Hiperprolactinemie

Cauzele hiperprolactinemiei

Nivelurile de prolactina pot fi ridicate din mai multe motive. Una dintre cele mai frecvente cauze este formarea unei tumori benigne pe glanda pituitara. Aceasta crestere necanceroasa, cunoscuta sub numele de prolactinom, secreta direct prolactina excesiva, in timp ce diminueaza nivelurile altor hormoni sexuali. Bolile care afecteaza o portiune a creierului numita hipotalamus pot, de asemenea, provoca hiperprolactinemie. Hipotalamusul functioneaza ca legatura dintre sistemul nervos si glanda pituitara. Cresterea nivelurilor de prolactina poate fi adesea legata direct de o tumoare, trauma sau infectie a hipotalamusului.

Alte cauze pot include:

• Hipotiroidismul (nivel scazut al hormonilor tiroidieni);
• Ciroza hepatica;
• Anumite medicamente: antidepresive, antipsihotice;
• Nivelul de estrogen.

Factori de risc pentru hiperprolactinemie

Majoritatea prolactinoamelor apar la femeile cu varsta cuprinsa intre 20 si 34 de ani, dar pot aparea la ambele sexe la orice varsta. Tulburarea este rara la copii.

Hiperprolactinemia la femei

Simptomele hiperprolactinemiei la femei pot varia. Cand apar in afara sarcinii sau alaptarii, acestea pot include:

• Infertilitate;
• Lactatie anormala;
• Perioade menstruale neregulate;
• Amenoreea (disparitia perioadelor de ovulatie);
• Pierderea libidoului;
• Dureri de san;

Hiperprolactinemia la barbati

Cand apare la barbati, simptomele implica in mod obisnuit disfunctie sexuala si/ sau durere asociata cu formarea prolactinomului. Simptomele si simptomele comune includ:

• Disfunctie erectile;
• Ginecomastia (dezvoltarea tesutului mamar);
• Lactatie;
• Infertilitate;
• Pierderea libidoului.

Deoarece hiperprolactinemia la barbati nu se manifesta intotdeauna cu simptome aparente uneori este dificil de observat. In unele cazuri, durerile de cap cauzate de tumora hipofiza sau modificari ale vederii pot fi primul semn al afectiunii la barbati si femei.

Scopul tratamentului hiperprolactinemiei este de a readuce prolactina la un nivel normal. Exista o serie de optiuni standard pentru a realiza acest lucru:

• Medicamente;
• Chirurgie - poate fi uneori utilizata pentru a elimina o tumoare de pe glanda pituitara daca medicamentele nu functioneaza sau sunt putin tolerate;
• Radiatie - desi rar utilizata, poate fi sugerata daca medicamentele si interventiile chirurgicale nu au fost eficiente.
• Hipotiroidismul poate fi tratat cu hormon tiroidian sintetic, care ar trebui sa reduca nivelurile de prolactina.
• Daca nivelurile ridicate de prolactina sunt cauzate de medicamentele eliberate pe baza de prescriptie medicala, medicamentele substitutive pot fi prescrise.