Fibromialgia

Alte denumiri ale afectiunii:

Sindromul durerii miofasciale, Fibroita, Fibromiozita

Fibromialgia este o durere in muschi, de obicei de cauza necunoscuta. In unele cazuri, fibromialgia este simptomul unei alte boli, cum ar fi poliartrita reumatoida sau arterita. 

Boala se caracterizeaza prin existenta unor zone sensibile, deseori simetrice, localizate in partile moi ale aparatului locomotor (de cele mai multe ori la distanta de articulatii). Afectiunea se manifesta prin dureri musculare si scheletice raspandite, insotite de probleme de oboseala, somn, memorie si dispozitie. Cercetatorii cred ca fibromialgia amplifica senzatiile dureroase, afectand modul in care creierul proceseaza semnalele de durere.

Simptomele incep uneori dupa o trauma fizica, o interventie chirurgicala, o infectie sau un stres psihologic semnificativ. In alte cazuri, simptomele se acumuleaza in timp, fara un singur eveniment declansator.

Femeile au o probabilitate mai mare de a dezvolta fibromialgie decat barbatii. Multe persoane care au fibromialgie au, de asemenea, dureri de cap tensiune, tulburari articulare temporomandibulare (TMJ), sindromul intestinului iritabil, anxietatea si depresia.

Desi nu exista niciun remediu pentru fibromialgie, o varietate de medicamente pot ajuta la controlul simptomelor. Exercitiile, relaxarea si masurile de reducere a stresului pot sa ajute ajuta pacientii. Este important sa va pastrati cat mai activ posibil pentru a evita slabirea musculaturii (deconditionarea), ceea ce ar putea duce la probleme secundare.

Echipa medicala MedLife - Reumatologie

Medic Specialist
Medic Specialist
Medic Specialist
Conferentiar...

Fibromialgia - Cauze / agent infectios / factori de risc

Cauzele fibromialgiei

Cauzele nu sunt complet cunoscute. S-a observat ca foarte multi pacienti cu fibromialgie prezinta debutul simptomelor dupa un eveniment traumatic fizic sau stres psihic.

Specialistii sunt de parere ca fibromialgia implica cel mai probabil o varietate de factori care lucreaza impreuna. Acestia pot fi:

  • Genetica. Deoarece fibromialgia tinde sa se desfasoare in familii, pot exista anumite mutatii genetice care va pot face mai sensibili la aparitia tulburarii;
  • Infectii. Unele boli par a declansa sau agrava fibromialgia;
  • Tulburari fizice sau emotionale. Fibromialgia poate fi uneori declansata de o trauma fizica, cum ar fi un accident de masina. Stresul psihologic poate declansa de asemenea afectiune.

De ce doare cand ai fibromialgie

Cercetatorii considera ca stimularea nervoasa repetata determina schimbari la nivelul activitatii cerebrale in randul persoanelor cu fibromialgie. Aceste schimbari implica o crestere anormala a nivelurilor anumitor substante chimice din creier care semnaleaza durerea (neurotransmitatori). In plus, receptorii de durere ai creierului par sa dezvolte un fel de memorie a durerii si sa devina mai sensibili, ceea ce inseamna ca pot reactiona excesiv la semnale de durere

Factori de risc pentru fibromialgie

Factorii de risc pentru fibromialgie includ:

  • Sexul. Fibromialgia este diagnosticata mai des la femei decat la barbati;
  • Istoria familiei. Este posibil sa aveti o probabilitate mai mare de a dezvolta fibromialgie daca o ruda are de asemenea o stare;
  • Alte tulburari. Daca aveti osteoartrita, artrita reumatoida sau lupus, este posibil sa aveti mai multa probabilitate de a dezvolta fibromialgie.

Complicatiile fibromialgiei

Durerea si lipsa somnului asociate cu fibromialgia pot interfera cu capacitatea dumneavoastra de a functiona acasa sau la locul de munca. Frustrarea de a trata o stare adesea gresit inteleasa poate avea ca rezultat si depresia si anxietatea legata de sanatate.

Fibromialgia - Simptome

Simptomele fibromialgiei

Principala manifestare a bolii este durerea. Boala debuteaza lent, initial putand fi prezenta doar o durere localizata (coloana cervicala, lombara), care ulterior sa devina difuza. Aceasta durere difuza afecteaza ambele parti ale corpului – atat partea superioara, cat si cea inferioara, cuprinzand si scheletul axial.

Durerea nu urmeaza o distributie tipica pe un anumit teritoriu nervos dar poate fi insotita de tulburari de sensibilitate (furnicaturi, amorteli, senzatie de caldura sau raceala locala). 

Pe langa durere, alte simptomele ales fibromialgia includ:

  • Oboseala. Persoanele cu fibromialgie se trezesc adesea obosite, chiar daca raporteaza ca dorm pe perioade lungi de timp. Somnul este deseori perturbat de durere, iar multi pacienti cu fibromialgie au alte tulburari de somn, cum ar fi sindromul picioarelor nelinistite si apneea de somn;
  • Dificultati cognitive. Un simptom denumit frecvent "fibrofogen" afecteaza capacitatea de a se concentra, de a acorda atentie si de a se concentra asupra sarcinilor mentale.

Fibromialgia coexista adesea cu alte conditii dureroase, cum ar fi:

  • Sindromul intestinului iritabil;
  • Migrene si alte tipuri de dureri de cap;
  • Cistita interstitiala sau sindromul vezicii urinare dureroase;
  • Tulburari articulare temporomandibulare. 

Simptomele pot fi accentuate dimineata, insotite de redoare, intepeneala matinala si dupa repaus prelungit, care poate fi si de peste o ora, asemanator cu bolile inflamatorii articulare sau cu cele neurologice. 

In general, simptomele sunt variabile ca intensitate, insa au tendinta sa se accentueze, ducand pana la impotenta functionala, afectand viata sociala normala. In timp pacientul poate asocia tulburari de dispozitie, anxietate si chiar depresie.

Fibromialgia - Tratament

 

Diagnosticarea fibromialgiei

Fibromialgia este adesea dificil de diagnosticat daca simptomele variaza considerabil si pot avea alte cauze. Simptomele pot fi similare cu cele ale altor afectiuni, cum ar fi glanda tiroida subactiva (hipotiroidism) sau afectiunile autoimmune, cum ar fi artrita reumatoida.

Tabloul simptomatic este variat, complex si nespecific, cuprinzand in cea mai mare parte durere cronica generalizata, fiind resimtita de bolnav la muschi sau proeminentele osoase. Durerea are caracter de arsura, alteori de amorteala si este insotita de redoare. Aceste simptome sunt mai accentuate dimineata, fiind insotite de senzatia de oboseala. Durerea si redoarea sunt accentuate de expunerile la frig, de oboseala fizica sau psihica si sunt ameliorate de caldura, masaj, relaxare si foarte putin de medicatie analgetica. Uneori se mai descriu tulburari digestive, parestezii, cefalee, depresie, iritabilitate.

Pana de curand, diagnosticul de fibromialgie s-a bazat pe puncte de licitatie specifice in anumite zone ale corpului. Cu toate acestea, noile recomandari ale profesionistilor din domeniul sanatatii arata ca trebuie sa se ia in considerare urmatoarele caracteristici atunci cand se pune un diagnostic:

  • Durere larg raspandita, care dureaza trei luni sau mai mult;
  • Oboseala si/sau senzatie de trezire nereinduita;
  • Probleme cu procesele de gandire precum memoria si intelegerea (simptome cognitive).

Nu exista teste de laborator sau radiologice specifice. Analizele se efectueaza pentru a exclude alte boli care pot debuta in mod similar. Pentru un diagnostic corect, trebuie excluse bolile inflamatorii reumatice precum poliartrita reumatoida, lupusul eritematos sistemic, polimialgia, polimiozita,etc., bolile endocrine, infectiile sau neoplaziile.

Chiar daca nu exista nici un test de laborator pentru a confirma diagnosticul de fibromialgie, medicul dumneavoastra poate dori sa excluda alte afectiuni care pot avea simptome similare. Testele de sange pot include:

  • Rata de sedimentare a eritrocitelor;
  • Test de peptida citricilina ciclica;
  • Factorul rheumatoid;
  • Testele functiei tiroidiene.

Tratamentul fibromialgiei

Un tratament specific pentru fibromialgie nu exista, in acest caz  scopul tratamentului fiind reducerea simptomelor si imbunatatirea starii de sanatate.

Un rol important in tratamentul fibromialgiei ii revine pacientului insusi. El trebuie sa adopte un stil de viata nou, sanatos, incercand astfel  sa evite stresul, sa aloce suficient timp odihnei si somnului, sa continue sau sa inceapa un program de exercitii fizice. Metodele non-farmacologice includ: exercitiu gradat, hidrokinetoterapie, tehnici de relaxare, fizioterapie, masaj, psihoterapie si terapie cognitiv-comportamentala.

Pentru controlul durerii, se folosesc analgezice iar pentru oboseala se pot folosi antidepresivele.

In general fibromialgia este o boala cronica, cu durata lunga, fara tratament curativ. Studiile au aratat ca tratamentul poate imbunatati semnificativ simptomele si secundar calitatea vietii acestor pacienti.

Terapii

O varietate de terapii diferite va pot ajuta sa reduceti efectul pe care fibromialgia il are asupra corpului si a vietii dumneavoastra. Exemplele includ:

  • Terapia fizica. Un terapeut fizic va poate imbunatati puterea, flexibilitatea si rezistenta. Exercitiile in apa ar putea fi deosebit de utile;
  • Terapia ocupationala. Un terapeut ocupational va poate ajuta sa va adaptati zona de lucru sau modul in care indepliniti anumite sarcini care vor cauza mai putinastres asupra corpului dumneavoastra;
  • Consiliere. Discutia cu un psiholog va poate ajuta sa va consolidati convingerile si sa va invatati strategii pentru a face fata situatiilor stresante.
Vrei sa te informezi despre o alta afectiune medicala?
Intra in Libraria virtuala MedLife! ⯈ Acceseaza glosarul medical