Despre dacriocistita
Dacriocistita este inflamarea sacului lacrimal situat în unghiul intern al ochiului, lângă nas, şi în care se strâng lacrimile.
Există trei tipuri principale de dacriocistită:
- dacriocistita acută - este o inflamație sau o infecție bruscă a sacului lacrimal;
- dacriocistita cronică - este o inflamație sau o infecție pe termen lung a sacului lacrimal;
- dacriocistita congenitală.
Aceste tipuri principale de dacriocistită pot prezenta variații în ceea ce privește severitatea și durata, în funcție de cauza care stă la baza bolii și de factorii individuali ai pacientului.
Cauze
Cea mai frecventă cauză a dacriocistitei este un blocaj în canalul nazolacrimal, care este canalul care transportă lacrimile de la ochi la nas. Blocajul poate fi cauzat de obstrucția congenitală a canalului nazolacrimal sau de obstrucția dobândită a canalului nazolacrimal. La adulți, canalul nazolacrimal se poate bloca din cauza inflamației, infecției sau cicatrizării, care poate apărea ca urmare a infecțiilor cronice ale sinusurilor, alergiilor, traumatismelor la nivelul feței sau al nasului, polipilor nazali sau tumorilor.
O altă cauză o constituie infecțiile bacteriene. Atunci când lacrimile rămân blocate în canalul lacrimal blocat, ele pot stagna și pot constitui un teren propice pentru bacterii. Acest lucru poate duce la inflamarea și infectarea sacului lacrimal, ducând la dacriocistită.
Factori de risc
Mai mulți factori pot crește riscul de apariție a dacriocistitei:
- vârsta - dacriocistita este mai frecventă la sugari și la adulții în vârstă;
- sex - femeile sunt mai predispuse să dezvolte dacriocistită decât bărbații;
- operații oculare sau traumatisme anterioare - operațiile oculare anterioare sau traumatismele la nivelul feței pot crește riscul de a dezvolta dacriocistită;
- afecţiuni cronice de sănătate - infecții cronice ale sinusurilor, alergii, diabet, tulburări ale sistemului imunitar;
- stare imunocompromisă - persoanele cu un sistem imunitar slăbit prezintă un risc mai mare de a dezvolta infecții, inclusiv dacriocistită;
- igiena deficitară a pleoapelor - poate crește riscul de a dezvolta infecții în jurul ochiului, inclusiv dacriocistita;
- utilizarea lentilelor de contact - persoanele care poartă lentile de contact pot avea un risc mai mare de a dezvolta dacriocistită dacă nu respectă practicile de igienă corespunzătoare;
- factori de mediu - cum ar fi expunerea la fum, praf sau alți iritanți, pot crește riscul de a dezvolta dacriocistită.
Simptome
Simptomele dacriocistitei pot include:
- lăcrimare excesivă, în special la unul dintre ochi;
- înroșirea și umflarea în colțul interior al ochiului, lângă nas;
- durere și sensibilitate la nivelul sacului lacrimal;
- scurgere din ochi care apare prin presarea sacului lacrimal; ea poate fi limpede, galbenă sau verde;
- cruste la nivelul pleoapelor, în special la trezirea de dimineață;
- febră.
Diagnosticare
Dacriocistita este diagnosticată în mod obișnuit de un oftalmolog. Diagnosticul se bazează, de obicei, pe o combinație între simptomele pacientului, un examen fizic și, uneori, investigații suplimentare.
- anamneză medicală şi examinare fizică;
- în unele cazuri, medicul poate efectua o irigare a canalului lacrimal, cunoscută și sub numele de irigare lacrimală, pentru a evalua permeabilitatea canalului nazolacrimal și pentru a ajuta la eliminarea oricărui blocaj; nu se umblă pe canalul lacrimal în perioada acută. Permeabilizarea canalului se poate încerca după tratament şi după investigaţii;
- testele imagistice - dacriocistografia poate fi utilizată pentru a evalua structura și funcția canalelor lacrimale și pentru a identifica orice blocaje sau anomalii;
- test de cultură și sensibilitate - dacă există secreții din ochiul afectat, se poate lua o probă și se poate trimite la un laborator pentru testare prin cultură și sensibilitate pentru a determina tipul de bacterie care cauzează infecția și cel mai eficient tratament cu antibiotice;
- endoscopie nazală - în cazurile de dacriocistită cronică sau recurentă, se poate efectua o endoscopie nazală, pentru a evalua pasajele nazale și pentru a identifica orice cauză subiacentă a blocajului, cum ar fi polipii nazali sau tumorile;
- ecografia sacului lacrimal.
Tratament
Tratamentul pentru dacriocistită depinde de gravitatea afecțiunii și poate include:
- antibiotice topice - se pot prescrie picături oculare sau unguent cu antibiotice pentru a trata infecția bacteriană și a reduce inflamația;
- antibiotice orale - dacă infecția este severă sau dacă există riscul de răspândire sistemică, pot fi prescrise antibiotice orale;
- comprese calde - aplicarea acestora pe ochiul afectat de mai multe ori pe zi poate ajuta la ameliorarea durerii și poate favoriza drenarea canalului lacrimal blocat;
- masajul delicat al zonei sacului lacrimal poate ajuta la eliminarea blocajului și la promovarea drenajului lacrimilor;
- sondarea canalului lacrimal - în cazurile în care blocajul este cauzat de o îngustare sau obstrucție a canalului lacrimal, se poate efectua o procedură numită sondare a canalului lacrimal pentru a deschide canalul lacrimal blocat și a permite lacrimilor să se dreneze în mod corespunzător;
- analgezice - pentru ameliorarea durerii și a disconfortului.
