Tremor

Tremorul consta in existenta unor miscari ritmice, alternante sau oscilatorii. 

Un tremor este o miscare ritmica neintentionata si incontrolabila a unei parti sau a unui membru al corpului tau. Acesta poate aparea in orice parte a corpului si in orice moment. De obicei, este rezultatul unei probleme din partea creierului dvs. care controleaza miscarea musculara.

Tremorurile nu sunt intotdeauna grave, dar, in unele cazuri, pot indica o tulburare grava. Majoritatea nu pot fi tratate cu usurinta, dar adesea vor disparea singure.

Este important sa retineti ca spasmele musculare, tulburarile musculare si tremorul nu sunt acelasi lucru. Un spasm muscular este contractia involuntara a unui muschi. O tulburare musculara este o miscare fina necontrolata a unei portiuni mici dintr-un muschi mai mare. Aceasta miscare poate fi vizibila sub piele.

Tipuri de tremor

Tremorurile sunt impartite in doua tipuri: repaus si actiune.

Tremorurile de repaus se produc atunci cand stai nemiscat. Odata ce incepeti sa va deplasati, veti observa ca tremurarea dispare. Tremorurile de repaus afecteaza adesea doar mainile sau degetele.

Tremorurile de actiune apar in timpul miscarii partii corpului afectat. Acestea sunt impartite in continuare in subcategorii:

  • Un tremor de intentie apare in timpul miscarii vizate, cum ar fi atingerea degetului la nas;
  • Un tremor postural apare atunci cand tineti o pozitie impotriva gravitatiei, cum ar fi tinand bratul sau piciorul intins;
  • Tremorurile specifice sarcinii apar in timpul unei activitati specifice, cum ar fi scrisul;
  • Tremorurile cinetice apar in timpul miscarii unei parti a corpului, cum ar fi miscarea incheieturii in sus si in jos;
  • Tremorurile izometrice apar in timpul contractiei voluntare a unui muschi fara o alta miscare a muschiului.

Categorii de tremor

Tremorurile sunt clasificate si dupa aspectul si cauza lor.

Tremor esential

Tremorul esential este cel mai frecvent tip de tulburare de miscare.

Tremorurile esentiale sunt de obicei tremorurile posturale sau cu intentie. Un tremor esential poate fi usor si nu progreseaza sau poate progresa incet. Daca tremorul esential progreseaza, acesta incepe adesea pe o parte si apoi afecteaza ambele parti in cativa ani.

Nu s-a crezut ca tremorurile esentiale nu sunt asociate cu niciun proces de boala. Cu toate acestea, studiile recente le-au conectat la o degenerare usoara in cerebel, care este partea creierului care controleaza miscarea motorie.

Tremururile esentiale sunt uneori asociate cu:

  • Dificultate usoara de mers;
  • Dizabilitate auditiva;
  • O tendinta de a fi mostenite in familii.
Tremor parkinsonian

Un tremor parkinsonian este de obicei un tremor de odihna, care este adesea primul semn al bolii Parkinson.

Este cauzat de deteriorarea unor parti ale creierului care controleaza miscarea. Debutul este de obicei dupa varsta de 60 de ani. Incepe intr-un membru sau pe o parte a corpului si apoi progreseaza in cealalta parte.

Tremor distonic

Un tremor distonic apare neregulat. Odihna completa poate usura aceste tremuraturi. Acest tremor apare la persoanele care au distonie.

Distonia este o tulburare de miscare caracterizata prin contractii musculare involuntare. Contractiile musculare provoaca rasucire si miscari repetitive sau posturi anormale, cum ar fi rasucirea gatului. Acestea pot aparea la orice varsta.

Tremor cerebelos

Cerebelul este partea din creierul posterior care controleaza miscarea si echilibrul. Este un tip de tremor de intentie cauzat de leziuni sau deteriorarea cerebelului de la:

  • O lovitura;
  • Tumora;
  • Diverse boli, cum ar fi scleroza multipla.

Poate fi, de asemenea, rezultatul alcoolismului cronic sau al consumului excesiv de medicamente.

Tremor psihogen

Tremuratul apicogen poate fi prezent ca oricare dintre tipurile de tremor. Se caracterizeaza prin:

  • Debut brusc si remisie;
  • Modificari in directia tremorului si a partii corpului afectat;
  • A scazut mult activitatea cand esti distras.

