Otita medie: acută, seroasă, supurată, congestivă

Descoperă informații utile despre otita medie: acută, seroasă, supurată, congestivă: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre otita medie (acută, seroasă, supurată, congestivă)

Otita medie se referă la inflamația urechii medii și cuprinde diferite tipuri, fiecare având propriile caracteristici:

otita medie acută - este o infecție rapidă a urechii medii, care se prezintă de obicei cu dureri de urechi, febră și dificultăți de auz; membrana timpanică apare adesea bombată și roșie la examinare; otita medie acută este mai frecventă la copii, dar poate apărea la orice vârstă;
otita medie seroasă - implică acumularea de lichid neinfectat în urechea medie fără simptome acute de infecție; aceasta poate duce la o senzație de plenitudine în ureche și la pierderea auzului;
otita medie supurată - se caracterizează printr-o inflamație persistentă a urechii medii, care duce la secreții recurente sau continue prin membrana timpanică perforată;
otita medie congestivă - se referă la stadiile incipiente ale otitei medii acute, în care există congestie și inflamație a urechii medii fără prezența puroiului.

Cauze

Otita medie este provocată de bacterii și viruși şi cel mai adesea începe după o răceală sau o altă infecție a căilor respiratorii superioare. Germenii ajung în urechea medie prin tubul eustachian și astfel virusurile sau bacteriile pot cauza inflamarea trompei lui Eustachio. Acest lucru determină înfundarea căii de drenaj, ceea ce produce o dereglare a funcțiilor normale ale tubului eustachian, cu acumularea consecutivă de lichid infecțios în urechea medie.

Factori de risc

Mai mulţi factori pot crește probabilitatea de a dezvolta diferite forme de otită medie:

vârsta - copiii cu vârste cuprinse între 6 luni și 2 ani sunt mai predispuşi datorită dimensiunii și dispunerii aproape orizontale a trompei lui Eustachio, dar și a dezvoltării insuficiente a sistemului imunitar;
frecventarea creșelor sau a grădiniţelor - poate crește expunerea la infecții precum răceala comună, care poate duce la infecții ale urechii;
hrănirea cu biberonul, în special în poziția culcat, este asociată cu un risc mai mare comparativ cu alăptarea;
factori sezonieri - infecțiile de urechi sunt mai frecvente în timpul toamnei și iernii;
calitatea slabă a aerului - expunerea la fumul de tutun sau la niveluri ridicate de poluare a aerului poate crește riscul de infecții ale urechii;
istoricul familial - un istoric familial de infecții ale urechii poate predispune persoanele la otită medie;
utilizarea prelungită a suzetelor - în special după vârsta de șase luni, a fost legată de o incidență mai mare a otitei medii acute;
anomaliile cranio-faciale - afecțiuni precum fisura palatină sau sindromul Down pot afecta funcția trompei lui Eustachio, crescând riscul;
alergiile - reacțiile alergice pot provoca congestie nazală și disfuncții ale trompei lui Eustachio, ducând la acumularea de lichid în urechea medie;
greutatea mică la naștere și prematuritatea - nașterea prematură sau cu greutate mică la naștere poate crește susceptibilitatea la infecții, inclusiv otita medie.

Simptome

Otita medie cuprinde diverse forme de inflamație a urechii medii, fiecare cu simptome diferite:

otita medie acută - durere de ureche, febră, dificultăți de auz, disconfort general la sugari şi copii, posibilă scurgere de lichid din ureche în cazul perforării timpanului;
otită medie seroasă - scăderea auzului, senzație de presiune sau de plenitudine în ureche, probleme de echilibru. Multe persoane, în special copiii, pot să nu prezinte simptome notabile;
otita medie supurată - secreție persistentă în ureche (scurgere continuă sau recurentă de puroi din ureche), afectarea auzului, absența durerii, perforarea membranei timpanice;
otită medie congestivă - durere sau disconfort ușor la nivelul urechii, dificultăți temporare de auz.

Diagnosticare

Otita medie este diagnosticată, de obicei, de un medic ORL, un medic generalist sau un pediatru, iar procedurile includ:

istoricul medical și analiza simptomelor;
examinare fizică - otoscopie (utilizarea unui otoscop pentru a vizualiza canalul auditiv și membrana timpanică şi pentru verificarea semnelor de inflamație, lichid sau perforație), otoscopie pneumatică (introducerea unui suflu de aer pentru a evalua mobilitatea timpanului, ajutând la detectarea lichidului din urechea medie);
timpanometrie - măsoară mișcarea timpanului ca răspuns la modificările presiunii aerului, ajutând la identificarea prezenței lichidului sau a disfuncției trompei lui Eustachio;
teste auditive (audiometrie) - evaluează funcția auditivă, deosebit de important dacă lichidul a fost prezent pentru o perioadă îndelungată sau dacă se suspectează pierderea auzului;
timpanocenteză - în cazuri rare, extragerea lichidului din urechea medie pentru analiză în vederea identificării unor agenți patogeni specifici.

