Hemoroizi

Milioane de oameni sunt afectati de hemoroizi, in prezent, 6 din 10 adulti de peste 50 de ani fiind afectati de aceasta problema medicala. 

Intr-un sens, toata lumea are hemoroizi (sau gramezi), aglomerarile de vene care se afla chiar sub membranele mucoase care alcatuiesc partea inferioara a rectului si anusului. Conditia pe care majoritatea dintre noi o numim hemoroizi (sau gramezi) se dezvolta atunci cand aceste vene se umfla si se dilata, ca venele varicoase in picioare. Hemoroizii se manifesta prin dilatarea si marirea venelor situate la nivelul canalului anal si al anusului provocand dureri insuportabile si sangerari.

La varsta de 50 de ani, aproximativ jumatate din populatie a suferit unul sau mai multe dintre simptomele clasice, care includ dureri rectale, mancarime, sangerari si eventual prolaps (hemoroizi care ies in canalul anal). 

Tipuri de hemoroizi

Exista trei tipuri de hemoroizi:

Hemoroizi interniSunt in interiorul rectului si, de obicei, nu se pot vedea sau simti. In general nu sunt durerosi iar sangerarea poate fi singurul semn al acestora. S-ar putea, de exemplu, sa vedeti sange rosu aprins pe hartia igienica sau sa picurati in vasul toaletei. Hemoroizii interni pot de asemenea prolapsa sau se extind dincolo de anus, cauzand mai multe probleme potentiale. Atunci cand un hemoroid protrudes poate colecta mici cantitati de mucus si mici particule de scaun care pot provoca o iritare numita prurit anal. Stergerea constanta pentru a incerca sa va usurati mancarimea poate agrava problema.

Hemoroizii externi - Spre deosebire de cei interni, hemoroizii externi se afla sub piele in jurul anusului, unde exista mult mai multi nervi sensibili la durere, de unde si senzatia de durere si sangerarea. Hemoroizii externi sunt cei mai inconfortabili, deoarece pielea care se suprapune, devine iritata si erodeaza. Daca un cheag de sange se formeaza in interiorul unui hemoroid extern, durerea poate fi brusca si severa. S-ar putea sa simtiti sau sa vedeti o bucata in jurul anusului. Cheagul se dizolva de obicei, lasand excesul de piele, care poate provoca iritare.

Hemoroizi trombozati- Apar in cazul hemoroizilor externi, in momentul in care se formeaza cheaguri de sange in interiorul umflaturilor. Pot aparea dureri si sangerari frecvente

Stadiile de dezvoltare ale hemoroizilor

Cele trei tipuri de hemoroizi sunt clasificati in patru stadii diferite de dezvoltare, in functie de care poate fi stabilit un tratament adecvat de catre medic:

Stadiul I- este momentul in care apar sangerarile anale (rectoragii) la  defecatie, fara prolabarea maselor hemoroidale (hemoroizi interni);

Stadiul II- odata cu hemoragia, va aparea si prolapsul maselor hemoroidale, insa acestea se pot reduce spontan;

Stadiul III- in timpul defecatiei sau la efort se poate produce prolapsul maselor hemoroidale care trebuie impinse inapoi in rect, fiind reductibile manual;

Stadiul IV- masele hemoroidale ies in afara anusului sub forma unei umflaturi ireductibile.

Echipa medicala MedLife - Chirurgie generala, Chirurgie generala Proctologie, Proctologie

Botezatu Ion,Medic Primar
Medic Primar
Constantin Mihnea-Ioan,Medic primar
Medic primar
Golia Ciprian,Medic Specialist
Medic Specialist
Toba Madalina Elena,Medic Specialist
Medic Primar

Hemoroizi - Cauze / agent infectios / factori de risc

Cauzele care duc la aparitia hemoroizilor

Hemoroizii nu sunt artere sau vene, dar in schimb sunt vasele de sange normale numite sinusoide care se afla in peretii care inconjoara rectul si anusul. Cand presiunea venoasa din aceste vase de sange creste, hemoroizii se umfla si se dilata si astfel apar sangerarile. Lucrul acesta se intampla in cazul femeilor insarcinate, in timpul eforturilor depuse la defecatie, constipatiei sau a statului timp de o perioada indelungata pe scaun.

