Banner Lactat dehidrogenază (LDH)

Lactat dehidrogenază (LDH)

Află informații utile despre această analiză:

  • Când este recomandată
  • Care este procedura de recoltare
  • Ce semnifică rezultatele obținute

Informații generale

Analiza care măsoară nivelul de lactat dehidrogenază (LDH), cunoscut și sub denumirea de acid lactic dehidrogenază, evaluează cantitatea de LDH din organism care joacă un rol important în producerea energiei în corp.

LDH se găsește în aproape toate țesuturile, inclusiv în cele din sânge, inimă, rinichi, creier și plămâni. Când aceste țesuturi sunt deteriorate, ele eliberează LDH în fluxul sanguin sau în alte fluide corporale. Dacă nivelul de LDH din sânge sau din lichide este ridicat poate indica faptul că anumite țesuturi din corp au fost deteriorate de o boală sau de traumatisme.

Evaluarea lactat dehidrogenază LDH se face în caz de infarct miocardic sau pulmonar.

Probă Lactat dehidrogenază (LDH) Medlife

Când este recomandată dozarea LDH

Dozarea LDH poate fi recomandată împreună cu alte teste atunci când se suspectează existența unei leziuni celulare sau de țesut. În cazul în care un diagnostic este deja stabilit, verificarea nivelului de lactat dehidrogenază la intervale regulate ajută la monitorizarea bolii. Testarea este folosită în special în monitorizarea activității tumorale în anemie și cancer pulmonar.

Determinarea LDH este recomandată și în cazul afecțiunilor renale și hepatice, dar și în caz de infarct miocardic acut. Nivelurile de LDH sunt markeri tumorali nespecifici.

Ocazional, analiza nivelului LDH este folosită pentru a monitoriza efectele unui traumatism muscular sau ale unei răni grave şi ajută la identificarea anemiei hemolitice (un tip de anemie cauzată de distrugerea celulelor roșii din sânge).

Procedura recoltare

Analiza nu necesită pregătiri speciale. Se realizează venos, într-un vacutainer fără anticoagulant, cu sau fără gel separator, dintr-o probă de sânge care trebuie să fie recoltată a jeun (pe nemâncate). Totuși, medicul poate recomanda și recoltarea postprandial, după masă, în anumite cazuri.

Determinarea LDH se poate face și din lichidele ce se formează atunci când un organ sau țesut este deteriorat sau apare o infecție ce cauzează acumularea de lichide în zona respectivă, mai ales în situațiile în care există leziuni, inflamații sau infecții la nivelul creierului, inimii sau plămânilor. Ea poate ajuta la stabilirea cauzei ce a dus la apariția leziunii sau inflamației respective.

Interpretare rezultate

Valorile de referință* pentru LDH sunt stabilite în funcție de vârstă, astfel:

VârstăValori (U/L)
0 - 1 ani225 - 600 U/L
1 - 14 ani120 - 300 U/L
> 14125 - 243 U/L

* Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți, iar aceste valori pot să difere de la un laborator la altul.


Interferențe și limite

Există o serie de factori care pot influența determinarea nivelului de LDH din organism, cum ar fi exercițiile fizice intense sau hemolizarea probei.

O serie de substanțe și medicamente pot afecta și ele dozarea LDH:

  • alcool;
  • medicamente care cresc LDH;
  • medicamente care scad LDH.

Valori scăzute

Valori sub nivelul de referință al LDH se întâlnesc în:

  • iradiații;
  • deficiență genetică de izoenzime;
  • consum excesiv de vitamina C.

