Call Center
Suni din străinătate?
Click aici
București
Brașov
Arad
Craiova
Timișoara
Cluj-Napoca
Sibiu
Ploiesti
Iasi
Află toate informațiile despre analize, laboratoare, puncte de recoltare, gama de analize, indicații pentru pacienți
LISTĂ ANALIZE
Analize disponibile: analize sânge, biochimie, hematologie, imunologie, markeri tumorali, citologie, microbilogie, toxicologie, genetică
REZULTATE ANALIZE ONLINE
Afla rezultatele analizor tale online. Te loghezi cu CODUL DE PROBA primit si CNP-ul tau si poti accesa rezultatele online.
GLOSAR ANALIZE
Află detalii despre analizele de laborator: semnificații, intervale de referință, interpretarea valorilor mari sau mici, indicații de recoltare
INDICATII RECOLTARE
Află cum te pregătești pentru recoltările și examinările de laborator: probe sânge, urină, materii fecale, exhudat faringan, secreții genitale
GLOSAR AFECȚIUNI
Află totul despre cele mai frecvente afectini: cum se manifestă, care sunt cauzele, simptome, care este tratamentul și cum se previn
LABORATOARE CENTRALE
Alege MedLife când ai nevoie de Radiografii, Ecografii, Tomografii sau RMN. Investim constant în cei mai buni specialiști și echipamente pentru o diagnosticare precisă și rapidă
Departamente
PREGĂTIRE PENTRU INVESTIGAȚII
Află cum trebuie să te pregătești pentru investigații Imagistice: RMN, CT, Radiologie, Mamografie, Endoscopie, Osteodensimetrie (DEXA)
CENTRE IMAGISTICĂ
ISTORIA ȘI EVOLUŢIA MEDLIFE
Suntem cel mai mare operator privat de servicii medicale din România și depunem toate eforturile pentru a asigura calitatea excepțională a actului medical
RELAȚIA CU INVESTITORII
Obține informații despre Calendarul financiar, Rapoarte și prezentări pentru investitori, Guvernantă Corporativă, Documente și noutăți MedlLife
FACEM ROMÂNIA BINE
Facem România bine prin cunoaștere, tehnologie și resposabilitate. Medicină, așa cum o înțelegem noi, este cunoașterea vieții de la stiintă la emoții
Corporate Social Resposability (C.S.R)
Află despre strategia de sustenabilitate MedLife. Un angajament pe care ni l-am asumat de a avea un comportament etic și responsabil, îmbunătățind în diverse moduri viața comunității.
NEWSROOM PENTRU PRESĂ
Vezi comunicatele de presă, kitul de presă, galeria multimedia, cifrele sistemului medical și ultimele știri MedLife
Calculator analize
Hormonii tiroidieni influenteaza numeroase mecanisme fiziologice si reactii biochimice la nivel celular, de la reglarea cresterii si diferentierii celulelor pana la metabolizarea principiilor alimentare. Hormonii tiroidieni sunt principalii reglatori ai functiilor metabolice si actioneaza in special la nivelul ficatului, rinichilor si inimii. Ei cresc respiratia celulara prin efectul stimulator asupra metabolismului celular si sunt principalii reglatori ai termoreglarii la organismele homeoterme.(1)
Pentru sinteza normala a hormonilor tiroidieni este necesar un ax hipotalamo – hipofizaro – tiroidian intact si un aport corespunzator de iod. Hipotalamusul secreta TRH (thyrotropin - releasing hormone) care, la randul lui, stimuleaza hipofiza anterioara sa secrete TSH (thyrotropin sau thyroid – stimulating hormone). Acest hormon hipofizar stimuleaza sinteza si secretia hormonilor tiroidieni de catre glanda tiroida. Hormonii tiroidieni exercita feed-back negativ atat asupra hipotalamusului cat si asupra hipofizei pentru a mentine in limite inguste variatia in concentratia de TSH (2)
Sinteza hormonilor tiroidieni necesita zilnic 150 – 200 g de iod. Sursa de iod este exogena, alimentele fiind sursa principala dar exista serie de medicamente si suplimente nutritive contin de asemenea iod.
Iodul este transportat la glanda tiroida si incorporat in hormoni printr-o serie de reactii (1,2):
1. oxidarea iodului la I2 urmata de transportul activ al acestuia in foliculul tiroidian realizat de proteina transportoare “sodium-iodide symporter” (NIS)
2. cuplarea iodului la radicalii tirozil de la nivelul tiroglobulinei sub actiunea tireoperoxidazei (TPO)- se formeaza monoiodotirozina (MIT) si diiodotirozina (DIT)
3. MIT si DIT se cupleaza prin reactii dependente de tireoperoxidaza (TPO), formand hormonii tiroidieni: tiroxina (T4) prin cuplarea a doua molecule DIT si triiodotironina (T3) prin cuplarea unei molecule DIT la o molecula MIT
4. T3 si T4 sunt eliberati de tiroglobulina prin degradare lisosomala si eliberati in circulatie prin membrana bazala.
Hormonii tiroidieni circula legati la proteinele plasmatice. Aproximativ 70% din T4 este legat de tiroxin-binding globuline (TBG), 20% de trans-tiretina (binding-prealbumin) si 10% de albumina.
Aproximativ 0.03% - 0.1% din T4 ramane nelegat la proteinele plasmatice. Ca si in cazul altor hormoni, componentele libere sunt biologic active: Total T4 (TT4) reprezinta tiroxina circulanta libera, nelegata, impreuna cu forma legata la proteinele plasmatice.
Aproximativ jumatate din T4 este monodeiodinat cu producere de T3; in cazul in care deiodinarea se produce la inelul interior al T4, se formeaza reversT3 (rT3), al treilea hormon tiroidian major circulant. rT3 nu are activitate biologica, are un timp de injumatatire de 4 ore si circula legat de TBG (2)
Desi dozarea TSH este cel mai important test de evaluare a functiei tiroidiene, dozarea acestuia impreuna cu tiroxina (T4, FT4) poate aduce informatii suplimentare. Un nivel scazut de tiroxina asociat cu TSH crescut este definitorie pentru un hipotiroidism primar, in timp ce valori crescute ale T4 si T3 asociate unor concentratii scazute de TSH, sunt definitorii pentru un hipertiroidism primar.
Totusi, hipertiroidismul a fost raportat si la pacienti cu T4 crescut dar cu T3 in limite normale sau chiar scazute; asa numita “tireotoxicoza T4 “ poate apare la pacientii cu tireotoxicoza indusa de iod, pacienti care urmeaza un tratament cu beta-blocante, amiodarona sau doze mari de steroizi sau la pacientii tireotoxici in cadrul unor afectiuni non-tiroidiene.
O valoare scazuta a TSH asociata cu valori normale sau usor scazute de T4 si valori crescute de T3, caracterizeaza asa numita “tireotoxicoza T3”, frecvent intalnita in situatia nodulilor tiroidieni toxici. Afectiuni non-tiroidiene severe se pot asocia cu niveluri scazute de tiroxina si triiodotironina formand asa numitul “sindrom de T4 si T3 scazut”, un raspuns adaptativ de reducere a necesitatilor metabolice si de conservare a rezervelor proteice; prognosticul este, de regula, rezervat.
Hipertiroxinemia eutiroidiana se traduce prin prezenta unor concentratii serice crescute de tiroxina insotite de valori normale de TSH, la o persoana eutiroidiana. Aceasta varietate clinica este determinata de o crestere a concentratiei plasmatice a proteinelor de legare (tratamente cu estrogeni sau afectiuni hepatice), la pacienti cu boli psihice acute sau pacienti cu disalbuminemie familiara.