Boala hemoroidala poate fi declansata de urmatorii factori:

  • Sedentarismul - este una dintre principalele cauze pentru care persoanele tinere sufera de hemoroizi. in principiu cei mai afectati tineri de aceasta boala sunt cei care isi desfasoara activitatea in cadrul unui birou sau conducatorii auto. De aceasta boala sunt afectate si persoanele care ridica greutati mari. Spre exemplu, atunci cand o persoana ridica o greutate mare, apare o presiune foarte mare asupra zonei anale, care poate favoriza aparitia bolii hemoroidale.
  • Obezitateaeste un alt factor cheie, datorita caruia boala hemoroidala is face aparitia. Pentru a indeparta acest factor este recomandat sa adoptati un regim bazat pe fibre si sa consumati cat mai multe lichide. Desigur, in cazul persoanelor supraponderale sunt absolut necesare si exercitiile fizice.
  • SarcinaHemoroizii apar deseori si in cazul femeilor gravide, din pricina greutatii mari care pune o presiune crescuta pe zona anala. 
  • Constipatia-  constipatia cronica este o cauza a aparitiei bolii hemoroidale, deoarece, din cauza defecarii ingreunate, se acumuleaza presiune in zona rectului formand un obstacol in calea de intoarcere sanguina, care cauzeaza inflamarea vaselor de sange
  • Factori alimentari- consumul exagerat de condimente sau alimente picante, precum piperul, ceapa, usturoiul sau mustarul iute.
  • Consumul redus de lichideacesta este una din cauzele care provoaca un tranzit intestinal lent si poate duce ulterior la aparitia constipatiei si a hemoroizilor. 
  • Dieta saraca in fibreeste unul dintre motivele care favorizeaza aparitia constipatiei, implicit si a inflamarii vaselor de sange si aparitia hemoroizilor
  • Abuzul de alcoolacesta provoaca dilatarea vaselor de sange de-a lungul tubului digestiv si a vaselor rectale. Dilatarea duce, la randul ei, la acumularea sangelui in hemoroizi si la inflamarea lor

Hemoroizi - Simptome

Simptomele hemoroizilor

Semnele si simptomele hemoroizilor pot include:

  • Sangerari nesanatoase in timpul miscarilor intestinale - s-ar putea sa observati cantitati mici de sange rosu aprins pe tesutul dvs. de toaleta sau in toaleta;
  • Mancarime sau iritatie in regiunea anala;
  • Durere sau disconfort;
  • Umflarea in jurul anusului;
  • Un muschi de langa anus, care poate fi sensibil sau dureros (poate fi un hemoroid trombosit);

Simptomele hemoragiei depind, de obicei, de locatie.

Hemoroizi interni - provoaca sangerari, durere si iritare;

Hemoroizi externi - provoca mancarimi sau sangerari;

Hemoroizi trombozati - durere severa, umflare, inflamatie si o forfecare puternica langa anus.

Hemoroizi - Tratament

Diagnosticarea corecta a bolii hemoroidale si investigatii specifice

Diagnosticul pentru boala hemoroidala este pus dupa o investigatii specifice si dupa o discutie amanuntita a doctorului cu pacientul cu privire la istoricul afectiunilor si a simptomelor asociate. Examenul proctologic reprezinta examinarea canalului anal si a rectului inferior si, in functie de stadiul bolii, presupune urmatoarele investigatii:

  • Tuseul rectal - este un examen digital pentru verificarea completa a rectului inferior si a canalului anal pentru diagnosticarea (prin palpare) a formatiunilor patologice din interior, de pe peretii rectali si a mucoasei rectale.
  • Anuscopia sau rectoscopia(de cele mai multe ori videoasistata) - permite examinarea anusului si a rectului inferior cu ajutorul unui anuscop, un tub metalic cilindric, cu o lungime in jur de 10 cm, dotat cu un sistem optic. Anuscopia permite diagnosticarea hemoroizilor, a fisurilor si fistulelor anale.

