Nicturia

Alte denumiri: Poliurie noctură/ Urinările dese noaptea

Descoperă informații utile despre nicturia: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre nicturie

Nicturia este definită ca nevoia de trezire din somn pentru a urina, de mai multe ori pe noapte. Nicturia este un simptom, nu o afecţiune, şi este important să se identifice cauzele care o provoacă, pentru că unele dintre ele pot fi grave, precum diabetul sau bolile de inimă.

Conform standardelor medicale, nicturia este larg răspândită, afectând aproximativ 40% dintre adulții (bărbaţi şi femei) cu vârsta cuprinsă între 18 și 79 de ani. Acest simptom poate fi supărător în sine, prin faptul că tulbură somnul și poate avea un impact negativ asupra calității vieții. Nicturia tinde să fie mai deranjantă în funcţie de câte treziri au loc pe noapte, cu atât mai mult cu cât persoana respectivă are dificultăţi în a adormi la loc.

Nicturia poate afecta şi persoanele mai tinere, dar devine mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă, în special la bărbați. Statistica arată că aproape 50% dintre bărbații de peste 70 de ani trebuie să se trezească de cel puțin două ori pe noapte pentru a urina.

Nicturia apare frecvent în timpul sarcinii, dar dispare, de obicei, în decurs de trei luni de la naștere.

Cauze

Nicturia poate avea la bază diverse cauze, de la simple obiceiuri ce ţin de stilul de viaţă, la consumul anumitor medicamente, până la unele afecţiuni grave:

Stil de viaţă

consumul a prea multe lichide înainte de culcare (în special cofeină sau alcool);
tipare comportamentale (organismul s-a obişnuit să se trezească în timpul nopții pentru a folosi baia, chiar dacă nu trebuie neapărat să urinaţi);
tulburări de somn, cum ar fi insomnia sau apneea în somn.

Afecţiuni sau condiții medicale subiacente, care, adesea, se pot manifesta simultan

diabet;
tensiune arterială crescută;
boli de inimă, boli vasculare sau insuficiență cardiacă congestivă;
obstrucția vezicii urinare (pietre), inflamație sau alte probleme care afectează capacitatea vezicii urinare;
vezică urinară hiperactivă;
hipertrofia prostatei (obstructie);
prolaps vaginal;
menopauză;
sarcină;
prolaps pelvin;
prostatita (inflamația);
sindromul picioarelor neliniştite;
edem la nivelul membrelor inferioare sau umflarea picioarelor;
cistită interstițială;
poliurie nocturnă (corpul produce prea multă urină noaptea, pe care vezica nu o poate reţine).

Medicamente

Unele substanţe pot avea ca efect secundar nicturia; acest lucru este valabil mai ales pentru diuretice, prescrise pentru a trata hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă congestivă sau orice tip de retenție de lichide.

Factori de risc

Există o serie de factori care pot indica un risc crescut de nicturie:

vârsta: peste 60 de ani;
sexul: feminin;
anumite comorbidităţi: diabet zaharat, boli cardiace, indice de masă corporală peste 23 kg/ m2, anxietate, hipertensiune arterială;
consumul de alcool.

Simptome

Nevoia de trezire de două sau de mai multe ori pe noapte pentru a merge la toaletă este un un semn clar de nicturie. În mod normal, ar trebui să putem dormi şase până la opt ore fără a avea nevoie să urinăm.

Aşadar, simptomele nicturiei pot include:

trezirea de mai multe ori pe noapte pentru a urina;
urinarea în cantitate excesivă şi mai mult decât este normal (poliurie);
oboseală, somnolență, chiar și după trezire (urinarea frecventă poate întrerupe ciclul de somn).

Diagnosticare

Diagnosticul de nicturie poate fi dificil de stabilit. Pentru aceasta, medicul urolog va trebui să pună o serie de întrebări:

ce şi cât beţi;
cât de des urinaţi în interval de 24 de ore;
când a început nicturia;
de câte ori pe noapte simţiţi nevoia de a urina;
produceți mai puțină urină decât înainte;
există factori care agravează problema;
ce alte simptome aveţi;
ce medicamente luaţi;
există antecedente familiale de afecţiuni ale vezicii urinare sau diabet.
De asemenea, la consult medicul poate recomanda efectuarea unor investigaţii suplimentare:
- test de glicemie, pentru a verifica dacă suferiţi de diabet;
- hemoleucogramă;
- urocultură;
- sumar de urină;
- ecografie abdominală, pentru vizualizarea structurilor interne;
- radiografie/CT de abdomen;
- testare neurologică, pentru a exclude eventuale afecţiuni ale creierului.

