Cifoza

Cauze

Există mai multe tipuri de cifoză. Factorii care contribuie la această afecţiune variază în funcție de tipul pe care îl are o persoană:

• Cifoza posturală

Este cea mai comună formă de cifoză. Aceasta începe, adesea, în adolescență, când mușchii care înconjoară coloana vertebrală se dezvoltă diferit din cauza unui dezechilibru postural. Poziţia aplecată crește curbura înainte, întinzând mușchii extensori și ligamentele posterioare ale coloanei vertebrale, care slăbesc în timp. Acest lucru poate apărea, de asemenea, la adulții în vârstă, din cauza scăderii forței musculare.

• Cifoza Scheuermann

Aceasta tinde, de asemenea, să se dezvolte în timpul adolescenței şi poate deveni mai severă decât cifoza posturală.

• Cifoza legată de vârstă

Acest tip de cifoză provoacă o curbură a coloanei vertebrale care se agravează progresiv la o vârstă înaintată, adesea ca urmare a unor afecțiuni care afectează oasele coloanei vertebrale. Un exemplu comun este osteoporoza, care face ca oasele să își piardă densitatea și să devină mai slabe.

• Cifoza congenitală

Oasele coloanei vertebrale care nu se dezvoltă corespunzător înainte de naștere pot provoca cifoză. Cifoza la copii poate fi asociată și cu anumite afecțiuni medicale, cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos.

Simptome

Semnul principal al cifozei este o curbură vizibilă spre înainte în partea superioară a coloanei vertebrale. Aceasta face ca partea superioară a spatelui să pară curbată, cu umerii rotunjiți în față și extremitatea cefalică în afara axului postural.

În cazurile ușoare, curbura excesivă a coloanei vertebrale nu este foarte vizibilă. În alte cazuri, o persoană poate părea că se apleacă în față.

Uneori, cifoza nu implică alte simptome decât faptul că spatele pare anormal de curbat sau cocoșat. Cu toate acestea, în unele cazuri, afecțiunea provoacă:

• dureri şi rigiditate în partea superioară a spatelui;
• sensibilitate la nivelul coloanei vertebrale;
• un spate rotunjit;
• oboseală prin scăderea capacităţii vitale pulmonare.

Durerile de spate pot fi deosebit de problematice la adulții cu cifoză deoarece organismul trebuie să compenseze anomalia coloanei vertebrale.

Dacă aveți cifoză severă, simptomele dumneavoastră se pot agrava în timp. De asemenea, este posibil să aveți dificultăți de respirație și de alimentație.

Tratament

Dacă aveți cifoză, tratamentul depinde de cât de curbată este coloana vertebrală, dacă aveți simptome suplimentare, cum ar fi dureri de spate, și de cauzele care stau la baza acesteia.

Tratamentul nechirurgical poate implica:

• observarea: în cazurile de cifoză ușoară, un medic poate sugera să aștepte pentru a vedea dacă progresează curbura. Dacă nu o face, iar curbura nu provoacă alte simptome, este posibil să nu fie necesar niciun alt tratament;
• kinetoterapie: aceasta implică exerciții specifice care întăresc musculatura spatelui și pot ajuta la îmbunătățirea posturii;
• imobilizare: în unele cazuri de cifoză Scheuermann, manifestate, în general la copii şi adolescenţi, medicul poate recomanda o orteză vertebrală, dacă coloana vertebrală este încă în creștere. Orteza spinală susține spatele în timp ce coloana vertebrală crește într-o poziție cât mai corectă, împiedicând curbarea progresivă; deformările cifotice severe mai mari de 70º, însoţite de durere persistentă, reprezintă indicaţie pentru tratamentul chirurgical;
• Tratament pentru afecțiunile de bază: dacă un adult în vârstă are osteoporoză sau o altă afecțiune care determină slăbirea sau schimbarea formei coloanei vertebrale, atunci tratarea afecțiunii de bază poate opri progresia curburii. Atunci când un medic identifică osteoporoza din timp, aceasta poate fi tratată. De asemenea, se pot recomanda suplimente de vitamina D, exerciții fizice cu greutate sau, pentru femei, terapie hormonală.

Persoanele cu cifoză congenitală sau cu forme severe de cifoză Scheuermann pot avea nevoie de o intervenție chirurgicală. Scopul intervenției este de a reduce curbura coloanei vertebrale și orice simptome asociate, cum ar fi durerea.

Procedura exactă pe care o primește o persoană variază în funcție de situație. Un tip comun de intervenție chirurgicală este fuziunea coloanei vertebrale. Aceasta presupune sudarea mai multor vertebre împreună pentru a forma un singur segment de os.

Alte proceduri chirurgicale pentru cifoza severă implică inserarea de tije, șuruburi metalice și plăci în coloana vertebrală. Acest lucru ajută la stabilizarea coloanei vertebrale, la creșterea ratei de fuziune pentru grefa osoasă şi poate reduce curbura din partea superioară a coloanei vertebrale.

Tratamentul cu succes al durerii psihosomatice de spate la copii necesită, de obicei, o abordare multidisciplinară, cu tratament și consiliere oferite de o echipă de medici, psihologi și kinetoterapeuti.

Complicații

Complicațiile cifozei apar, de obicei, doar în cazurile mai grave. Acestea includ:

• durere persistentă;
• dificultăți de respirație, cauzate de comprimarea plămânilor și a căilor respiratorii de coloana vertebrală;
• amorțeală sau slăbiciune în brațe și picioare;
• probleme cu simțul echilibrului;
• pierderea controlului normal al vezicii urinare sau al intestinelor;
• probleme digestive - cifoza severă poate comprima tractul digestiv, cauzând probleme precum refluxul acid și dificultăți la înghițire;
• limitarea funcțiilor fizice - cifoza este asociată cu slăbirea mușchilor spatelui și cu dificultăți în îndeplinirea unor sarcini uzuale, precum mersul pe jos și ridicarea de pe scaun;
• probleme de imagine corporală - persoanele cu cifoză, în special adolescenții, pot avea o imagine corporală defectuoasă din cauza faptului că au spatele rotunjit.

De asemenea, curbura coloanei vertebrale poate îngreuna privirea în sus sau condusul și poate provoca dureri atunci când vă întindeți.

Complicațiile grave necesită asistență medicală urgentă și, de obicei, se recomandă o intervenție chirurgicală.

Autor

Echipa medicală MedLife