Banner TSH (Hormonul de stimulare tiroidiană)

TSH (Hormonul de stimulare tiroidiană)

Află informații utile despre această analiză:

  • Când este recomandată
  • Care este procedura de recoltare
  • Ce semnifică rezultatele obținute

Informații generale

TSH (cunoscut și sub numele de tirotropină) este hormonul care stimulează glanda tiroidă. Tiroida secretă doi hormoni cu rol esențial în menținerea echilibrului hormonal la nivelul organismului: triodotironina (T3) și tiroxina (T4). Nivelurile crescute de T3 și T4 suprimă producția de TSH printr-un mecanism clasic de feedback negativ.

Atunci când apare un dezechilibru, valoarea TSH iese din limitele normale și poate indica prezența unei afecțiuni a glandei tiroide.

Testul TSH este una dintre cele mai importante analize de sânge pe care orice femeie trebuie să o facă periodic. Situată la nivelul gâtului, glanda tiroidă produce hormoni care reglează metabolismul, iar femeile sunt mai predispuse decât bărbații la a avea o tiroidă insuficient de activă (hipotiroidism) sau una excesiv de activă (hipertiroidism).

Probă TSH (Hormonul de stimulare tiroidiană) Medlife

Când este recomandată analiza TSH

Dozarea TSH este testul inițial în diagnosticul afecțiunilor tiroidiene. O valoarea a TSH aflată în limitele intervalului de referință exclude, de regulă, o disfuncție tiroidiană.

Medicul poate recomanda dozarea TSH în următoarele situații:

  • în suspiciune de hipertiroidism sau hipotiroidism;
  • în suspiciune de rezistență la hormonii tiroidieni, în combinație cu T4 sau T3;
  • în suspiciune de hipotiroidism secundar, în combinație cu free T4;
  • în screening-ul hipotiroidismului congenital;
  • în monitorizarea terapiei hormonale de substituție sau supresoare;
  • pentru evaluarea hiperprolactinemiei;
  • pentru evaluarea hipercolesterolemiei.

Dozarea TSH este utilă în monitorizarea tratamentului la pacienții hipotiroidieni. Valori scăzute se întâlnesc în cazul administrării dozelor excesive de hormoni tiroidieni de substituție, iar valorile normale indică un tratament echilibrat.

Nivelul de TSH este crescut, de regulă, în hipotiroidismul primar (tiroidian), acesta fiind cel mai sensibil test recomandat pentru această afecţiune. Dacă există semne clare de hipotiroidism, dar nivelul de TSH nu este crescut, se suspectează un hipotiroidism secundar.

Valori scăzute ale TSH se întâlnesc în hipertiroidism

Procedura recoltare

Testul TSH se realizează din analiză de sânge, recoltat venos, din braț. Întreaga procedură durează mai puțin de 5 minute și nu este nevoie de o pregătire specială înainte de analiză. Se recomandă ca recoltarea să se facă pe nemâncate (a jeun).

Trebuie ținut cont de variațiile diurne ale TSH:

  • maxima între orele 00:00 – 4:00
  • minima între orele 17:00 – 18:00.

De asemenea, la nou-născut recoltarea se face la 3 - 7 zile după naştere.

Interpretare rezultate

Nivelul hormonului de stimulare tiroidiană din sânge furnizează informații cu privire la funcționarea glandei tiroide. Valorile TSH se interpretează în funcție de vârsta pacientului, de sex, precum și de metoda de determinare folosită în laborator.

Valorile normale sunt afișate în tabelul de mai jos:

Vârsta μUI/ml
0 – 3 zile 5.17 - 14.6
4 zile – 2 luni 0.43 - 16.1
2 – 12 luni 0.62 - 8.05
2 – 6 ani 0.54 - 4.53
7 – 11 ani 0.66 - 4.14
12 – 19 ani 0.53 - 3.59
Adult 0.27 - 4.20

Valorile mai ridicate sau mai scăzute față de cele de referință indică boli acute sau cronice ale glandei tiroide.

Interferențe și limite

Variația diurnă a nivelului TSH (nivelul maxim este atins la ora 23:00) poate influența rezultatul testului.

La nou-născut există o hipersecreție de TSH cu valori ce pot fi de două sau trei ori mai mari față de normal și de aceea se recomandă ca recoltarea să se facă după o săptămâna de la naștere.

Aproximativ 3% dintre femeile gravide prezintă niveluri scăzute sau nedetectabile de TSH,  din cauza concentrațiilor crescute de HCG.

Valorile de TSH pot fi influențate de o serie de medicamente: tiroxina și corticosteroizii scad TSH, în timp ce litiul, iodura de potasiu, amiodarona cresc TSH.

Prezența anticorpilor heterofili poate determina valori fals crescute sau fals scăzute ale TSH.

Valori scăzute

Valori scăzute ale TSH se întâlnesc în:

  • hipertiroidism primar;
  • hipotiroidism secundar (hipotalamic sau hipofizar);
  • boala Graves tratată;
  • sindromul eutiroidian;
  • substituție excesivă cu hormoni tiroidieni în cadrul tratamentului hipotiroidismului.

Valori crescute

Valori crescute ale TSH se întâlnesc în:

  • hipotiroidismul primar la adulți și nou-născuți;
  • tumori secretante de TSH (secreție ectopică de TSH în cazul cancerelor pulmonare și de sân);
  • tiroidita Hashimoto;
  • tireotoxicoza prin tumori hipofizare sau prin rezistență hipofizară la hormonii tiroidieni;
  • pacienți hipotiroidieni cu tratament substitutiv insuficient sau cu rezistență la hormonii tiroidieni.

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu