Pneumonie eozinofilică cronică

Alte denumiri: PEC

Descoperă informații utile despre pneumonie eozinofilică cronică: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre pneumonia eonzofilică cronică

Pneumonia eozinofilică cronică (PEC) este o afecțiune rară, caracterizată prin acumularea de eozinofile în plămâni (eozinofilie pulmonară). Eozinofilele sunt un tip de celule albe din sânge produse, de obicei, ca răspuns la alergeni, inflamații sau infecții (în special cele parazitare) și sunt deosebit de active în tractul respirator. În cazul PEC, eozinofilele se acumulează și în fluxul sanguin (eozinofilie periferică).

Pneumonia eozinofilică cronică este diferită de pneumonia eozinofilică acută, care este marcată de un debut rapid, de absența astmului, de un potențial mai mare de insuficiență respiratorie acută și de absența recidivei în urma tratamentului.

Cauze

Pneumonia eozinofilică cronică este cauzată de acumularea anormală de eozinofile în ţesutul pulmonar şi în fluxul sanguin. În mod normal, eozinofilele reprezintă doar aproximativ 5% din globulele albe din sânge la persoanele sănătoase. Cercetătorii cred că pneumonia eozinofilică cronică se poate dezvolta din cauza unui agent declanşator nespecific, care determină organismul să producă eozinofile. Nu se cunoaşte motivul exact al supraproducţiei şi acumulării de eozinofile. Cei mai mulţi pacienţi sunt nefumători.

Factori de risc

Există anumite circumstanțe și factori de risc care pot fi asociați cu dezvoltarea pneumoniei eozinofilice cronice:

reacții alergice - unii cercetători sugerează că PEC poate avea legătură cu reacțiile alergice la substanțe specifice; aceste reacții pot declanșa un răspuns imun eozinofilic exagerat în țesuturile pulmonare;
infecții - infecțiile virale sau bacteriene pot juca un rol în dezvoltarea PEC; ele pot declanșa un răspuns eozinofilic în plămâni;
factori genetici - anumite variante genetice pot face ca anumite persoane să fie mai susceptibile la această afecțiune;
boli autoimune - unele cazuri de PEC pot fi asociate cu boli autoimune, în care sistemul imunitar creează reacții încrucișate cu celule și țesuturi;
expunerea la substanțe toxice - contactul prelungit cu anumite substanțe chimice sau toxice poate contribui la inflamația pulmonară și la dezvoltarea bolii;
boala parazitară - infestarea cu paraziți poate, în unele cazuri, duce la dezvoltarea PEC;
vârsta și sexul - pneumonia eozinofilică cronică poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la adulții tineri; de asemenea, s-a observat că afectează mai frecvent bărbații decât femeile;
alte afecțiuni pulmonare - unele cazuri de PEC pot apărea în contextul altor afecțiuni pulmonare, cum ar fi astmul bronşic sau fibroza pulmonară.

Este important să subliniem că factorii de risc nu sunt valabili pentru toate cazurile de PEC și nu toate persoanele expuse la acești factori vor dezvolta această afecțiune. Diagnosticul și tratamentul adecvat ar trebui să fie efectuate de profesioniștii din domeniul sănătății, care pot evalua în mod corespunzător fiecare caz în parte.

Simptome

Simptomele pneumoniei eozinofilice cronice (PEC) pot varia și pot fi asemănătoare cu simptomele altor afecțiuni pulmonare. Persoanele afectate de pneumonia eozinofilică cronică pot experimenta următoarele simptome:

tuse persistentă - o tuse care durează o perioadă îndelungată fie uscată, fie productivă;
dispnee - dificultăți în respirație sau senzația de lipsă de aer, mai ales în timpul activităților fizice;
astenie - oboseala și slăbiciunea pot fi prezente ca simptome generale;
dureri în piept - unele persoane pot simți dureri în zona pieptului, care pot fi asociate cu afectarea pulmonară;
scăderea în greutate involuntară.

Aceste simptome pot varia în funcție de severitatea bolii și de modul în care aceasta evoluează în timp. De asemenea, simptomele pneumoniei eozinofilică cronică pot să apară și să dispară periodic.