Valori crescute

Un nivel LDH crescut se întâlnește într-o serie de afecțiuni, precum:

  • infarct miocardic;
  • proteze valvulare;
  • miocardită acută;
  • embolie pulmonară;
  • infarct pulmonar;
  • pneumonie;
  • sarcoidoză;
  • hepatită;
  • ciroză hepatică activă;
  • cancer hepatic;
  • obstrucție biliară;
  • anemie hemolitică;
  • anemie megaloblastică;
  • anemie pernicioasă;
  • distrofie musculară;
  • exerciții fizice intense;
  • traumatism muscular;
  • fracturi osoase;
  • infarct renal;
  • glomerulonefrită;
  • necroză tubulară acută;
  • respingere de transplant renal;
  • ischemie sau infarct intestinal;
  • neoplazii avansate;
  • tumori reticuloendoteliale (de exemplu limfom);
  • leucemii;
  • pancreatită;
  • afecțiuni difuze: boli de colagen, hipotensiune, hipertermie;
  • mononucleoză infecțioasă;
  • delirium tremens;
  • abruptio placentae;
  • eclampsie;
  • hipotiroidism.

Deși LDH crescut în cancer este frecvent întâlnit, această analiză este un marker nespecific pentru bolile oncologice.

Un nivel LDH mare este reprezentativ pentru infarctul miocardic și indică faptul că acesta s-a produs relativ recent. În acest caz, niveluri crescute de LDH apar la 36 - 55 de ore de la debut și persistă timp de 3 - 10 zile.

Întrebări frecvente despre lactat dehidrogenază (LDH)

Ce este lactat dehidrogenaza (LDH) și care este rolul ei în organism?

Lactat dehidrogenaza (LDH) este o enzimă prezentă în majoritatea celulelor organismului, în special în inimă, ficat, rinichi, mușchi scheletici și sânge. Aceasta joacă un rol important în procesul de conversie a lactatului în piruvat și invers, fiind implicată în metabolismul energetic celular, mai ales în condiții de hipoxie sau efort intens. Nivelurile sale în sânge pot reflecta leziuni sau afectări ale țesuturilor, deoarece LDH este eliberată în circulație atunci când celulele sunt deteriorate.

Care sunt valorile normale ale LDH și ce înseamnă dacă sunt crescute?

Valorile normale ale LDH variază ușor între laboratoare, dar de obicei se situează între 120 și 250 U/L. Creșterea LDH poate indica leziuni tisulare sau boli care afectează organe precum inima (ex. infarct miocardic), ficatul (hepatite), rinichii, plămânii sau sângele (anemii hemolitice). Totuși, LDH este o enzimă nespecifică: creșterea ei nu arată exact care organ este afectat, motiv pentru care medicii interpretează rezultatul împreună cu alte analize și simptome clinice.

Care sunt cauzele frecvente ale scăderii nivelului de LDH?

Scăderea semnificativă a LDH în sânge este mai puțin frecventă și, de regulă, nu indică o problemă majoră de sănătate. Poate fi întâlnită în anumite deficiențe enzimatice rare sau după tratamente care diminuează activitatea celulelor care produc LDH. În general, valorile ușor scăzute nu sunt considerate clinice problematice, spre deosebire de creșteri, care necesită investigații suplimentare.

Cum se realizează testul pentru LDH și ce pregătire este necesară?

Testul LDH se efectuează printr-o simplă analiză de sânge venos, care se trimite la laborator pentru determinarea activității enzimatice. De obicei, nu este necesară o pregătire specială, cum ar fi postul alimentar, deși unele laboratoare recomandă evitarea efortului fizic intens înainte de recoltare, deoarece acesta poate crește temporar nivelul LDH în sânge. Rezultatul este rapid și ajută medicul să completeze diagnosticul cu alte teste specifice pentru organul suspectat.

Ce afecțiuni pot fi investigate cu ajutorul LDH-ului?

LDH este util în evaluarea unor afecțiuni care implică distrugerea celulară, cum ar fi infarctul miocardic, hemolizele, hepatitele acute, insuficiența renală, anumite tipuri de cancer și boli pulmonare severe. Totuși, deoarece LDH nu este specific pentru niciun organ, medicii o folosesc de regulă împreună cu alte markeri de laborator și imagistică pentru a stabili cu precizie diagnosticul și a urmări evoluția bolii sau răspunsul la tratament.

Bibliografie

  1. “LDH.” Labtestsonline.org.uk, 13 June 2022, https://labtestsonline.org.uk
  2. Farhana, Aisha, and Sarah L Lappin. “Biochemistry, Lactate Dehydrogenase.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 8 May 2022, https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu