Despre cheilita angulară
Cheilita angulară este o afecțiune cutanată frecvent întâlnită care afectează colțurile gurii, zona de întâlnire dintre buza superioară și cea inferioară. Aceasta se manifestă sub formă de pete roșii, dureroase, adesea însoțite de fisuri superficiale, crăpături sau edem (umflături) local și poate fi dureroasă sau inconfortabilă, în special atunci când mâncați, zâmbiți sau deschideți gura. Cheilita angulară nu este echivalentă cu herpesul și nu este contagioasă.
Conform medicilor MedLife, această afecțiune apare adesea când saliva se acumulează în colțurile gurii și se evaporă ulterior, determinând uscarea și iritarea pielii. În timp, pielea se poate fisura/crăpa, iar odata compromisă/distrusă bariera cutanată drojdiile (fungii) sau bacteriile care există în mod normal în cavitatea bucală pot prolifera (se pot înmulți) la nivelul fisurilor, accentuând inflamația și iritația locală.
Cauze
Cheilita angulară apare, de obicei, atunci când pielea din colțurile gurii se irită și se lezează. Unul dintre cei mai frecvenți factori declanșatori este expunerea prelungită la umiditate, cauzată de acumularea salivei în această zonă. Saliva conține enzime digestive care, menținute în contact cu pielea pentru perioade îndelungate, pot determina și provoca iritații, uscăciune și mici fisuri. Odată ce integritatea barierei cutanate este compromisă, drojdiile/fungii (precum Candida) sau bacteriile care trăiesc în mod normal în gură pot prolifera la nivelul acestor fisuri și pot agrava inflamația.
Există mai mulți factori care cresc probabilitatea cheilitei angulare, printre care:
- proteze dentare incorect adaptate;
- alinierea defectuoasă a dinților;
- hipersalivație în timpul somnului;
- obiceiul de a-și linge sau suge frecvent buzele (frecvent la sugari);
- buzele foarte uscate sau crăpate cresc șansa ca saliva să rămână pe piele și să provoace iritații.
Uneori, această afecțiune este legată de probleme nutriționale, precum niveluri scăzute ale anumitor vitamine sau minerale, sau de afecțiuni sistemice care slăbesc sistemul imunitar (de exemplu: diabetul sau boala inflamatorie intestinală). Aceste condiții pot facilita apariția infecțiilor sau fragilizarea pielii.
Potrivit medicilor Medlife, alte cauze mai puțin frecvente includ alergii cutanate sau dermatite de contact provocate de produse precum pastele de dinți, produsele pentru buze sau materialele dentare, precum și modificări ale structurii faciale (de exemplu: din cauza îmbătrânirii sau pierderii dinților) care creează pliuri mai adânci la colțurile gurii, unde se poate acumula saliva.
Factori de risc
Cheilita angulară poate apărea la orice persoană, însă anumite categorii sunt mai predispuse la dezvoltarea acesteia din cauza anumitor afecțiuni sau obiceiuri. Un factor de risc binecunoscut este prezența protezelor dentare necorespunzătoare sau existența unor probleme dentare care determină formarea de pliuri la nivelul colțurilor gurii, unde saliva se poate acumula și irita pielea. Ridurile adânci cauzate de pierderea în greutate, îmbătrânire sau dinți aliniați incorect pot avea un efect similar, permițând umidității să persiste.
Persoanele care suferă de afecțiuni cronice, precum diabetul zaharat sau bolile inflamatorii, prezintă un risc mai mare, deoarece pielea și mecanismele de apărare ale organismului pot fi afectate, ceea ce face ca infecțiile și iritațiile persistente să fie mai des întâlnite. Un sistem imunitar slăbit din alte cauze (precum imunologice) crește, de asemenea, riscul.
Problemele nutriționale sunt un alt factor important. Deficiențele de fier, proteine și anumite vitamine B pot afecta sănătatea și repararea pielii și a mucoaselor, făcând colțurile gurii mai vulnerabile la crăpături și inflamații.
Anumite comportamente și obiceiuri cresc, de asemenea, riscul, susţin medicii MedLife. Umectarea frecventă al buzelor, suptul lor sau salivarea duc la umezirea și uscarea repetată a pielii, ceea ce slăbește bariera sa protectoare. Fumatul și alte obiceiuri care usucă gura sau slăbesc răspunsul imunitar au un efect similar.
Vârsta joacă și ea un rol: persoanele vârstnice și copiii mici sunt mai des afectați de cheilita angulară. La persoanele vârstnice, pielea devine mai subțire, iar protezele dentare sau modificările faciale pot contribui la apariția acestei afecțiuni, în timp ce la copii, obiceiuri precum suptul degetului și salivarea excesivă pot fi factori determinanți.
Simptome
Cheilita angulară afectează, de obicei, unul sau ambele colțuri ale gurii, iar primele semne sunt adesea roșeața și iritarea chiar în locul în care buzele superioare și inferioare se întâlnesc. Pielea din această zonă poate deveni uscată și fisurată, evoluând către apariția unor fisuri profunde care fac deschiderea gurii inconfortabilă sau dureroasă. La multe persoane, fisurile pot sângera sau pot forma cruste pe măsură ce pielea devine mai iritată. De asemenea, puteți observa umflături, zone dureroase sau sensibile și chiar mici vezicule la nivelul colțurilor buzelor. În timp, dacă zona rămâne iritată sau se infectează, aceasta poate deveni exudată (supurează) sau crustoasă și poate provoca durere la masticație, zâmbet sau vorbire. Aceste simptome sunt, de obicei, limitate la colțurile gurii și pot varia în intensitate, de la o ușoară durere la fisuri profunde, semnificativ dureroase.
Diagnosticare
Cheilita angulară este, cel mai frecvent, diagnosticată de medicul de familie, stomatolog sau dermatolog. De obicei, aceștia o recunosc examinând colțurile gurii și ascultând descrierea simptomelor și istoricul medical. Deoarece modificările pielii și petele de la colțurile gurii sunt adesea destul de distinctive, un examen clinic atent este, de obicei, suficient pentru stabilirea diagnosticului.
În unele cazuri, pot fi recomandate investigații suplimentare pentru a înțelege dacă o infecție sau o altă problemă subiacentă contribuie la apariția acesteia. Dacă medicul suspectează prezența unei infecții fungice sau bacteriene, acesta poate preleva o probă din zona afectată și o poate trimite la un laborator pentru a vedea ce tip de microb este prezent. De asemenea, pot fi solicitate analize de sânge pentru a verifica dacă există deficiențe nutriționale sau alte afecțiuni care ar putea crește riscul de a dezvolta cheilită angulară. Aceste teste nu sunt întotdeauna necesare, dar pot ajuta la stabilirea celei mai bune conduite terapeutice și prevenție.
Tratament
Tratamentul cheilitei angulare se concentrează pe rezolvarea cauzei și calmarea pielii iritate. Deoarece afecțiunea poate fi cauzată de uscăciune, iritație sau infecție, medicii vizează menținerea comisurilor bucale curate, uscate și protejate. Utilizarea unor creme hidratante delicate sau a unor balsamuri protectoare poate ajuta la protejarea pielii și la prevenirea apariției unor fisuri/crăpături suplimentare pe durata tratării factorilor declanșatori.
În situațiile în care medicul constată că o infecție fungică sau bacteriană contribuie la procesul inflamator, pot fi recomandate tratamente topice sau sistemice specifice, sub formă de medicamente sau creme, orientate împotriva agentului patogen implicat. Alegerea terapiei depinde de factorul etiologic identificat ca fiind responsabil de declanșarea sau agravarea afecțiunii.
Uneori, tratamentul presupune și rezolvarea problemelor dentare sau structurale care permit acumularea de salivă la colțurile gurii (de exemplu: ajustarea protezelor dentare sau corectarea aliniamentului mușcăturii) astfel încât pielea să aibă șansa să se vindece și să rămână uscată.
În cazurile în care deficiențele nutriționale au fost identificate ca factor favorizant, medicii specialiști pot recomanda modificări ale dietei, cu scopul asigurării unui aport adecvat de nutrienți esențiali care susțin sănătatea și vindecarea pielii.
Complicaţii
În majoritatea cazurilor, cheilita angulară nu este o afecțiune gravă, dar dacă nu este tratată corespunzător poate deveni o boală cronică sau poate duce la apariția de complicații. Una dintre problemele menționate cel mai frecvent este că pielea din colțurile gurii poate suferi modificări permanente, precum cicatrici sau decolorare în locul iritației, mai ales după episoade repetate de-a lungul timpului. Acest lucru poate modifica ușor aspectul pielii din zona respectivă.
Deoarece pielea este fisurată și lezată, riscul de infecție bacteriană sau fungică este mai mare în cazul cheilitei angulare. Aceste microorganisme pătrund în piele prin discontinuitățile create de inflamația locală și pot declanșa o infecție profundă. Dacă aceasta se agravează, se poate răspândi în jurul zonei periorale sau dincolo de ea.
În unele cazuri, în special când afecțiunea recidivează frecvent sau persistă mult timp, țesuturile din jurul gurii pot deveni mai puțin elastice sau ușor subțiate, ceea ce poate contribui la o afectare cronică a pielii în acea zonă.
Prevenţie
Pentru a preveni cheilita angulară, un obiectiv cheie este să mențineți colțurile gurii sănătoase, uscate și protejate, astfel încât riscul de fisurare, crăpare și iritație să fie redus. Se recomandă evitarea obiceiurilor care mențin zona constant umedă, precum linsul frecvent al buzelor sau menținerea îndelungată a salivei în colțurile gurii. Aceste comportamente distrug bariera naturală de protecție a pielii și cresc probabilitatea apariției fisurilor. Menținerea unei hidratări adecvate și utilizarea regulată a unei creme hidratante pentru buze sau a unui balsam protector pot contribui, de asemenea, la reducerea uscăciunii și iritației, factori care favorizează apariția leziunilor.
Rezolvarea problemelor dentare poate diminua tendința salivei de a se acumula în pliurile din colțurile gurii. De exemplu, protezele dentare bine ajustate sau corectarea aliniamentului mușcăturii, astfel încât buzele să se închidă confortabil, pot reduce acumularea de umiditate care declanșează afecțiunea. De asemenea, O igienă orală corespunzătoare și evitarea produselor agresive sau iritante în jurul gurii pot reduce riscul de inflamație.
O dietă echilibrată, consumul de apă în cantitate suficientă și corectarea oricăror deficiențe nutriționale contribuie la menținerea sănătății generale a pielii, reducând riscul apariției crăpăturilor. Evitarea produselor din tutun și atenția la orice sensibilitate a pielii sau alergii la produsele cosmetice pentru buze, pastele de dinți sau apă de gură ajută, de asemenea, la protejarea pielii din colțurile gurii.
Întrebări frecvente despre cheilita angulară
Ce este cheilita angulară?
Care sunt simptomele cheilitei angulare?
Cum se diagnostichează cheilita angulară?
Cum se tratează cheilita angulară?
Cine este la risc pentru a dezvolta cheilita angulară?
Bibliografie
- Cleveland Clinic. “Angular Cheilitis: Symptoms, Treatment, Cracked Corner of Mouth.” Cleveland Clinic, 15 June 2021, my.clevelandclinic.org/health/diseases/21470-angular-cheilitis. Accessed 23 Jan. 2026.
- Villines, Zawn . “Angular Cheilitis: Symptoms, Treatment, and Causes.” Www.medicalnewstoday.com, 17 Nov. 2017, www.medicalnewstoday.com/articles/320053. Accessed 23 Jan. 2026.
- Gotter, Ana , and Rachael Zimlich. “Angular Cheilitis: Symptoms, Causes, and Treatments.” Healthline, 19 Mar. 2020, www.healthline.com/health/angular-cheilitis. Accessed 23 Jan. 2026.
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
