Echimoze (vânătăi)

Cauze

Vasele de sânge sparte provoacă formarea echimozelor la nivelul pielii. Acumularea de sânge provoacă un semn vizibil de vânătaie pe piele. Celulele sanguine, trombocitele sunt cele care vor repara scurgerea din vasele de sânge. Trombocitele care opresc sângerarea în corp ajutǎ totodatǎ la vindecare.

Cauzele pentru care vasele de sânge se pot rupe sunt:

• rănire sau o traumă fizică;
• fracturi;
• îmbătrânirea pielii;
• ca reacții adverse ale administrării de anticoagulante, medicamente antiplachetare, antiinflamatoare nesteroidiene sau steroizi;
• administrarea unor suplimente naturiste precum ginkgo, ginseng, vitamina E, ulei de pește;
• din cauza unei afecțiuni (boli autoimune, leucemie sau hemofilie) sau în urma unui tratament care afectează numărul de trombocite (unele antidepresive, antibiotice, abuzul de alcool).

Tipurile de echimoze pot fi:

• subcutanate - vânătaie chiar sub piele;
• intramusculare - vânătaie într-un mușchi de sub piele;
• periostale - vânătaie în patul osos.

Simptome

Echimozele variază în mărime, formă și culoare în funcție de tip, cauză și locație. Simptomele unei vânătăi includ:

• durere sau sensibilitate (senzație de durere) la atingere;
• colorarea pielii (roșu până la violet, negru, maro sau galben);
• inflamare sau umflătură pe piele.

Vânătăile apar deseori sub formă de pete negre și albastre, dar pot apărea roșii sau purpurii imediat după traumatism. Pe pielea de nuanță mai închisă, vânătăile pot apărea violet, maro închis sau negre. Pe măsură ce zona se vindecă, vânătaia poate căpăta nuanțe mai deschise, de maro, verde sau galben, pe durata a aproximativ 2-3 săptămâni, de cele mai multe ori începând din centrul echimozei spre margini.

Este foarte important să ne prezentăm la doctor urgent dacă simțim durere puternică în jurul echimozei, dacă durerea persistă mai mult de trei zile în urma unui traumatism minor, dacă vânătăile sunt extinse, pe suprafețe mari de piele, avem în istoric orice tip de tulburare de coagulare sau de boală hematologică (trombocitopenie cunoscută), dacă aceste echimoze sunt însoțite de pierdere în greutate neexplicată, tegumente palide, pierderea poftei de mâncare sau sângerări în orice teritoriu care nu se opresc spontan sau sunt prezente în episoade repetate/cantitate mare (sângerări nazale, gingivoragii).

Tratament

Cele mai multe vânătăi dispar de la sine și nu necesită tratament. Echimozele mai severe pot necesita tratament.

Vindecarea echimozelor poate fi accelerată cu ajutorul următoarelor metode:

• odihnă și ridicarea zonei rănite, pentru a preveni inflamarea și pentru a calma durerea;
• aplicarea de comprese cu gheață (nu în contact direct cu pielea) în primele 24 până la 48 de ore după accidentare;
• administrarea de medicamente pentru durere (se preferă evitarea antiinflamatoarelor nesteroidiene ori a acidului acetilsalicilic pentru a nu agrava simptomatologia);
• evitarea sau înlocuirea medicamentelor care pot duce la modificări ale numărului trombocitelor sau care pot provoca sângerări (antiinflamatoare nesteroidiene, antiagregante plachetare, anticoagulante, antidepresive).

Echimozele pot fi mai rapid tratate cu ajutorul metodelor naturiste care implică aplicarea unor creme sau soluții pe bază de plante, cum ar fi:

• gel sau cremă cu arnică - arnica are proprietăți antiinflamatorii și ajută la reducerea umflăturii și durerii;
• ulei de tătăneasă - accelerează vindecarea și regenerarea țesuturilor. Masează ușor zona afectată de 2 ori pe zi cu ulei sau unguent de tătăneasă;
• aloe vera - are efect calmant și antiinflamator, aplicat direct pe echimoză de 2-3 ori pe zi;
• gel cu heparină pentru vindecarea mai rapidă;
• creme cu vitamina K pentru a reduce severitatea echimozelor - aplicați de minimum 2 ori pe zi.

Echimozele pot fi inestetice, dar majoritatea se estompează fără tratament. Apariția vânătăilor poate fi însă și un semn al unei probleme mai grave, așa încât trebuie consultat un specialist dacă apar vânătăi mari sau inexplicabile. Anumite tipuri de vânătăi, cum ar fi hematoamele, pot necesita îngrijiri medicale.

Echimozele se vor vindeca într-o perioadă de timp, care poate dura între una-două zile și câteva săptămâni, în funcție de ceea ce a cauzat echimoza și de tipul acesteia. Cele mai multe vânătăi dispar în decurs de două săptămâni, fără tratament. În cazul echimozelor și hematoamele severe, vindecarea poate dura chiar mai mult de o lună.

Complicații

Deși echimozele (vânătăile) sunt, în general, inofensive și se vindecă de la sine, în anumite cazuri pot apărea complicații, mai ales dacă sunt asociate cu alte probleme de sănătate. Principalele complicații ale echimozelor includ:

• hematoame;
• infecții (dacă o echimoză este însoțită de o rană deschisă);
• sindromul de compartiment - în cazul unui traumatism sever, sângerarea extinsă în țesuturi poate crește presiunea într-un compartiment muscular, afectând circulația sângelui și nervii. Această complicație este gravă și necesită tratament chirurgical urgent;
• tulburări de coagulare nediagnosticate;
• anemie;
• necroză tisulară - în cazuri rare, o echimoză severă poate duce la moartea țesutului din cauza lipsei de oxigen, mai ales dacă este combinată cu un sindrom de compartiment sau o infecție.