Cand, din diferite motive, se produce o crestere a proteinelor de legare plasmatice este insotita si de o crestere a total T4 consecutiva. Invers, scaderi ale concentratiilor plasmatice de proteine de legare, duc la scaderi ale T4. Aceste modificari nu au consecinte fiziologice deoarece hormonul liber este cel bioactiv, nu hormonul legat de proteine. Pentru aceste situatii, dozarea free-T4 (FT4) se coreleaza mai bine cu functia tiroidiana (2)
Interpretare valori mari: Valori crescute ale TT4 si FT4 se intalnesc in (4): - hipertiroidism (boala Graves, gusa) - tireotoxicoza iatrogena - tiroidita acuta Urmatoarele situatii se insotesc numai de valori crescute ale Total T4 (TT4) (3) - concentratii crescute ale proteinelor plasmatice de legare (sarcina, contraceptive orale, tratament cu estrogeni, afectiuni hepatice, hiper sau disproteinemii familiare) - alterarea afinitatii tiroxinei la proteinele de legare (albumina, transtiretina)
Valori crescute ale TT4 si FT4 se intalnesc in (4):
- hipertiroidism (boala Graves, gusa)
- tireotoxicoza iatrogena
- tiroidita acuta
Urmatoarele situatii se insotesc numai de valori crescute ale Total T4 (TT4) (3)
- concentratii crescute ale proteinelor plasmatice de legare (sarcina, contraceptive orale, tratament cu estrogeni, afectiuni hepatice, hiper sau disproteinemii familiare)
- alterarea afinitatii tiroxinei la proteinele de legare (albumina, transtiretina)
Interpretare valori mici: Valori scazute ale T4 si FT4 se intalnesc in (4): - hipotiroidism - tratament cu T3 (triiodotironina) Urmatoarele situatii se insotesc numai de valori scazute ale total T4 (TT4) (3) - nivele scazute ale proteinelor plasmatice de legare (in special TBG) de natura congenitala sau dobandita (tratament cu corticosteroizi)
Valori scazute ale T4 si FT4 se intalnesc in (4):
- hipotiroidism
- tratament cu T3 (triiodotironina)
Urmatoarele situatii se insotesc numai de valori scazute ale total T4 (TT4) (3)
- nivele scazute ale proteinelor plasmatice de legare (in special TBG) de natura congenitala sau dobandita (tratament cu corticosteroizi)
Concentratia plasmatica de total T4 este influentata de cantitatea si afinitatea proteinelor plasmatice de legare. Estrogenii, pilulele contraceptive, clofibratul, opiaceele pot duce la cresteri ale formelor legate de proteinele plasmatice ale hormonilor (TT3, TT4).
Scaderi ale nivelelor plasmatice ale formelor totale pot fi produse de: litiu, dopamina, salicilati, anticonvulsivante, androgeni, corticosteroizi. In aceste situatii se recomanda dozarea formelor libere de hormoni sau, pentru dozarea formelor totale, intreruperea tratamentului cu minimum o saptamana inainte de dozare.(3)
Dozarea tiroxinei totale sau libere (TT4, FT4) este recomandata in urmatoarele situatii (3): - in situatia unei valori anormale de TSH - pentru confirmarea disfunctiilor tiroidiene (hiper sau hipofunctie) - pentru monitorizarea terapiei de substitutie - screeningul hipofunctiei tiroidei la nou nascuti - suspiciunea de hipertiroidism sau hipotiroidism secundar (hipotalamic sau hipofizar)
Dozarea tiroxinei totale sau libere (TT4, FT4) este recomandata in urmatoarele situatii (3):
- in situatia unei valori anormale de TSH
- pentru confirmarea disfunctiilor tiroidiene (hiper sau hipofunctie)
- pentru monitorizarea terapiei de substitutie
- screeningul hipofunctiei tiroidei la nou nascuti
- suspiciunea de hipertiroidism sau hipotiroidism secundar (hipotalamic sau hipofizar)
©2021 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.