Pacientii cu tremor psihogen au adesea tulburari de conversie, o afectiune psihologica care produce simptome fizice sau o alta boala psihiatrica.

Tremor ortostatic

Un tremor ortostatic apare de obicei la picioare. Aceasta este o contractie musculara rapida, ritmica, care apare imediat dupa ce stai in picioare.

Acest tremur este adesea perceput ca instabilitate. Nu exista alte semne sau simptome clinice. Incapacitatea se opreste atunci cand stati, sunteti in pozitie de ridicat sau incepeti sa mergeti. 

Tremor fiziologic

Un tremor fiziologic este adesea cauzat de o reactie la:

  • Anumite medicamente;
  • Renuntarea la alcool;
  • Afectiuni medicale, cum ar fi hipoglicemia (nivel scazut de zahar din sange), dezechilibru electrolitic sau o tiroida hiperactiva.

De obicei, un tremor fiziologic dispare daca eliminati cauza.

Echipa medicala MedLife - Ecografie 4D Expert, Neurologie

Toboc Patricia-Daniela,Medic Specialist
Medic Specialist
Medic Specialist
Medic Specialist
Doctor primar
  •  
  • 1 of 13

Tremor - Cauze / agent infectios / factori de risc

Cauzele tremorului

Tremorul poate fi o exagerare normala a unei miscari, o afectiune primara sau un simptom in cadrul unei afectiuni cerebeloase sau al bolii Parkinson.

Tremururile pot fi cauzate de o varietate de lucruri, inclusiv:

  • Medicamente prescrise;
  • Boli;
  • Leziuni;
  • Cafeina.

Cele mai frecvente cauze ale tremurului sunt:

  • Oboseala musculara;
  • Stres;
  • Imbatranire;
  • Niveluri scazute de zahar din sange.

Conditiile medicale care pot provoca tremururi includ:

  • Accident vascular cerebral;
  • Leziuni cerebrale;
  • Boala Parkinson, care este o boala degenerativa cauzata de pierderea celulelor creierului producatoare de dopamina;
  • Scleroza multipla, care este o afectiune in care sistemul imunitar iti ataca creierul si maduva spinarii;
  • Alcoolism;
  • Hipertiroidism, care este o afectiune in care corpul tau produce prea mult hormon tiroidian.

Factori de risc pentru tremor

Factorii de risc cunoscuti pentru tremorul esential includ:

  • Mutatie genetica. Varietatea mostenita a tremorului esential (tremor familial) este o tulburare dominanta autosomala. O gena defecta de la un singur parinte este necesara pentru a transmite afectiunea;
  • Daca aveti un parinte cu o mutatie genetica pentru tremor esential, aveti o sansa de 50% sa dezvoltati singur tulburarea;
  • Varsta. Tremurul esential este mai frecvent la persoanele de 40 de ani si mai mari.

Complicatiile tremorului

Tremurul esential nu pune in pericol viata, dar simptomele adesea se agraveaza in timp. Daca tremururile devin severe, s-ar putea sa va fie dificil sa:

  • Tineti o cana sau pahar fara a varsa;
  • Mancati normal;
  • Sa va machiati sau sa va barbieriti;
  • Sa vorbiti, daca casuta voastra sau limba sunt afectate;
  • Sa scrieti lizibil.

Tremor - Simptome

Simptomele tremorului

Tremorul trebuie diferentiat de asterix, care determina de obicei flexia repetitiva, neritmica, nonoscilatorie a incheieturii mainii la incercarea de extensie a acesteia.

Tremorul pote fi de repaus, postural si intentionat. Tremorul de repaus are intensitate maxima in repaus si scade in timpul activitatii, fiind frecvent un simptom al bolii Parkinson. 

Tremorul postural este maxim in timpul mentinerii unui membru intr-o pozitie antigravitationala fixa, instalarea progresiva sugerand un tremor fiziologic sau esential iar debutul acut, o intoxicatie sau o afectiune metabolica.

