Fibrosarcom

Descoperă informații utile despre fibrosarcom: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre fibrosarcom

Fibrosarcomul este un tip rar de cancer care se dezvoltă din țesutul conjunctiv fibros, un tip de țesut întâlnit în aproape toate structurile corpului: tendoane, ligamente, mușchi, fascii, subcutanat și chiar în jurul oaselor. Fibroblastele (celulele tinere din care se formează aceste structuri) suferă transformări genetice care le determină să se dividă necontrolat, formând o masă tumorală capabilă să invadeze țesuturile învecinate și să genereze metastaze.

Procesul de formare a fibrosarcomului implică:

mutații genetice ale fibroblastelor, dobândite de-a lungul vieții sau, mai rar, congenitale;
activarea căilor oncogene (care stimulează proliferarea celulară);
inhibarea mecanismelor de control care opresc diviziunea anormală;
invadarea progresivă a țesuturilor din vecinătate și, într-un stadiu avansat, diseminarea pe cale hematogenă – în special către plămâni.

Fibrosarcoamele tind să crească în profunzime, adesea fără durere la început, ceea ce duce la întârzierea diagnosticului.

Tumora poate apărea la orice vârstă, dar cel mai frecvent afectează adulții între 30 și 60 de ani; există și o formă pediatrică rară, cu caracteristici biologice diferite.

Fibrosarcoamele sunt împărțite în mai multe categorii, în funcție de structura histopatologică și de comportamentul biologic:

fibrosarcom adult:
- apare predominant la adulți;
- are o creștere lentă inițial, dar cu un potențial invaziv ridicat;
- poate metastaza, în special la plămâni.
fibrosarcom infantil (congenital):
- apare la nou-născuți și la copii mici;
- are un prognostic mai bun decât forma adultă;
- metastazează rar.
fibrosarcom de grad scăzut:
- celulele sunt mai bine diferențiate;
- crește lent, metastazează târziu.
fibrosarcom de grad înalt:
- celulele sunt puțin diferențiate, diviziunea este accelerată;
- are un risc crescut de metastaze timpurii.

Deși reprezintă un procent mic din totalul sarcoamelor țesuturilor moi, fibrosarcomul este o afecțiune agresivă, care necesită diagnostic precoce și tratament multidisciplinar.

Cauze

Cauza exactă a fibrosarcomului nu este pe deplin cunoscută, dar cercetătorii consideră că apariția sa este rezultatul unor mutații genetice acumulate de-a lungul timpului.

Printre posibile cauze se numără:

mutații spontane ale ADN-ului;
expunerea la radiații ionizante (în special radioterapia administrată în copilărie);
predispoziții genetice rare;
transformarea malignă a unei leziuni fibroase preexistente;
traumatisme severe sau repetate;
expunere la unele substanțe chimice oncogene.

Factori de risc

Anumiți factori influențează riscul de apariție al fibrosarcomului:

radioterapie (ex: tratamentul unui cancer din copilărie);
boli genetice precum neurofibromatoza tip 1 și sindromul Li–Fraumeni;
expunerea la hidrocarburi, arsenic sau pesticide;
vârsta adultă (riscul crește după 30 de ani);
sexul masculin (ușor mai frecvent);
inflamație cronică în zonele cu leziuni fibroase.

Nu există o prevenție genetică clară, deoarece majoritatea cazurilor apar sporadic.

Simptome

Fibrosarcomul este adesea asimptomatic în fazele incipiente. Simptomele apar odată cu creșterea tumorii, iar cele mai comune includ:

nodul sau masă profundă în țesuturile moi, de obicei indoloră;
creștere progresivă a masei, uneori vizibilă;
durere în stadiile avansate, prin compresia nervilor;
rigiditate sau limitarea mișcărilor dacă tumora este situată lângă o articulație;
umflătură sau edem local;
scădere în greutate și stare generală alterată (în cazuri avansate).

Cel mai adesea, fibrosarcomul este localizat la:

coapse;
brațe;
trunchi;
zona retroperitoneală;
periost sau os (forme rare).

Simptomele depind de dimensiunea și localizarea tumorii. Tumorile profunde pot fi diagnosticate tardiv.

Diagnosticare

Diagnosticul de fibrosarcom este stabilit de o echipă multidisciplinară:

medic oncolog: coordonează tratamentul;
ortoped oncolog sau chirurg oncologic: este specialistul care intervine pentru tumori profunde sau musculo-scheletale;
radiolog: analizează localizarea, dimensiunile și rapoartele cu structurile învecinate sau gradul de metastazare;
anatomopatolog: confirmă diagnosticul prin analiza fragmentului tumoral obtinut prin biopsie;
hematolog/oncolog pediatru: în cazul fibrosarcomului infantil.

