Nicturie

Cauzele nicturiei

Cum functioneaza in mod normal tractul urinar?

Tractul urinar include organele din corpul tau care produc, depoziteaza si elimina urina. Urina reprezinta deseurile lichide din corpul tau. Urina se formeaza atunci cand rinichii iti curata sangele. Urina calatoreste de la rinichi la vezica prin uretere (tuburile care li se alatura). Vezica tine urina pana cand sunteti gata sa o goliti.

Creierul si vezica lucreaza impreuna pentru a controla functia urinara. Muschii din partea inferioara a pelvisului tin vezica la locul ei. Gatul muscular (capatul) vezicii urinare ramane inchis la urina mare. Uretra este un tub care transporta urina din vezica afara din corp. Se mentine inchis cu muschii sfincterului.

Dupa ce esti gata sa urinezi, creierul trimite un semnal catre vezica. Apoi se contracteaza muschii vezicii urinare. Acestia imping urina din vezica prin uretra. Muschii sfincterului se deschid apoi si urina este eliberata din corp.

Nicturia poate aparea din cauza unor afectiuni urologice si a unor afectiuni ce nu au legatura cu aparatul urinar, inclusiv diabetul si bolile cardiace.  Anumite obiceiuri precum consumul unor cantitati mari de lichide in timpul zilei sau a bauturilor cu cofeina pot determina nicturie. La femei, nicturia apare adesea in anumite conditii cum ar fi sarcina, menopauza sau prolapsul uterin. La barbati, nicturia este uneori asociata cu marirea prostatei.

Alte cauze ce pot determina nicturie:

• Hipertrofia benigna de prostata;
• Infectiile vezicii urinare;
• Insuficienta cardiaca congestiva;
• Prolapsul vezicii urinare;
• Edem al extremitatilor inferioare (umflarea picioarelor).

Simptomele nicturiei

Anumite conditii urologice, precum infectiile bacteriene sau virale ale tractului urinar determina nicturie. In plus, prolapsul vezicii urinare sau tulburarile controlului sfincterian scad capacitatea vezicii urinare de a tine urina si astfel apar urinarile nocturne frecvente.

In mod normal, ar trebui sa puteti dormi sase-opt ore in timpul noptii, fara a fi nevoie sa te ridici pentru a merge la baie. Persoanele care au nicturie se trezesc de mai multe ori pe noapte sa urineze. Acest lucru poate provoca perturbari intr-un ciclu normal de somn.

Nocturia poate rezulta din mai multe cauze diferite:

• Produceti o cantitate mare de urina (mai mult de 2 litri) pe zi (poliurie);
• Corpul tau produce un volum mare de urina in timp ce dormi (poliurie nocturna);
• Vei produce mai multa urina pe timp de noapte decat vezica urinara este capabila (capacitatea scazuta a vezicii urinare nocturne). Acest lucru va determina sa va treziti noaptea, deoarece trebuie sa va goliti vezica;
• O combinatie de poliurie nocturna si capacitate scazuta a vezicii urinare nocturne (nocturie mixta);
• Somn slab: Unii oameni care au un somn slab si se trezesc frecvent vor merge la baie cand se trezesc. In mod obisnuit, in aceste cazuri, nu este nevoie de golul care ii trezeste.

Daca apar simptome precum hematurie (prezenta sangelui in urina sau culoare roz a urinii), febra, urinari frecvente care adesea duc la eliminarea unei cantitati mici de urina sau chiar retentie urinara trebuie consultat medicul.

Diagnosticarea nicturiei

Diagnosticarea poate fi dificila. Medicul specialist va trebui sa va puna o varietate de intrebari. Acestea pot fi utile pentru a mentine un jurnal pentru cateva zile pentru a inregistra ceea ce pacinetul bea si cat de mult, impreuna cu cat de des are nevoie de a urina, plus asocierea cu alte boli ale pacientului. 

Intrebarile pe care medicul dumneavoastra vi le poate pune includ:

• Cand a inceput nicturia?
• De cate ori pe noapte trebuie sa urinati?
• Produceti mai putina urina decat inainte?
• Aveti accidente sau se intampla sa udati patul?
• Ce va inrautateste problema?
• Aveti alte simptome?
• Ce medicamente luati?
• Aveti antecedente familiale de probleme ale vezicii urinare sau diabet?

De asemenea pacientul este supus unor teste, cum ar fi: 

• Analize de testare pentru a verifica diabetul zaharat;
• Hemoleucograma;
• Test de urina (sumar de urina , urocultura);
• Testele imagistice, cum ar fi ecografiile (renale, abdominale) sau scanarea CT.

Tratamentul nicturiei

Odata depistata cauza producerii nicturiei se poate recomanda si tratamentul specific.

Exista masuri pe care le pot lua pentru a reduce aparitia bolii. Spre exemplu, reducerea cantitatii de apa pana la 4 ore inainte de a merge la culcare poate ajuta la prevenirea nevoii de a urina pe timp de noapte. Evitarea bauturilor care contin alcool si cofeina poate ajuta. De asemenea, este indicat sa urinati inainte de a merge la culcare. Unele produse alimentare pot fi iritante ale vezicii urinare, cum ar fi ciocolata, alimente condimentate, alimente acide si indulcitori artificiali.

Nicturia poate fi un simptom al unei stari mai grave, cum ar fi diabetul sau o infectie urinara care ar putea agrava sau raspandi daca sunt lasate netratate. Nicturia din cauza unor conditii de baza se va opri, de obicei, atunci cand conditia este tratata cu succes.