Tremorul intentionat este maxim in cursul miscarii spre o tinta, ca in testul indice-nas. Acest tip de tremor sugereaza o afectiune cerebeloasa dar poate fi si consecinta sclerozei multiple sau a bolii Wilson. Tremorul se caracterizeaza prin frecventa oscilatiilor si prin amplitudinea miscarilor (fine sau grosiere).

Tremorul fiziologic poate fi amplificat de anxietate, stres, oboseala, boli metabolice sau anumite medicamente. Alcoolul si alte sedative suprima, de regula, tremorul. 

Tremor - Tratament

Diagnosticarea tremorului

Uneori, tremorurile sunt considerate normale. Cand va aflati sub mult stres sau va confruntati cu anxietate sau frica, poate aparea un tremor. Odata ce sentimentul scade, tremorul se opreste de obicei. Tremorurile sunt, de asemenea, adesea parte a tulburarilor medicale care afecteaza creierul, sistemul nervos sau muschii.

In timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastra va observa zona afectata. Tremorurile sunt evidente la inspectia vizuala. Cu toate acestea, cauza tremorului nu poate fi diagnosticata pana cand medicul dumneavoastra nu va efectua alte teste.

Medicul va poate solicita sa scrieti sau sa tineti un obiect pentru a evalua severitatea tremorului. De asemenea, acesta poate colecta probe de sange si urina pentru a verifica semnele bolii tiroidiene sau a altor afectiuni medicale.

Medicul poate comanda un examen neurologic. Acest examen va verifica functionarea sistemului nervos. Iti va masura:

  • Reflexele de tendon;
  • Coordonarea;        
  • Postura;
  • Puterea musculara;
  • Tonusul muscular;
  • Capacitatea de a simti atingerea.

De asemenea, medicul dumneavoastra poate comanda o electromiograma sau EMG. Acest test masoara activitatea musculara involuntara si raspunsul muscular la stimularea nervilor.

Tratamentul tremorului

Tratamentul depinde de etiologie. Daca simptomele nu sunt suparatoare nu este necesar niciun tratament. 

In cazul persoanelor cu tremor si anxietate cronica poate fi utila administrarea orala de benzodiazepine, insa trebuie evitata administrarea prelungita. 

In cazul tremorului amplificat de administrarea de medicamente sau de stari acute de anxietate (ex: stare de infricosare) este eficient propanololul. Daca β-blocantele sunt ineficiente sau greu tolerate poate fi incercata primidona. Pentru unii pacienti poate fi de folos ingestia unei mici cantitati de alcool.

Tremorul esential (benign ereditar, seni). Acest tremor poate fi fin sau grosolan, lent si de obicei bilateral. El poate afecta mainile, capul si vocea. El tinde sa se amplifice odata cu inaintarea in varsta. Tremorul este minim sau absent in repaus. Propanololul este adesea eficient. 

Pentru tremorul cerebelos nu exista un tratament eficient, uneori pot fi de ajutor masuri fizice (ex: ingreunarea membrelor afectate sau fixarea membrului proximal in timpul efectuarii activitatii).

Tremor - Preventie

Prevenirea tremorului

Pentru a reduce sau a alina tremururile:

  • Evitati cofeina. Cofeina si alti stimulanti pot creste tremorul;
  • Utilizati alcool cu ​moderatie sau deloc. Unii oameni observa ca tremururile lor se imbunatatesc usor dupa ce beau alcool, dar bautul nu este o solutie buna. Tremururile tind sa se agraveze odata ce efectele consumului de alcool se elimina. De asemenea, in cele din urma sunt necesare cantitati din ce in ce mai mari de alcool pentru a calma tremurul, ceea ce poate duce la alcoolism;
  • Invata sa te relaxezi. Stresul si anxietatea tind sa inrautateasca tremorul, iar a fi relaxat poate imbunatati tremurul. Desi nu puteti elimina tot stresul din viata dvs., puteti schimba modul in care reactionati la situatii stresante folosind o serie de tehnici de relaxare, cum ar fi masajul sau meditatia;
  • Faceti mici schimbari ale stilului de viata. Folositi mai des mana mai putin afectata de tremor. Gasiti modalitati de a evita scrierea cu mana afectata de tremor.
Vrei sa te informezi despre o alta afectiune medicala?
Intra in Libraria virtuala MedLife! ⯈ Acceseaza glosarul medical