Despre encondrom
Un encondrom este o tumoră benignă, cartilaginoasă, care se dezvoltă în cavitatea medulară a oaselor. De obicei apare în oasele care se dezvoltă prin osificare endocondrală (de exemplu: oasele mici și lungi ale mâinilor și picioarelor, dar și oasele lungi, cum ar fi femurul, humerusul sau tibia).
Cauze
Cauza exactă a unui encondrom nu este cunoscută. Cu toate acestea, există o posibilitate ca tumora să apară din cauza creșterii excesive a celulelor cartilajului hialin, care căptușesc interiorul osului primordial, sau din cauza cartilajului embrionar rezidual care nu s-a transformat corespunzător în os. Unii cercetători consideră că aceste tumori se pot dezvolta atunci când celulele care ar trebui să se maturizeze în os rămân în schimb asemănătoare cartilajului și că nu există dovezi că factorii de mediu, cum ar fi expunerea la substanțe chimice sau radiații, sunt cauzele.
Factori de risc
Persoanele care dezvoltă encondroame multiple (cunoscute sub numele de encondromatoză), de exemplu: în afecțiuni precum boala Ollier sau sindromul Maffucci - prezintă un risc mai mare de complicații și transformare malignă.
Afecțiunea apare cel mai frecvent la persoanele tinere (de exemplu: este cea mai frecventă între vârstele de aproximativ 10-20 ani).
Deși nu există un model ereditar clar, unele anomalii genetice (de exemplu: cele care implică dezvoltarea cartilajului) sunt implicate în cazurile de leziuni multiple.
Leziunile din oasele lungi (mai degrabă decât din oasele lungi mici ale mâinii) și cele asociate cu leziuni multiple prezintă un risc mai mare de recurență sau transformare.
Simptome
Un encondrom nu provoacă, de cele mai multe ori, niciun simptom și este frecvent descoperit întâmplător în urma unor investigații imagistice efectuate în alt scop.
Cu toate acestea, conform specialiștilor MedLife, atunci când apar simptome, ele includ de obicei durere, dacă tumora se măreşte sau slăbește osul, precum și deformarea sau mărirea osului (în special la degete) atunci când sunt afectate oasele mâinii.
În unele cazuri, osul slăbit se poate fractura la un traumatism minim, ceea ce duce la simptome care determină detectarea imediată.
Diagnosticare
Diagnosticul este pus, în general, de un chirurg ortoped sau de un specialist în oncologie ortopedică (uneori în colaborare cu un radiolog și un patolog specializat în sistemul musculo-scheletic), deoarece leziunea afectează osul și este necesar să se facă distincția între tumorile benigne și cele potențial maligne ale oaselor/cartilajelor.
Testele imagistice sunt principalele instrumente de diagnostic:
- radiografie - prima modalitate imagistică utilizată frecvent; encondroamele apar, de obicei, ca leziuni centrale bine definite în interiorul osului (adesea oasele lungi ale mâinii sau picioare) cu modele caracteristice de „inele și arcuri” calcifiate, imagine sugestiva de „pop corn”;
- CT sau RMN - acestea pot fi utilizate atunci când sunt necesare detalii suplimentare (de exemplu: pentru a evalua eroziunea osoasă, extinderea în țesuturile moi sau pentru a defini mai bine caracteristicile leziunii și a exclude o patologie mai agresivă);
- scanarea osoasă (imagistica cu radionuclizi) - utilizată ocazional pentru a evalua activitatea osoasă sau pentru a ajuta la diferențierea de leziuni mai agresive; cu toate acestea, rolul său este limitat în cazurile simple;
- biopsie / evaluare histologică - în unele cazuri în care imagistica este echivocă (de exemplu: pentru a distinge de o tumoră cartilaginoasă malignă de grad scăzut), se poate preleva o probă de țesut care să fie examinată de un patolog.
Tratament
Tratamentul unui encondrom depinde de factori precum dimensiunea leziunii, dacă aceasta provoacă simptome (durere, fractură, slăbirea oaselor) și dacă există semne de creștere sau risc de transformare malignă.
Dacă leziunea este asimptomatică (adică nu provoacă durere, nu slăbește osul, nu crește), atunci strategia standard este așteptarea vigilentă: tumora este monitorizată periodic cu ajutorul imagisticii pentru a verifica dacă există vreo schimbare.
Dacă encondromul provoacă simptome sau complicații (de exemplu: slăbirea oaselor, fracturi, durere, deformare), atunci intervenția chirurgicală este, de obicei, următorul pas. Potrivit experților MedLife, opțiunile chirurgicale obișnuite includ chiuretajul (răzuirea tumorii din os) și, uneori, umplerea cavității rezultate cu o grefă osoasă sau alt material pentru a restabili suportul structural.
După tratament - fie chirurgical, fie observațional - este importantă monitorizarea, în special în cazurile în care există leziuni multiple sau un risc mai mare de transformare malignă (de exemplu: în sindroamele asociate cu multe encondroame).
Complicaţii
Deși encondroamele sunt tumori benigne, o complicație semnificativă este fractura patologică, atunci când tumora slăbește osul subiacent. Deformarea sau mărirea oaselor (în special a oaselor mici ale mâinilor) poate apărea dacă tumora crește, în special în cazurile cu leziuni multiple.
În cazuri rare, în special atunci când sunt prezente encondroame multiple (cum ar fi în boala Ollier sau sindromul Maffucci), există riscul unei transformări maligne într-o tumoare canceroasă a cartilajului (condrosarcom).
Tratamentul chirurgical al encondroamelor (de exemplu: îndepărtarea tumorii sau repararea osului) prezintă în sine riscuri potențiale: complicații precum infecții, sângerări sau probleme structurale ale osului după operație.
Prevenţie
Prevenirea unui encondrom nu este bine stabilită, deoarece cauza exactă a afecțiunii nu este cunoscută. Cu toate acestea, specialiștii Medlife recomandă măsuri generale care susțin sănătatea oaselor și pot reduce riscul complicațiilor de slăbire a oaselor.
De exemplu, menținerea unei alimentații adecvate (aportul adecvat de calciu și vitamina D), evitarea obiceiurilor care dăunează integrității oaselor (cum ar fi fumatul sau consumul excesiv de alcool) și practicarea de activități sigure pentru a preveni fracturile sunt strategii rezonabile.
Întrebări frecvente despre encondrom
Bibliografie
- Biondi, Nicholas L., and Matthew Varacallo. “Enchondroma.” PubMed, StatPearls Publishing, 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536938/. Accessed 20 Nov. 2025.
- “Enchondroma: What Is It, Symptoms, Treatment & Recovery.” Cleveland Clinic, 16 Nov. 2021, my.clevelandclinic.org/health/diseases/22113-enchondroma. Accessed 20 Nov. 2025.
- “Enchondroma.” Www.hopkinsmedicine.org, www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/enchondroma. Accessed 20 Nov. 2025.
- “Enchondromas - Pathology - Orthobullets.” Www.orthobullets.com, www.orthobullets.com/pathology/8018/enchondromas. Accessed 20 Nov. 2025.
- “Enchondroma Hand Treatment | Sydney Orthopaedic Specialists.” Stuart Kirkham, 13 Nov. 2023, sydneyorthopaedicsurgeon.com.au/conditions/hands/enchondroma/. Accessed 20 Nov. 2025.
- El Abiad, Jad M., et al. “Natural History of Ollier Disease and Maffucci Syndrome: Patient Survey and Review of Clinical Literature.” American Journal of Medical Genetics. Part A, vol. 182, no. 5, 1 May 2020, pp. 1093–1103, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32144835/, https://doi.org/10.1002/ajmg.a.61530. Accessed 20 Nov. 2025.
Echipa medicală - Ortopedie
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
