Informații generale
Determinarea anticorpilor anti-membrană bazală glomerulară este utilă în evaluarea și monitorizarea pacienților diagnosticați cu insuficiență renală sau pulmonară, dar și în diagnosticarea sindromului Goodpasture.
Membrana bazală glomerulară reprezintă o parte a rinichiului implicată în filtrarea rezidurilor de la nivelul sângelui. Anticorpii anti-membrană bazală glomerulară sunt anticorpi îndreptați împotriva acestei membrane, inducând astfel instalarea sindromului Goodpasture iar, în cazuri mai rare, hemosideroza pulmonară.
Anticorpii anti-membrană bazală glomerulară țintesc domeniul NC1 din lanțul alfa-3 din colagenul tip IV prezent în membrana bazală glomerulară și în membrana bazală alveolară pulmonară. Boala cu anticorpi anti-membrană bazală glomerulară (anti-GMB disease) este clasic asociată cu sindromul Goodpasture, o tulburare în care sistemul imunitar produce anticorpi îndreptați împotriva rinichilor și plămânilor, afectând astfel membrana bazală glomerulară a rinichilor, dar și membrana bazală alveolară de la nivelul plămânilor. Netratată, boala poate duce la complicații precum leziuni pulmonare sau insuficiență renală.
Deși nu se cunosc în totalitate cauzele ce duc la apariția sindromului Goodpasture, se consideră că acesta ar putea fi indus de o combinație de factori de mediu și genetici. La aproximativ 80 - 90% dintre pacienții diagnosticați cu sindrom Goodpasture este prezent un tip de antigen leucocitar uman (HLA), numit HLA-DR15. HLA-urile sunt proteine care ajută sistemul imunitar să facă diferența dintre țesuturile proprii ale corpului și substanțele străine. La persoanele cu HLA-DR15, antigenul nu funcționează așa cum ar trebui. Cauzele de mediu pot include inhalarea de droguri sau praf metalic, fumatul, infecții netratate sau inhalarea de hidrocarburi (benzină, kerosen, diluanți).
Când este recomandată determinarea anticorpilor anti-membrană bazală glomerulară (GBM)
Determinarea anticorpilor anti-membrană bazală glomerulară poate fi recomandată de medicul specialist în următoarele situații:
- evaluarea pacienților cu insuficiență renală sau pulmonară;
- în diagnosticarea și monitorizarea sindromului Goodpasture;
- în diagnosticul glomerulonefritelor;
- în diagnosticul sindromului reno-pulmonar, unde se dozează împreună cu anticorpii p-ANCA și c-ANCA.
Simptomatologia sindromului Goodpasture poate include:
- stări de oboseală;
- anemie;
- greață și vărsături;
- tuse cu sânge;
- dureri la nivelul pieptului;
- dificultăți în respirație;
- tuse seacă;
- hipertensiune arterială;
- edem;
- proteinurie;
- hematurie.
Procedura recoltare
Determinarea anticorpilor anti-membrană bazală glomerulară nu necesită pregătiri speciale. Aceasta se realizează dintr-o probă de sânge venos, recoltată à jeun (pe nemâncate) sau post-prandial (după masă), într-un vacutainer fără anticoagulant.
Interpretare rezultate
Valorile de referință* pentru anticorpii anti-membrană bazală glomerulară sunt:
- Negativ: < 7UI/mL
- Echivoc: 7 - 10 UI/mL
- Pozitiv: > 10 UI/mL
*Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți și acestea pot să difere de la un laborator la altul.
Bibliografie
- Marques, Cindy, et al. “Mise Au Point Sur La Maladie Des Anticorps Anti-Membrane Basale Glomérulaire Ou Syndrome de Goodpasture.” Revue de Médecine Interne, vol. 41, no. 1, 1 Jan. 2020, pp. 14–20, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, https://doi.org/10.1016/j.revmed.2019.10.338
- Reggiani, Francesco, et al. “Goodpasture Syndrome and Anti-Glomerular Basement Membrane Disease.” Clinical and Experimental Rheumatology, 15 Mar. 2023, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, https://doi.org/10.55563/clinexprheumatol/tep3k5
- Dowsett, Thomas, and Louise Oni. “Anti-Glomerular Basement Membrane Disease in Children: A Brief Overview.” Pediatric Nephrology, vol. 37, no. 8, 12 Nov. 2021, pp. 1713–1719, www.ncbi.nlm.nih.gov , https://doi.org/10.1007/s00467-021-05333-z
- Turner, Neil. “Antibodies: Still Important in Anti-GBM Disease.” Nephron Clinical Practice, vol. 94, no. 3, 17 Nov. 2004, pp. c51–c52, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov , https://doi.org/10.1159/000072020
- Raghu Kalluri. “Goodpasture Syndrome.” Kidney International, vol. 55, no. 3, 1 Mar. 1999, pp. 1120–1122, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov , https://doi.org/10.1046/j.1523-1755.1999.0550031120.x
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
