Sindrom de compartiment

Descoperă informații utile despre sindrom de compartiment: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre sindromul de compartiment

Sindromul de compartiment post efort fizic cronic este o afecțiune asociată mai ales sportivilor care fac exerciții dificile, cu presiune mare pe mușchi și nervi. Sindromul de compartiment poate fi cronic sau acut, în funcție de factorii care l-au declanșat. Dacă în cazul celui cronic simptomele se pot ameliora uneori și cu tratament localizat, în cazul celui acut este nevoie de intervenție chirurgicală de urgență.

Afecțiunea apare o dată cu compresia musculaturii, vaselor de sânge și nervilor în interiorul compartimentelor delimitate de niște membrane numite fascii în aceeași zonă a corpului, de obicei la nivelul brațelor sau picioarelor. Simptomele care apar sunt dureri, umflături și uneori dizabilități ale picioarelor sau brațelor afectate. Sindromul de compartiment poate apărea la orice persoană, dar este mai comun în cazul atleților sau sportivilor care desfășoară activități fizice cu impact repetitiv.

Durerea apare constant după ce se repetă de mai multe ori anumite exerciții sau acțiuni care vizează folosirea membrelor inferioare sau superioare. Este o durere care crește progresiv, pe măsură ce sunt repetate în continuare exercițiile sau acțiunile respective. În momentul în care activitatea este întreruptă, durerea poate dispărea imediat sau în decurs de cincisprezece minute. În timp, crește perioada de recuperare necesară după exercițiile care o declanșează. O pauză de la eforturile respective sau efectuarea unor activități mai ușoare ca intensitate pot da senzația că afecțiunea a trecut, dar simptomele vor reapărea atunci când se repetă acțiunile care le-au declanșat.

Sindromul de compartiment poate fi și acut, în caz de accidentări sau traume fizice. Dacă nu este operat la scurt timp de la declanșare, mușchiul poate fi afectat permanent sau pot apărea complicații. De cele mai multe ori apar cazuri de sindrom de compartiment la gambă sau sindrom de compartiment la antebraț, însă există uneori și cazuri de sindrom de compartiment abdominal.

Uneori, sindromul de compartiment poate fi confundat cu periostita sau dureri tibiale, o afecțiune cu simptome similare care apare adesea în cazul tinerilor sportivi care fac antrenamente riguroase. Orice fel de durere repetitivă, care nu trece cu repaus, stretching, masaj sau unguente cu efect calmant aplicate local trebuie să reprezinte un motiv de îngrijorare și să îndemne persoana afectată să apeleze la ajutor specializat.

Cauze

Cauzele care duc la sindrom de compartiment nu sunt foarte bine înțelese. Atunci când se execută unele exerciții, mușchii își măresc volumul. Atunci când apare sindromul de compartiment, post efort fizic, fascia care acoperă mușchiul nu se extinde o dată cu acesta, cauzând o presiune dureroasă la nivelul membrului afectat. În unele cazuri, mușchii își măresc volumul în mod exagerat sau fasciile sunt inextensibile. De asemenea, se poate pune foarte multă presiune pe venele din compartimentul respectiv. Această presiune poate opri parțial alimentarea cu sânge a mușchilor.

Modul în care au loc unele mișcări în timpul exercițiilor fizice poate duce la sindrom de compartiment. Unele mișcări trebuie executate la început, când e posibil, sub supravegherea atentă a unui antrenor, care să se asigure că poziția corpului este corectă și nu există foarte multă presiune asupra membrelor.

Sindromul de compartiment poate apărea și din alte cauze care duc la presiune asupra mușchilor din compartiment, cum ar fi unele medicamente injectabile, strivire, arsuri, fracturi sau diverse tipuri de leziuni.

Factori de risc

Există anumiți factori care pot favoriza apariția sindromului de compartiment. Printre aceștia, vârsta poate fi un factor declanșator. Deși sindromul de compartiment poate apărea la orice vârstă, cel mai des sunt diagnosticați atleți sub vârsta de 30 de ani, atât de sex masculin, cât și de sex feminin. Tipul de exerciții care se repetă poate fi, în același timp, un factor care favorizează apariția acestei afecțiuni. Joggingul, fotbalul, schiul sau patinajul sunt sporturi pe care le practică adesea persoanele diagnosticate. Exercițiile prea intense sau executate foarte frecvent pot crește, la rândul lor, riscul de diagnosticare cu sindrom de compartiment exerțional.

Simptome

Membrele au porțiuni de mușchi numite compartimente. Zona inferioară a piciorului are patru compartimente. Atunci când se manifestă sindromul de compartiment e posibil ca simptomele să existe la ambele membre, în același compartiment.