Doar dupa o examinare completa se poate ca medicul dumneavoastra sa puna un diagnostic cat mai corect pentru alegerea unui tratament adecvat corespunzator tuturor afectiunilor dumneavoastra. Confirmarea diagnosticului poate include si investigatii mai amanuntite: 

  • Endoscopia digestiva inferioara (rectosigmoidoscopia) - examinarea rectului poate fi facuta cu un rectoscop si are scopul de a investiga  partea inferioara a tractului gastrointenstinal, care cuprinde colonul, rectul si colonul sigmoid;
  • Colonoscopia- presupune examinarea intregului colon, evaluarea starii mucoasei intestinului gros si ajuta la detectarea hemoroizilor interni;
  • Videoanuscopia- cu ajutorul unui dispozitiv prevazut la un capat cu o camera video se oiate vizualizeaza interiorul canalul anal.

Ce complicatii pot sa apara daca nu tratezi la timp hemoroizii?

Daca tratamentul pentru boala hemoroidala este amanat pot aparea diferite complicatii. Desi aceste situatii sunt rare, acestea pot fi incadrate in doua categorii:

  • Anemie- sangerarile cronice pot duce la pierderea unor cantitati mari de sange si la aparitia anemiei. Anemia inseamna ca organismul nu mai are suficiente globule rosii care sa duca oxigenul spre restul celulelor din corp. Simptomele anemiei sunt oboseala, slabirea organismului si stari de lesin.
  • Tromboza hemoroidala acuta- sau strangularea hemoroizilor din cauza faptului ca pachetul hemoroidal nu mai primeste cantitatea necesara de sange. Prima manifestare este aparitia unei umflaturi externe in zona anusului, de marimea unui bob de fasole, cu o textura mai dura. In urma acestei complicatii pot sa apara episoade de durere acuta.

Tratamentul hemoroizilor 

Hemorizii pot fi vindecati cu remedii naturale, medicamente sau prin chirurgie. Exista mai multe remedii naturale pe care le puteti face la domiciliu, de exemplu baile Sitz. Multe creme, unguente si supozitoare sunt disponibile pentru ameliorarea simptomelor si reducerea inflamatiilor. Cu toate acestea, ele nu sunt suficiente intotdeuana si atunci cand hemoroizii sunt foarte mari si durerosi chirurgia poate fi necesara. Exista proceduri prin care se micsoreaza sau se elimina hemoroizii, cum ar fi utilizarea unui laser, ele putand fi realizate in cabinetul medicului.

Tratamentul minim invaziv al bolii hemoroidale include:

  • Videoanuscopie;
  • Colonoscopie;
  • Ligatura cu benzi elastice - standardul de aur in tratamentul bolilor hemoroidale; 
  • Fototermocoagularea in spectru cu infrarosu;
  • Aplicare de tratament topic. 

Hemoroizi - Preventie

Prevenirea hemoroizilor

Pentru a preveni sau pentru a evita agravarea hemoroizilor, evitati tensionarea in timpul unei miscari intestinale. De asemenea, incercati sa cresteti consumul de apa. Consumul de apa suficienta va poate impiedica intarirea scaunului.

Utilizati toaleta de indata ce va simtiti o miscare intestinala venind pentru a preveni aparitia hemoroizilor. Exercitati in mod regulat pentru a preveni constiparea si nu stati pe perioade lungi de timp, in special pe suprafete dure, cum ar fi betonul sau tigla.

Consumul de alimente bogate in fibre dietetice poate reduce la minimum riscul aparitiei hemoroizilor in viitor. Fibrele alimentare ajuta la crearea in vrac a intestinelor, care inmoaie scaunul, facilitand trecerea.

Chirurgie Generala Proctologie, Chirurgie Generala - alte afectiuni

Adaugă comentariu nou

Plain text

  • Taguri HTML permiseŞ <br>
  • Etichetele HTML nu sunt permise.
  • Adresele de situri web şi adresele de e-mail se transformă automat în linkuri.
4 + 2 =
Rezolvați această problemă aritmetică simplă și introduceți rezultatul. De exemplu, pentru 1+3 introduceți 4.