RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Despre umărul înghețat (capsulita adezivă)
Umărul înghețat este o afecțiune care se vindecă greu, dar sigur, de cele mai multe ori de la sine. Poate dura luni de zile sau ani până când vindecarea este completă, însă durerea poate fi atenuată cu tratament adecvat.
Capsulita adezivă, cunoscută popular sub denumirea de umăr înghețat este o afecțiune care implică două simptome principale, respectiv senzația de amorțeală a membrului superior și rigiditate articulară, precum și durere la nivelul umărului. Simptomele umărului înghețat apar progresiv și sunt din ce în ce mai severe odată cu trecerea timpului. În timp, însă, acestea ajung să se estompeze, în decursul unui an sau până la trei ani. Unul dintre factorii de risc pentru apariția sindromului de umăr înghețat este atunci când articulația umărului se păstrează foarte mult timp în poziție nemișcată, cu umărul blocat. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, după o intervenție chirurgicală sau după ruperea unui braț. Tratamentul include o serie de mișcări specifice, uneori fiind nevoie și de tratament medicamentos pentru durere sau cu corticosteroizi local. Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală minim invazivă, numită artroscopie.
Se întâmplă rar ca sindromul de umăr înghețat să apară din nou la același umăr după vindecare, însă uneori poate apărea la umărul opus, de obicei la aproximativ cinci ani de la prima incidență. Afecțiunea apare mai des la femei decât la bărbați, în special în cazul persoanelor cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani, care duc un stil de viață sedentar.
Cauze
Articulația umărului este învăluită într-o capsulă cu țesut conjunctiv. Atunci când apare sindromul de umăr înghețat, țesutul se strânge în jurul articulației și astfel apare senzația de durere, precum și restricționarea posibilității de mișcare. Motivele pentru care apare această afecțiune nu sunt foarte clare, dar de cele mai multe ori apare atunci când umărul este ținut nemișcat o perioadă îndelungată de timp, din motive variate.
Factori de risc
Printre factorii de risc care cresc posibilitatea apariției sindromului de umăr înghețat se pot număra următorii:
- vârsta și sexul;
- mobilitatea redusă;
- lipsa totală a mobilității;
- diabet;
- hipertiroidism;
- hipotiroidism;
- boli cardiovasculare;
- boala Parkinson;
- traumatisme ale umărului;
- intervenții chirurgicale cu imobilizare prelungită.
Simptome
Primele semne care apar sunt durerea umărului, apoi se instalează o stare de rigiditate. Când apare această stare de rigiditate, durerea este mai mică sau dispare complet. Pacienții pot să creadă că afecțiunea a dispărut, însă durerile pot apărea din nou, mai ales în decursul serii. Există trei stadii ale capsulitei adezive, cunoscute drept starea de înghețare, înghețarea propriu-zisă și dezghețarea sau topirea. În primul stadiu al bolii, durerea este pronunțată și împiedică pacientul să fie activ ziua și să doarmă noaptea. În stadiul al doilea, care poate dura mai multe luni, umărul nu mai poate fi aproape deloc mișcat. În faza de recuperare, adică al treilea stadiu al bolii, care poate dura între 5 și 26 de luni, durerea scade treptat și revine flexibilitatea.
Medicul trebuie să fie consultat mai ales când apar simptome ca leziuni, umflături, vânătăi, incapacitatea de a folosi brațul sau semne de infecție, cum ar fi febră, precum și pielea înroșită și caldă la atingere.
Diagnosticare
Medicul care diagnostichează afecțiunea este medicul ortoped, iar investigațiile și analizele care sunt necesare pot începe cu examinarea corporală, precum și cu anamneza specifică oricărei consultații. Examinarea corporală va include manipularea brațului și presiune asupra zonei afectate, constatare a prezenței unor eventuale zone deformate sau umflături, constatarea sensibilității la atingere și posibilitatea de mișcare a umărului. Uneori este necesară și examinarea altor zone corporale, cum ar fi gâtul sau coloana vertebrală.
Pentru diagnosticarea sindromului de umăr înghețat sunt necesare și teste imagistice, cum ar fi examenul radiologic și ecografic, RMN-ul (rezonanță magnetică) sau CT (computer tomograf).