Printre simptomele de sindrom de compartiment care pot apărea se numără următoarele:

mâncărimi, arsuri sau crampe;
senzația de strângere;
amorțeală sau parestezie;
senzația de slăbiciune;
„picior căzut”, senzația că piciorul nu poate susține greutatea și trebuie târât;
umflare sau bombare a zonei afectate de hernie musculară;
durere progresivă;
paloare sau o nuanță roz a zonei afectate.

Diagnosticare

Persoana care diagnostichează afecțiunea și stabilește ce investigații și analize sunt necesare este medicul ortoped. Acesta poate face diferența între sindromul de compartiment și alte afecțiuni similare și poate stabili cât de gravă este afecțiunea. Tratamentul necesar va fi stabilit de către același medic.

Tratament

Tratamentul pentru sindrom de compartiment în formă cronică poate fi prin oprirea activității respective, medicamente pentru durere, menținerea ridicată a membrului afectat și îngrijire locală. În cazul în care simptomele nu dispar, prin intervenții chirurgicale. Acestea au de cele mai multe ori succes total, astfel încât persoana afectată poate ajunge chiar să se întoarcă la sportul de performanță pe care îl practica înainte de diagnosticare. În cazul sindromului de compartiment acut, intervenția chirurgicală, denumită fasciotomie, reprezintă tratamentul de urgență.

Complicații

Sindromul de compartiment cronic nu este o afecțiune care să amenințe viața și de obicei nu cauzează probleme pe termen lung, dacă se face un tratament adecvat. Simptomele pot împiedica, însă, continuarea efectuării exercițiilor la același nivel sau intensitate. În cazul sindromului de compartiment acut, întârzierea intervenției chirurgicale poate duce la numeroase complicații, cum ar fi necrozarea țesuturilor. Unele complicații pot apărea și în urma intervenției chirurgicale (fasciotomiei), respectiv se poate declanșa o insuficiență venoasă, sau refacerea poate fi dificilă.

Prevenție

Pentru prevenirea apariției sindromului de compartiment, se recomandă atenție asupra efectuării exercițiilor sportive și oprire sau diminuare a efortului dacă apar simptome ca durere sau amorțire. Înainte de orice sport intens este necesară încălzirea specifică. Se recomandă să nu se repete foarte des același tip de exerciții, ci să fie alternate mai multe tipuri, care să angajeze toate grupele musculare pe rând.

În același timp, hidratarea și o dietă echilibrată sunt de bază pentru orice om sănătos, mai ales atunci când se practică sport în mod regulat.

Este important să se apeleze la un consult de specialitate atunci când apar simptome ca dureri, umflături, slăbiciune, pierderea reacției la atingere sau amorțeli în timpul unor activități sportive. În cazul unor traume fizice asupra antebrațelor sau gambelor, e important să nu se aștepte foarte mult timp dacă durerile nu trec cu tratament obișnuit. Întârzierea intervenției chirurgicale, atunci când este necesară, poate duce la complicații grave.

Bibliografie

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-exertional-compartment-syndrome/symptoms-causes/syc-20350830
https://www.uptodate.com/contents/chronic-exertional-compartment-syndrome
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6537460/
https://emedicine.medscape.com/article/307668-overview
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544284/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15315-compartment-syndrome

Alte afecțiuni similare

Sindrom cefalalgic

Sindromul cefalalgic face referire la un grup de simptome caracterizate prin dureri de cap persistente şi recurente, de obicei asociate cu alte manifestări clinice...

Vezi detalii

Sindrom coronarian acut

Sindromul coronarian acut (SCA) reprezintă o stare medicală de urgență care apare atunci când fluxul de sânge către inimă este redus sau blocat brusc. Afecțiunea apare...

Vezi detalii

Sindrom Cushing

Sindromul Cushing reprezintă totalitatea semnelor și simptomelor pe care le determină excesul de cortizol în organism. Cortizolul este un hormon produs de glandele...

Vezi detalii

Sindrom de durere miofascială

Sindromul durerii miofasciale este o afecțiune cronică, ce provoacă dureri în sistemul musculo-scheletic, de obicei limitate la o anumită zonă.Durerea este, cel mai...

Vezi detalii

Sindrom de oboseală cronică

Sindromul de oboseală cronică (SOC) este o boală complexă și controversată, cu origini încă necunoscute. SOC este caracterizat prin oboseală severă, tulburări cognitive,...

Vezi detalii

Sindrom de tunel carpian

Sindromul de tunel carpian este o afecțiune frecventă care provoacă amorțeală, furnicături și durere în mână și antebraț şi, uneori, scădere de forţă la nivelul mâinii....

Vezi detalii