Tratament

Otita medie cuprinde diverse tipuri de inflamație ale urechii medii, fiecare necesitând abordări terapeutice specifice:

otita medie acută - antibiotice, analgezice pentru ameliorarea durerii de ureche;
otită seroasă - multe cazuri trec de la sine (monitorizarea pentru câteva luni este adesea recomandată), testarea auzului, intervenție chirurgicală (în cazul efuziunilor persistente cu pierderea auzului, se poate lua în considerare plasarea unui tub de timpanostomie pentru a ventila urechea medie și a preveni acumularea de lichid);
otita medie supurată - toaleta auditivă regulată, antibiotice topice (aplicarea de picături antibiotice pentru urechi pentru a controla infecția); în cazurile care nu răspund la terapia medicală, pot fi necesare opțiuni chirurgicale precum timpanoplastia pentru a repara timpanul perforat și a eradica boala;
otita medie congestivă - managementul se concentrează pe ameliorarea simptomelor, deoarece este vorba de stadiile incipiente ale otitei medii acute.

În anumite cazuri, în special la copiii de peste șase luni cu simptome ușoare, poate fi adecvată o abordare de așteptare timp de 48 până la 72 de ore pentru a vedea dacă simptomele se ameliorează fără antibiotice.

Complicaţii

Pe lângă pierderea auzului, otita medie poate duce la diverse complicații:

perforarea membranei timpanice - ruptura timpanului, care duce la scurgeri din ureche și potențiale probleme de auz;
mastoidită - infecție a osului mastoid din spatele urechii, care se prezintă cu roșeață, umflături și sensibilitate;
complicații intracraniene - probleme rare, dar grave, precum meningita, abcesul cerebral sau tromboza de sinus cavernos;
colesteatomul constă în formarea unei excrescențe asemănătoare unui chist în urechea medie, care duce la deteriorarea structurilor urechii;
secreție persistentă din ureche - scurgere continuă din ureche ca urmare a unei infecții cronice;
complicații intracraniene - risc crescut de afecțiuni grave precum abcesul cerebral sau meningita.

Prevenţie

Prevenirea otitei medii implică mai multe strategii menite să reducă factorii de risc și să consolideze măsurile de protecție:

vaccinul antipneumococic;
vaccinul antigripal;
alăptarea exclusivă în primele șase luni furnizează anticorpi care întăresc sistemul imunitar al sugarului, reducând riscul de infecții ale urechii;
evitarea fumului de tutun;
hrănirea sugarilor în poziție verticală ajută la prevenirea pătrunderii laptelui în trompa lui Eustachio, reducând riscul de otită medie;
limitarea utilizării suzetei;
igiena mâinilor și reducerea la minimum a contactului cu persoanele care au infecții respiratorii pot reduce răspândirea bolilor care pot duce la infecții ale urechii.

Bibliografie

Cleveland Clinic. “Ear Infection (Otitis Media): Symptoms, Causes, Prevention & Treatment.” Cleveland Clinic, 6 June 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/8613-ear-infection-otitis-media
Jan, Taha A. “Otitis Media (Acute).” MSD Manual Professional Edition, MSD Manuals, 4 Jan. 2024, www.msdmanuals.com/professional/ear-nose-and-throat-disorders/middle-ear-and-tympanic-membrane-disorders/otitis-media-acute
“Otitis Media (Serous).” MSD Manual Consumer Version, MSD Manuals, 23 June 1445, www.msdmanuals.com/home/ear-nose-and-throat-disorders/middle-ear-disorders/otitis-media-serous?utm_
“Could Your Child Have Fluid in Their Ears?” Verywell Health, 2019, www.verywellhealth.com/serous-otitis-media-1192122
Kivi, Rose. “Acute Otitis Media: Causes, Symptoms, and Diagnosis.” Healthline, Healthline Media, 16 Aug. 2012, www.healthline.com/health/ear-infection-acute

Alte afecțiuni similare

Otita externă

Otita reprezintă un proces inflamator care se dezvoltă la nivelul urechii și care poate cuprinde pavilionul, tegumentul conductului auditiv extern și mucoasa urechii...

Vezi detalii

Otita medie acută

Otita medie acută este o infecție a urechii medii, cu un debut brusc.Urechea medie este spațiul plin de aer situat între timpan și urechea internă. Aici sunt situate...

Vezi detalii

Otita medie nesupurată

Otita medie nesupurată, cunoscută și sub denumirea de otită medie seroasă, este caracterizată prin prezența în urechea medie a unei secreții nepurulente, cu aspect seros...

Vezi detalii

Otomicoză

Otomicoza, numită și micoza urechii sau ciuperca urechii, reprezintă un proces infecțios fungic ce se dezvoltă la nivelul urechii și care poate cuprinde pavilionul,...

Vezi detalii

Otoscleroza

Otoscleroza sau otospongioza este o afecțiune a urechii interne, care constă în demineralizarea osului temporal, urmată de fixarea platinei scăriței în fereastra ovală;...

Vezi detalii

Ovare micropolichistice

Ovarele micropolichistice, cunoscute și sub numele de sindromul ovarelor micropolichistice (MPCOS), reprezintă o afecțiune în care ovarele conțin un număr mare de...

Vezi detalii