Acid homovanilic (HVA)

Informaţii generale

Acidul homovanilic este un metabolit terminal major al dopaminei. Dopamina este descompusă de ficat și eliminată prin urină sub formă de acid homovanilic. Așa se explică de ce pacienții cu diferite tumori secretoare de catecolamine pot avea, ca prim simptom, un nivel ridicat de acid homovanilic.

Cea mai frecventă afecțiune cauzată de creșterea nivelului de acid homovanilic din urină este neuroblastomul, o tumoră solidă extracraniană a copilului. Vârsta medie de debut este la aproximativ 2-3 ani.

Dozarea acidului homovanilic (HVA) este recomandată pentru monitorizarea tratamentului neuroblastomului, dar și pentru identificarea afecțiunilor specifice metabolismului catecolaminelor.

Când este recomandată determinarea acidului homovanilic

Determinarea nivelului de acid homovanilic este recomandată împreună cu dozarea acidului vanilmandelic, pentru a urmări evoluţia tratamentului în cazul pacienților cu neuroblastom, precum și pentru screeningul tumorilor secretante de catecolamine la copii. Testul este util și în evaluarea pacienţilor la care se suspectă defecte ereditare în metabolismul catecolaminelor.

În cazul pacienților care suferă de diferite tumori, precum feocromocitom (o tumoră extra-suprarenaliană) sau neuroblastom, este important să fie urmărite anumite simptome, precum:

• umflarea pieptului superior;
• umflarea picioarelor;
• umflarea gâtului şi a feţei;
• dureri în piept;
• tuse persistentă;
• slăbiciune a picioarelor;
• amorţeală;
• paralizie;
• leziuni ale pielii;
• noduli de culoare albastru ori violet;
• apariţia unei formaţiuni nedureroase în abdomen;
• pierdere în greutate.

Procedura recoltare

Procedura de recoltare presupune colectarea într-un vas curat a aproximativ 2-3 litri de urină, în decurs de 24 de ore, cu excepţia primei urine de la ora 7:00 dimineaţa. După omogenizarea întregii cantități, se păstrează doar o cantitate de 10 ml, într-un recipient special destinat probelor de urină. Depozitarea acestuia se face la o temperatură de 2-8 °C, din momentul recoltării şi până la prelucrarea efectivă.

În cazul copiilor, pentru că recoltarea este mai dificilă, determinarea se face dintr-un eşantion de urină spontană şi se raportează la valorile creatininei urinare.

Interpretare rezultate

Intervalele de referință* pentru acidul homovanilic sunt:

*Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți și pot să difere de la un laborator la altul.