Un specialist MedLife poate apela la o serie de investigații pentru diagnosticarea fibrosarcomului:

examinarea clinică: medicul palpează masa tumorală, evaluează mobilitatea și semnele de invadare a țesuturilor învecinate;
imagistică:
- ecografia: este utilă pentru leziuni superficiale; oferă informații despre natura solidă sau chistică;
- RMN (rezonanța magnetică): este metoda de investigare pentru tumorile de țesuturi moi; evaluează extinderea tumorii, invadarea musculară, vasculară și nervoasă;
- CT (tomografie computerizată): este folosită pentru tumori retroperitoneale sau în zone dificil accesibile; este esențială pentru evaluarea metastazelor pulmonare;
- PET-CT: este indicat în unele cazuri pentru a evalua activitatea metabolică și răspândirea bolii.
biopsia: este singura metodă care confirmă diagnosticul; trebuie realizată în centre specializate, deoarece traiectul biopsiei trebuie ulterior excizat complet;
analize de sânge: nu diagnostichează fibrosarcomul, dar sunt necesare pentru evaluarea stării generale de sănătate:
- hemoleucogramă;
- teste hepatice;
- markeri inflamatori.

Tratament

Tratamentul fibrosarcomului este multidisciplinar, complex și individualizat, în funcție de:

localizare;
stadiul de evoluție a tumorii;
dimensiuni;
prezența metastazelor;
vârsta și starea generală de sănătate a pacientului.

Tratamentul fibrosarcomului presupune:

gestionarea cauzei (tratament radical), prin:
- chirurgie: este baza tratamentului în majoritatea cazurilor; obiectivul este excizia completă a tumorii cu margini de siguranță, ceea ce previne recidiva locală;
- radioterapie: poate fi administrată preoperator (pentru reducerea dimensiunilor tumorii), postoperator (pentru eliminarea celulelor rămase) sau ca tratament paliativ (în forme avansate sau inoperabile); această metodă prezintă avantajul că reduce riscul recidivei locale și ajută la conservarea membrului afectat sau tratează unele metastaze (ex. cerebrale);
- chimioterapie: tipul ei depinde de tipul și gradul fibrosarcomului; poate fi utilizată în fibrosarcomul de grad înalt, în tumorile mari, în metastaze, în fibrosarcomul infantil (unde este adesea eficientă).
terapii țintite și imunoterapie: nu sunt încă un standard pentru fibrosarcom, dar studiile clinice evaluează terapii inovatoare care acționează asupra mecanismelor moleculare ale tumorii;
modificări ale stilului de viață: pacientul poate susține tratamentul prin:
- alimentație echilibrată;
- evitarea fumatului și alcoolului;
- menținerea unei greutăți optime;
- exerciții fizice adaptate (la recomandarea medicului);
- gestionarea stresului;
- monitorizare medicală regulată.

Complicații

Fibrosarcomul poate genera o serie de complicații serioase:

recidivă locală: chiar și după excizia completă, tumora poate reapărea;
metastaze: cel mai frecvent la plămâni, dar pot apărea și la oase, ficat, ganglioni limfatici;
complicații ale tratamentului:
- infecții postoperatorii;
- rigiditate și limitarea mobilității;
- reacții la radioterapie;
- efecte adverse ale chimioterapiei.
durere cronică: poate apărea în tumorile avansate sau după intervenții extinse.

Prevenție

Nu există o metodă sigură de prevenire a fibrosarcomului, dar riscurile de apariție pot fi reduse prin:

evitarea expunerii la radiații inutile;
monitorizarea pacienților cu boli genetice asociate;
tratarea promptă a leziunilor fibroase suspecte;
evitarea substanțelor chimice toxice;
adoptarea unui stil de viață sănătos;
controale medicale periodice.

Depistarea timpurie este esențială pentru o evoluție favorabilă.

Întrebări frecvente

Ce este și ce cauze pot declanșa fibrosarcomul?

Care sunt semnele și simptomele frecvente?

Cum se pune diagnosticul?

Ce complicații pot apărea în lipsa tratamentului?

Cum poate fi prevenită apariția fibrosarcomului?

Bibliografie

“Fibrosarcoma: Symptoms, Causes & Treatment.” Cleveland Clinic, 9 Nov. 2021, my.clevelandclinic.org/health/diseases/22009-fibrosarcoma. Accessed 23 Nov. 2025.
“Fibrosarcoma: What It Is, Causes, Signs and Symptoms, Treatment | Osmosis.” Osmosis, 2025, www.osmosis.org/answers/fibrosarcoma. Accessed 23 Nov. 2025.
Dickey, Ian D. “Fibrosarcoma: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology.” Medscape.com, Medscape, 29 Aug. 2024, emedicine.medscape.com/article/1257520-overview. Accessed 23 Nov. 2025.
Wessels, Dan. “What Is Fibrosarcoma and What Are the Symptoms?” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 15 Jan. 2018, www.medicalnewstoday.com/articles/320614. Accessed 23 Nov. 2025.
Pietrangelo, Ann. “What Is Fibrosarcoma and How Is It Treated?” Healthline, Healthline Media, 18 July 2017, www.healthline.com/health/fibrosarcoma. Accessed 23 Nov. 2025.