Diagnosticare

Diagnosticul pneumoniei eozinofilice cronice (PEC) implică o colaborare între medicul de familie și un pneumolog. Iată cum se poate efectua diagnosticul și ce analize și investigații pot fi necesare:

anamneză și examinare fizică - medicul va solicita un istoric detaliat al simptomelor și va efectua o examinare fizică, pentru a evalua starea plămânilor și a altor organe;
analize de sânge - un număr crescut de eozinofile în sângele periferic poate fi un indicator al inflamației eozinofilice; de asemenea, se pot efectua analize pentru a exclude alte cauze ale simptomelor, cum ar fi infecțiile sau boli autoimune;
radiografie toracică - o radiografie a pieptului poate arăta anomalii în structura pulmonară și poate oferi indicii cu privire la o inflamație sau alte modificări;
tomografie computerizată (CT) toracică - aceasta oferă imagini mai detaliate ale țesuturilor pulmonare și poate ajuta la identificarea specifică a leziunilor sau inflamației eozinofile;
bronhoscopie - implică introducerea unui tub flexibil (bronhoscop) în căile respiratorii, pentru a examina direct plămânii și a preleva mostre de țesut (biopsii) pentru analize;
analize de spută - analiza sputei poate furniza informații despre prezența eozinofilelor și poate ajuta la excluderea altor cauze ale simptomelor respiratorii;
spirometrie - testele de funcție pulmonară, inclusiv spirometria, pot evalua capacitatea plămânilor de a funcționa și pot detecta eventualele restricții sau obstrucții ale căilor respiratorii.

Tratament

Tratamentul pneumoniei eozinofilice cronice implică, adesea, abordarea inflamației pulmonare și controlul simptomelor şi poate varia în funcție de severitatea bolii și de răspunsul la terapie:

corticosteroizi - aceste medicamente antiinflamatoare sunt adesea utilizate pentru a controla inflamația excesivă în plămâni;
imunosupresoare - în cazurile mai severe sau în cazurile în care corticosteroizii nu sunt eficienți sau nu pot fi toleraţi pe termen lung, medicamente imunosupresoare pot fi utilizate pentru a suprima răspunsul imun exagerat;
bronhodilatatoare - pot fi prescrise pentru a ajuta la deschiderea căilor respiratorii și a facilita respirația în caz de bronhospasm;
tratament pentru cauze subiacente - dacă pneumonia eozinofilică cronică este asociată cu anumite condiții, cum ar fi infecții parazitare sau boli autoimune, tratamentul acestor cauze subiacente poate fi parte a abordării generale;
monitorizare regulată - pacienții cu PEC pot necesita monitorizare medicală regulată, pentru a evalua evoluția bolii și a ajusta tratamentul în consecință.

Complicaţii

Pneumonia eozinofilică cronică (PEC) este o afecțiune complexă și rară, iar complicaţiile pot varia de la un pacient la altul:

insuficiență respiratorie - o inflamație cronică a țesuturilor pulmonare poate duce la deteriorarea funcției pulmonare și, în unele cazuri, la insuficiență respiratorie, în care plămânii nu pot furniza suficient oxigen organismului;
fibroză pulmonară - în unele cazuri, inflamația persistentă poate provoca cicatrizare și fibroză (formarea de țesut conjunctiv) în plămâni; fibroza pulmonară poate afecta negativ funcția pulmonară;
recidivă și progresie a bolii - PEC poate avea o evoluție fluctuantă, cu perioade de exacerbare și remisiune; cu toate acestea, în unele cazuri, boala poate progresa și provoca simptome persistente și severe;
complicații legate de tratament - utilizarea pe termen lung a medicamentelor imunosupresoare, cum ar fi corticosteroizii, poate avea efecte secundare, inclusiv suprimarea sistemului imunitar și riscul de infecții;
complicații legate de proceduri - dacă se efectuează bronhoscopie sau alte proceduri invazive pentru diagnostic și biopsie, pot apărea complicații legate de aceste proceduri, cum ar fi sângerare sau infecții.

Este important să rețineți că, din cauza rarității pneumoniei eozinofilică cronică și a lipsei de înțelegere completă a acestei afecțiuni, complicațiile pot varia și pot fi dificil de anticipat. Managementul corespunzător al bolii, inclusiv tratamentul și monitorizarea continuă, sunt esențiale pentru a minimiza riscul de complicații și a îmbunătăți calitatea vieții pacienților. Persoanele diagnosticate cu PEC ar trebui să colaboreze strâns cu echipa medicală, pentru a urmări evoluția bolii și pentru a ajusta tratamentul în consecință.

