Nistagmus

Cauze

Nistagmusul poate avea diverse cauze și este adesea legat de probleme la nivelul creierului, al urechii interne sau al căilor care controlează mișcările ochilor. Unele cauze comune includ:

Nistagmusul congenital

Prezent la nou născuți între șase săptămâni și trei luni, nistagmusul congenital este, de obicei, bilateral și poate fi asociat cu dezvoltarea anormală a părții din creier care controlează mișcările ochilor. Nu se știe cauza exactă a afecțiunii.

Nistagmusul dobândit

Acest tip de nistagmus se dezvoltă mai târziu în viață și poate fi cauzat de:

• afecțiuni neurologice - cum ar fi scleroza multiplă, tumori cerebrale sau accident vascular cerebral;
• tulburări ale urechii interne, inclusiv boala Meniere sau nevrita vestibulară;
• leziuni sau traume la cap;
• medicamente care afectează creierul sau urechea internă;
• consumul de alcool sau de droguri;
• deficiențe de vitamine, în special B12;
• infecții, cum ar fi encefalita sau meningita;
• deficiență vizuală - nistagmusul poate apărea ca urmare a vederii reduse sau a altor probleme vizuale, cum ar fi cataracta congenitală sau albinismul.

Nistagmus idiopatic

Cauza exactă a nistagmusului poate varia de la o persoană la alta și, în multe situații, ea nu poate fi identificată.

Simptome

Principalul simptom al nistagmusului este reprezentat de mișcările involuntare, rapide și repetitive ale ochilor. Aceste mișcări pot apărea dintr-o parte în alta, în sus și în jos, sau într-un model circular. Alte simptome ale nistagmusului pot include:

• tulburări ale vederii - vedere redusă, în special în cazurile de nistagmus congenital, dificultăți de focalizare asupra obiectelor, vedere încețoșată, sensibilitate la lumină (fotofobie), oscilopsie (iluzia de mișcare, tremurare a câmpului vizual), dificultăți în vederea nocturnă;
• înclinarea sau clătinarea capului - multe persoane cu nistagmus adoptă o mișcare de înclinare a capului sau de mișcare a capului pentru a ajuta la compensarea mișcărilor oculare și pentru a îmbunătăți vederea;
• probleme de echilibru - în cazurile în care nistagmusul este cauzat de tulburări ale urechii interne sau de afecțiuni neurologice, pot apărea probleme de echilibru.

Severitatea nistagmusului poate varia de la o persoană la alta iar simptomele pot fi constante sau intermitente. În plus, unele persoane cu nistagmus pot avea alte probleme de sănătate subiacente care contribuie la simptomele lor.

Tratament

Tratamentul pentru nistagmus depinde de cauza care stă la baza acestuia și de gravitatea afecțiunii. Deși nu există un tratament pentru nistagmus, mai multe opțiuni de tratament pot ajuta la gestionarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții:

• corectarea erorilor de refracție - ochelarii sau lentilele de contact pot ajuta la îmbunătățirea vederii și la reducerea oboselii oculare;
• lentile cu prisme - pot ajuta la reducerea nevoii de înclinare a capului sau de înclinare a capului prin schimbarea alinierii luminii care intră în ochi;
• intervenții chirurgicale - în cazul unor pacienţi cu nistagmus poate fi recomandată o operaţie pentru a repoziționa mușchii care controlează mișcarea ochilor, în special dacă nistagmusul este sever sau afectează semnificativ vederea, dar nistagmusul nu dispare complet; tratamentul chirurgical este benefic la nistagmusul congenital cu poziţie compensatorie a capului;
• medicamente - pentru a ajuta la reducerea intensității nistagmusului și la îmbunătățirea vederii;
• ajutoare vizuale - ochelarii de mărire, materialele cu caractere mari sau lupele electronice pot ajuta la îmbunătățirea vederii pentru sarcini precum cititul sau utilizarea unui computer;
• terapia vizuală - exercițiile de terapie vizuală pot ajuta la îmbunătățirea controlului și coordonării mușchilor oculari, reducând intensitatea nistagmusului și îmbunătățind funcția vizuală;
• tratamentul afecțiunilor subiacente - în cazul în care nistagmusul este cauzat de o afecțiune de bază, cum ar fi scleroza multiplă sau o afecțiune a urechii interne, tratamentul afecțiunii de bază poate contribui la ameliorarea simptomelor.

Complicații

Deși nistagmusul nu este, de obicei, o afecțiune gravă, poate duce la mai multe complicații, în special dacă afectează vederea sau dacă este asociat cu o afecțiune de bază. Complicațiile nistagmusului pot include:

• reducerea vederii;
• dificultăți în ceea ce privește echilibrul și coordonarea;
• percepția de adâncime afectată - mișcările rapide și involuntare ale ochilor pot afecta percepția adâncimii, făcând dificilă judecarea exactă a distanțelor;
• calitatea redusă a vieții - poate avea un impact asupra activităților zilnice, cum ar fi cititul, condusul sau munca;
• impactul social și emoțional - poate afecta stima de sine și încrederea în sine, în special în situații sociale sau profesionale;
• condiții de sănătate subiacente - în unele cazuri, nistagmusul poate fi un simptom al unei afecțiuni de sănătate subiacente, cum ar fi scleroza multiplă, o tumoare cerebrală sau o afecțiune a urechii interne; dacă sunt lăsate netratate, aceste afecțiuni pot duce la complicații grave;
• efecte secundare ale tratamentului - unele tratamente pentru nistagmus, cum ar fi intervenția chirurgicală sau medicamentele, pot avea efecte secundare sau complicații proprii.

Bibliografie:

1. Dresden, Danielle . “Nystagmus: What It Is, Symptoms, Causes, and More.” Www.medicalnewstoday.com, 21 June 2022, www.medicalnewstoday.com/articles/nystagmus
2. Erickson Gabbey , Amber . “Causes of Uncontrolled Eye Movements and When to Seek Help.” Healthline, 9 May 2016, www.healthline.com/health/nystagmus
3. American Optometric Association. “Nystagmus.” Www.aoa.org, www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/nystagmus?sso=y
4. Cleveland Clinic. “Nystagmus: Definition, Causes & Treatment.” Cleveland Clinic, 4 Oct. 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/22064-nystagmus
5. Johns Hopkins Medicine. “Nystagmus.” Www.hopkinsmedicine.org, www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nystagmus