculilor.

Tratamentele pot include:

• remedii naturiste;
• antibiotice;
• îndepărtarea pietrelor prin sondarea zonei cu un instrument medical, în cabinetul specialistului;
• chirurgie, mai ales pentru cazurile cu calculi de dimensiuni mari;
• îndepărtarea glandelor salivare, în cazurile rare cu simptome severe, recurente sau dacă piatra se află într-o locație care nu poate fi îndepărtată prin mijloace conservatoare.

Complicații

Sialolitiaza, dacă este lăsată netratată sau dacă nu este gestionată corespunzător, poate duce la diverse complicații, cum ar fi:

• infecții ale glandelor salivare (sialadenită): când o piatră a glandei salivare obstrucționează fluxul de salivă, poate crea un mediu stagnant, favorizând creșterea bacteriilor. Acest lucru poate duce la o infecție în glanda afectată, afecțiune cunoscută sub numele de sialadenită, ce provoacă durere, umflături, roșeață și febră;
• abces: dacă infecția se agravează, se poate dezvolta un abces (o colecție localizată de puroi) în glanda salivară. Aceasta poate fi o complicație dureroasă și gravă care poate necesita drenaj și tratament cu antibiotice;
• cicatrizarea și îngustarea canalelor salivare, ceea ce conduce la probleme continue cu fluxul de salivă și infecții recurente;
• sialadenita cronică: inflamarea cronică a glandei salivare afectate, provocând disconfort pe termen lung și leziuni potențiale ale țesutului glandei;
• fistula salivară: în cazuri rare, dacă un abces sau o infecție nu este tratată sau nu este gestionată în mod adecvat, poate duce la formarea unei fistule salivare, care provoacă scurgerea de salivă;
• celulita: infecțiile severe ale glandelor salivare pot duce la răspândirea bacteriilor și a inflamației în țesuturile din jur, provocând o afecțiune numită celulită. Celulita este o infecție bacteriană a pielii cu potențial gravă, care necesită asistență medicală promptă;
• sialolitiaza recurentă.