Encefalita asociata cu anticorpii anti-Ma2 este un sindrom neurologic paraneoplastic (PNS) caracterizat prin disfunctie limbica, diencefalica sau de trunchi cerebral. Anticorpii anti-Ma2 detectati in serul sau lichidul cefalorahidian ai pacientilor sunt foarte specifici pentru aceasta entitate clinica si apartin unui grup de anticorpi onconeuronali bine caracterizati .
Antigenul corespunzator, Ma2, este exprimat selectiv intracelular in neuroni si in unele celule tumorale. Cu toate acestea, in majoritatea cazurilor ,semnele clinice ale encefalitei asociata cu ac anti Ma2 sunt diferite de cele ale sindromului paraneoplazic neurologic (PNS) clasic si acest lucru creeaza un risc potential de subdiagnosticare
Anticorpii anti M2 sunt inalt specifici
Aproximativ 40% dintre pacientii cu anticorpi anti-Ma2 au, de asemenea, anticorpi impotriva diferitilor epitopi pe Ma1, un omolog al lui Ma2.
Acesti pacienti pot prezenta disfunctii predominante cerebeloase si / sau cerebrale datorita implicarii mai extinse a structurilor subtentoriale.
Encefalita anti-Ma2 este aproape intotdeauna asociata cu tumori de celule germinative testiculare la barbatii cu varsta sub 50 de ani si se remarca prin rata de raspuns la tratament relativ mare.
Acest fapt evidentiaza importanta diagnosticarii precoce si initierea prompta a terapiei.
Suspiciune de encefalopatie paraneoplazica
Ac anti Ma2 sustin diagnosticul de encefalita paraneoplazica , avand o specificitate inalta pentru aceasta entitate clinica.
v.galben centrifugat sau ser / pinguin
1.“Anti-Ma2-associated encephalitis and paraneoplastic limbic encephalitis “[Article in Japanese] Yamamoto T1, Tsuji S., Brain Nerve. 2010 Aug;62(8):838-51 ,PubMed.
2. “Paraneoplastic and autoimmune encephalitis” Josep Dalmau, MD, PhDICREA Professor of Neurology
Hospital Clinic/IDIBAPS, University of Barcelona, Spain ,Adjunct Professor of Neurology University of Pennsylvania
Myrna R Rosenfeld, MD, PhD Professor of Neurology Hospital Clinic/IDIBAPS, University of Barcelona, Spain
Adjunct Professor of Neurology University of Pennsylvania (Up To Date)
3. Pasteur Cerba Laboratoires “Guide des analyses specialisees” p 48