Prevenţie

Deoarece pneumonia eozinofilică cronică este o boală rară și complexă, prevenirea se concentrează, în principal, pe gestionarea factorilor de risc și pe menținerea unei bune stări generale de sănătate a sistemului respirator. Iată câteva recomandări generale care pot contribui la menținerea sănătății pulmonare:

evitați expunerea la substanțe toxice - limitați expunerea la substanțe chimice sau toxice care pot afecta sănătatea plămânilor; aceasta poate include evitarea fumatului activ sau pasiv și evitarea locurilor de muncă sau a mediilor în care există expunere la substanțe inhalante nocive;
gestionarea alergiilor - dacă aveți alergii cunoscute, colaborați cu un specialist pentru a gestiona simptomele și a reduce potențialele reacții alergice care ar putea contribui la inflamația pulmonară;
menținerea unei bune stări de sănătate - adoptați un stil de viață sănătos, care include o alimentație echilibrată, exerciții fizice regulate și evitarea excesului de greutate; aceste măsuri pot contribui la menținerea sănătății generale, inclusiv a sistemului respirator;
controlul infecțiilor - evitați expunerea la infecții respiratorii, cum ar fi gripa și virozele respiratorii; implementarea unei igiene riguroase și urmarea unui program de vaccinare actualizat pot ajuta la reducerea riscului de infecții;
monitorizare medicală regulată - persoanele cu factori de risc cunoscuți sau simptome respiratorii persistente, este important să efectueze controale medicale regulate și să raporteze orice schimbări semnificative medicului.

Este esențial să discutați cu medicul despre orice preocupare sau simptome respiratorii persistente, pentru a obține o evaluare adecvată și recomandări personalizate. Având în vedere caracterul rar al pneumoniei eozinofilice cronice, este important să se abordeze factorii de risc individuali și să se adapteze măsurile preventive la nevoile specifice ale fiecărui individ.

Bibliografie

“Chronic Eosinophilic Pneumonia.” NORD (National Organization for Rare Disorders), 2 Aug. 2018, www.rarediseases.org/rare-diseases/chronic-eosinophilic-pneumonia/
Crowe, Matthew, et al. “Chronic Eosinophilic Pneumonia: Clinical Perspectives.” Therapeutics and Clinical Risk Management, vol. Volume 15, Mar. 2019, pp. 397–403
“Eosinophilic Pneumonia: Causes, Symptoms & Treatment.” Cleveland Clinic, 8 May 2022, www.my.clevelandclinic.org/health/diseases/23955-eosinophilic-pneumonia
Lee , Joyce . “Chronic Eosinophilic Pneumonia - Pulmonary Disorders.” MSD Manual Professional Edition, July 2023, www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/interstitial-lung-diseases/chronic-eosinophilic-pneumonia
Pahal, Parul, et al. “Eosinophilic Pneumonia.” PubMed, StatPearls Publishing, 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537169/

Alte afecțiuni similare

Pneumonie bacteriană

Pneumonia bacteriană reprezintă o infecție a plămânilor cauzată de bacterii. Cel mai adesea, ea este provocată de Streptococcus pneumoniae sau Pneumococ, dar și alte...

Vezi detalii

Pneumonie chimică

Pneumonia chimică este o formă de leziune pulmonară care apare atunci când sunt inhalate substanțe chimice toxice sau iritante. Spre deosebire de pneumonia infecțioasă,...

Vezi detalii

Pneumonie eozinofilică acută

Pneumonia eozinofilică acută (PEA) este o afecțiune rară a plămânilor, caracterizată prin inflamație eozinofilică intensă, adică acumularea de eozinofile în țesuturile...

Vezi detalii

Pneumonie stafilococică

Pneumonia stafilococică este o formă de pneumonie cauzată de bacteriile din grupul stafilococilor, mai frecvent Staphylococcus aureus. Această bacterie poate afecta...

Vezi detalii

Pneumotorax

Pneumotoraxul este o afecțiune medicală care apare atunci când aerul pătrunde între foiţele pleurale, reprezentate de pleura parietală, care înveleşte interiorul...

Vezi detalii

Polakiuria

Polakiuria, cunoscută și ca frecvență urinară idiopatică benignă, reprezintă urinarea frecventă în timpul zilei, fără o cauză specifică. Deși se întâlnește cel mai...

Vezi detalii