Tratament
Tratamentul necesar pentru umăr înghețat constă în medicamente administrate în scopul reducerii durerii, cum sunt cele care conțin paracetamol sau ibuprofen, luate exclusiv la indicațiile medicului specialist. Acesta poate recomanda în cazuri mai grave și medicamente mai puternice sau cortizon injectabil. În același timp, medicul specialist poate recomanda injecții cu ser fiziologic în articulația umărului pentru a ajuta la distensia capsulei având ca rezultat secundar scăderea durerii Această metodă poate contribui la mișcarea mai ușoară a umărului.
În același timp, pot fi de folos exerciții fizice specifice și fizioterapie. Sesiunile de fizioterapie durează, în general, aproximativ șase săptămâni. Acestea includ exerciții de stretching, exerciții de forță precum și sfaturi legate de poziția corectă. Dacă durerile nu se diminuează, fizioterapeutul poate recomanda o prelungire a ședințelor sau o schimbare a exercițiilor.
Pentru atenuarea durerii, se poate recomanda și aplicarea locală a unor surse de căldură, cum ar fi recipiente cu apă fierbinte. O altă variantă poate fi alternarea unor pungi cu gheață și sticle cu apă fierbinte. Fiecare sesiune ar trebui să fie menținută aproximativ 20 de minute, o dată la 2-4 ore.
Un alt tratament de atenuare a durerii poate fi terapia TENS, care presupune o stimulare electrică a nervilor din jurul articulației umărului. Acest gen de terapie nu este recomandat persoanelor diagnosticate cu cancer sau care au afecțiuni ale inimii.
Afecțiunea se vindecă de la sine în timp de cele mai multe ori. În unele cazuri, însă, poate fi nevoie de artroscopie, o intervenție chirurgicală minim invazivă.
Împotriva durerii se recomandă și evitarea mișcărilor bruște, precum și evitarea generală a sedentarismului. O poziție păstrată nemișcată pentru o perioadă îndelungată poate avea consecințe în timp asupra sănătății.
Complicații
Durerile pot fi mult mai mari dacă se încearcă fizioterapie acasă, fără supraveghere și fără să fie cunoscute exercițiile specifice care sunt necesare. De exemplu, un echipament sportiv inadecvat poate ajunge să sporească și mai mult senzația de durere.
Prevenție
Întrucât motivul principal pentru care poate apărea umărul înghețat este mobilitatea redusă sau absentă, atunci când lipsa mișcării este necesară din diverse motive, trebuie vorbit cu medicul specialist în vederea recomandării unor metode care pot să prevină instalarea bolii. Acesta poate recomanda anumite mișcări de dificultate reduse pentru a menține zona activă sau masaj ușor pentru zona afectată.
Atât după diagnosticul de umăr înghețat, cât și preventiv, este important să se doarmă cu suport potrivit pentru cap și gât.
Atunci când apar cele două simptome principale ale afecțiunii cunoscute drept umăr înghețat, respectiv durere și rigiditate a umărului, este nevoie de consult de specialitate și tratament adecvat.
Bibliografie
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/frozen-shoulder/symptoms-causes/syc-20372684
- https://www.nhs.uk/conditions/frozen-shoulder/
- https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-a-frozen-shoulder
- https://www.health.harvard.edu/pain/how-to-release-a-frozen-shoulder
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/frozen-shoulder
Alte afecțiuni similare
Ulcer gastric
Au fost identificate mai multe tipuri de ulcer. Aceste afecțiuni prezintă caracteristici similare, dar sunt localizate în diferite părți ale organismului. În general,...
Vezi detalii
Ulcerul duodenal
Ulcerul duodenal apare atunci când mucoasa duodenală, cea care căptușește prima parte a intestinului subțire (duodenul), suferă leziuni din diferite cauze. Ulcerul este...
Vezi detalii
Ulcerul varicos
Ulcerul de cauză venoasă, cunoscut și ca ulcer varicos sau ulcerul venos, este o rană ce apare la unul sau ambele membre inferioare, mai des localizat pe fața internă a...
Vezi detalii
Unghie încarnată
Unghia încarnată este o problemă comună de sănătate, care afectează majoritatea persoanelor. Iată în ce constă, cum se manifestă, care sunt cauzele sale și cum poate fi...
Vezi detalii
Uretrita
Uretrita reprezintă inflamaţia şi iritaţia uretrei, tubul prin care urina este eliminată din organism. Aceasta provoacă, de obicei, durere în timpul micțiunii și nevoia...
Vezi detalii
Uretrita la bărbați
Uretrita este o inflamație a mucoasei pereților uretrei. În cazul bărbaților, uretra este mai lungă decât la femei și are dublu rol: de eliminare a urinei și de...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