Tratament

Tratamentul nicturiei se concentrează pe identificarea şi abordarea oricăror afecțiuni sau obiceiuri care ar putea contribui la declanşarea simptomelor nocturne:

Modificări ale stilului de viață, pot ajuta la reducerea nicturiei:

reducerea aportului de lichide seara, mai ales înainte de culcare;
scăderea consumului de alcool și cofeină, în special după-amiaza și seara;
menţinerea picioarelor la un nivel mai ridicat cu o oră sau mai mult înainte de culcare.

Igiena somnului poate reduce numărul trezirilor în timpul cărora observați nevoia de a merge la baie:

menținerea unui program de somn constant, inclusiv trezirea la aceeași oră în zilele lucrătoare și în weekend;
stabilirea unei rutine înainte de a merge la culcare, în fiecare seară;
tehnici de relaxare înainte de a adormi;
limitarea utilizării dispozitivelor electronice, inclusiv a smartphone-urilor, care pot activa creierul și pot reduce producția de melatonină, hormonul care favorizează somnul.

Administrarea de medicamente:

pentru a ajuta rinichii să producă mai puțină urină;
pentru tratarea problemelor musculare ale vezicii urinare;
diuretice pentru reglarea producției de urină și a hipertensiunii arteriale.

De asemenea, dacă la baza apariţiei nicturiei se află o afecţiune subiacentă, tratarea acesteia este esenţială. De exemplu, este important să tratați diabetul, hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă congestivă, apneea obstructivă în somn și/ sau prostata mărită.

Complicații

Nicturia poate declanşa o serie de complicaţii:

infertilitate;
cetoacidoză;
afectarea permanentă a rinichilor;
boli renale;
insuficienţă renală;
urosepsis şi septicemie.

Prevenție

Există anumiţi pași pe care îi puteți urma pentru a reduce impactul nicturiei asupra calităţii vieții:

reducerea cantității de lichide pe care o beți cu patru – şase ore înainte de a merge la culcare;
evitarea băuturilor care conțin alcool și cofeină;
urinarea înainte de a merge la culcare;
evitarea anumitor alimente care pot irita vezica urinară, cum ar fi ciocolata, alimentele picante, alimentele acide și îndulcitorii artificiali;
exercițiile Kegel și terapia fizică a planșeului pelvin pot ajuta la întărirea mușchilor pelvini și la îmbunătățirea controlului vezicii urinare.

Autor

Echipa medicală MedLife

Bibliografie

“Nocturia: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment.” Cleveland Clinic, 2020, https://my.clevelandclinic.org
‌ The. “Excessive Urination at Night (Nocturia).” Healthline, Healthline Media, 30 July 2012, www.healthline.com
‌ “Nocturia: Symptoms, Diagnosis & Treatment - Urology Care Foundation.” Urologyhealth.org, 2023, www.urologyhealth.org
‌ “Nocturia: Causes and Tips for Relief | Sleep Foundation.” Sleep Foundation, 21 Nov. 2018, www.sleepfoundation.org
‌ Dr Toni Hazell. “Nocturia.” Patient.info, 20 Apr. 2022, https://patient.info
‌ Persaud, Natasha. “Multiple Risk Factors Linked with Nocturia.” Renal and Urology News, 18 June 2018, www.renalandurologynews.com

Alte afecțiuni similare

Nevrita optică

Nevrita optică presupune inflamarea nervului optic, traiectul nervos care este responsabil de transmiterea informației de la nivelul globului ocular la ariile vizuale...

Vezi detalii

Nevroame

Nevromul este o tumoră benignă de țesut nervos, frecvent asociată cu durere sau alte simptome similare. Nevromul se formează din țesut nervos non-neuronal, cel mai...

Vezi detalii

Nevroza

Nevroza este un termen folosit în psihologie și psihiatrie pentru a descrie o gamă de tulburări mintale, caracterizate prin suferință emoțională sau disconfort, fără a...

Vezi detalii

Nimfomanie

Nimfomania este un termen vechi, utilizat în secolul al XIX-lea pentru a descrie un comportament sexual caracterizat prin tendință incontrolabilă de a întreține contacte...

Vezi detalii

Nistagmus

Nistagmusul este o afecțiune a vederii caracterizată prin mișcări involuntare, rapide și repetitive ale ochilor. Aceste mișcări pot apărea dintr-o parte în alta, în sus...

Vezi detalii

Noduli tiroidieni

Nodulii tiroidieni reprezintă formațiuni care apar în interiorul glandei tiroide. Aceștia sunt mai frecvenți la femei și la persoanele în vârstă, dar pot să apară la...

Vezi detalii