În cazul în care alte tratamente nu sunt eficiente sau dacă există o anomalie structurală a canalului lacrimal, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina blocajul și a crea o nouă cale de drenaj pentru lacrimi. Spre deosebire de dacriocistita acută, opțiunile chirurgicale pot fi aplicate ca tratament în cazul dacriocistitei cronice şi include:
- dacriocistorinostomia - se creează o nouă cale de drenaj pentru lacrimi prin efectuarea unei mici incizii în piele, în apropierea sacului lacrimal, și o conexiune între sacul lacrimal și cavitatea nazală;
- dacriocistorinostomia endoscopică - această procedură minim invazivă utilizează un endoscop pentru a accesa și deschide canalul lacrimal, fără a face o incizie vizibilă;
- dilatarea cu balon - un mic balon este introdus în canalul lacrimal și apoi umflat, pentru a lărgi deschiderea și a îmbunătăți drenajul.
Complicații
Complicațiile dacriocistitei netratate sau tratate necorespunzător pot include:
- dacriocistita cronică;
- formarea abcesului;
- celulită;
- celulita preseptală;
- celulita orbitală;
- fistula sacului lacrimal;
- ulcerația corneei;
- infecție sistemică;
- disconfort ocular cronic.
Prevenție
Prevenirea dacriocistitei implică minimizarea factorilor de risc care pot duce la blocaje ale canalului nazo-lacrimal și reducerea riscului de a dezvolta infecții. Iată câteva măsuri pe care le puteți lua pentru a ajuta la prevenirea dacriocistitei:
- păstrați-vă pleoapele curate, spălându-le ușor cu apă caldă și săpun blând;
- evitați să vă frecați sau să vă atingeți ochii cu mâinile murdare;
- tratamentul afecțiunilor subiacente - dacă aveți infecții cronice ale sinusurilor, alergii sau alte afecțiuni care pot duce la un blocaj în canalul nazolacrimal, asigurați-vă că solicitați un tratament adecvat, pentru a preveni complicațiile;
- examinări regulate ale ochilor - programați examinări regulate ale ochilor cu un oftalmolog, chiar dacă nu aveți probleme de vedere; examinările oftalmologice complete pot ajuta la detectarea timpurie a blocajelor canalului nazolacrimal și a altor afecțiuni oculare, atunci când acestea sunt cel mai ușor de tratat;
- îngrijirea corespunzătoare a lentilelor de contact - dacă purtați lentile de contact, asigurați-vă că urmați practicile de igienă adecvate, inclusiv spălarea mâinilor înainte de a vă manipula lentilele, curățarea și dezinfectarea lentilelor conform instrucțiunilor și evitarea dormitului cu lentilele în contact;
- evitarea iritanților oculari - evitați expunerea la fum, praf sau alți iritanți care pot provoca inflamarea și infectarea canalelor lacrimale;
- tratarea promptă a infecțiilor oculare - dacă dezvoltați simptome ale unei infecții oculare, cum ar fi roșeață, umflături, durere sau secreții din ochi, solicitați un tratament medical prompt pentru a preveni complicațiile.
Bibliografie
- Fletcher, Jenna . “Dacryocystitis: Causes, Symptoms, and Treatment.” Www.medicalnewstoday.com, 1 Aug. 2017, www.medicalnewstoday.com/articles/318709
- “Dacryocystitis (Tear Duct Infection): Symptoms, Causes & Treatment.” Cleveland Clinic, 2 Nov. 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/24419-dacryocystitis
- Watson, Stephanie. “Dacryocystitis.” Healthline, Healthline Media, 12 July 2017, www.healthline.com/health/dacryocystitis
- Gilliland, Grant D. “Dacryocystitis: Practice Essentials, Background, Epidemiology.” EMedicine, 13 June 2023, emedicine.medscape.com/article/1210688-overview?form=fpf
Alte afecțiuni similare
Coxartroza
Artroza este o boală de uzură a articulațiilor, caracterizată prin modificări la nivelul cartilajului articular. Este a doua cea mai frecventă afecțiune cronică după...
Vezi detalii
Crustele de lapte
Crustele de lapte sau psoriazisul seboreic sunt o afecțiune cronică inflamatorie a pielii bebelușilor, care vizează regiunile corpului bogate în glande producătoare de...
Vezi detalii
Cuperoză
Cuperoza reprezintă o boală inflamatorie cutanată cu evoluție cronică și cu recurențe frecvente, ce afectează, de obicei, zona centrofacială. Afecțiunea este relativ mai...
Vezi detalii
Daltonism
Daltonismul, cunoscut și sub numele de cecitate cromatică, este o tulburare a vederii cromatice. Mai exact, pacientul prezintă incapacitatea de a deosebi unele culori de...
Vezi detalii
Deficit de vitamina D
Vitaminele D reprezintă un grup de vitamine liposolubile, al căror rol principal este creșterea absorbției calciului, magneziului și a ionului fosfat la nivel intestinal...
Vezi detalii
Degenerescența maculară
Despre degenerescența macularăDegenerescența maculară legată de vârstă este o tulburare degenerativă cronică, progresivă a maculei, care afectează persoanele în vârstă...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.