TSH (Hormonul de stimulare tiroidiană)

Informații generale

TSH (cunoscut și sub numele de tirotropină) este hormonul care stimulează glanda tiroidă. Tiroida secretă doi hormoni cu rol esențial în menținerea echilibrului hormonal la nivelul organismului: triodotironina (T3) și tiroxina (T4). Nivelurile crescute de T3 și T4 suprimă producția de TSH printr-un mecanism clasic de feedback negativ.

Atunci când apare un dezechilibru, valoarea TSH iese din limitele normale și poate indica prezența unei afecțiuni a glandei tiroide.

Testul TSH este una dintre cele mai importante analize de sânge pe care orice femeie trebuie să o facă periodic. Situată la nivelul gâtului, glanda tiroidă produce hormoni care reglează metabolismul, iar femeile sunt mai predispuse decât bărbații la a avea o tiroidă insuficient de activă (hipotiroidism) sau una excesiv de activă (hipertiroidism).

Când este recomandată analiza TSH

Dozarea TSH este testul inițial în diagnosticul afecțiunilor tiroidiene. O valoarea a TSH aflată în limitele intervalului de referință exclude, de regulă, o disfuncție tiroidiană.

Medicul poate recomanda dozarea TSH în următoarele situații:

• în suspiciune de hipertiroidism sau hipotiroidism;
• în suspiciune de rezistență la hormonii tiroidieni, în combinație cu T4 sau T3;
• în suspiciune de hipotiroidism secundar, în combinație cu free T4;
• în screening-ul hipotiroidismului congenital;
• în monitorizarea terapiei hormonale de substituție sau supresoare;
• pentru evaluarea hiperprolactinemiei;
• pentru evaluarea hipercolesterolemiei.

Dozarea TSH este utilă în monitorizarea tratamentului la pacienții hipotiroidieni. Valori scăzute se întâlnesc în cazul administrării dozelor excesive de hormoni tiroidieni de substituție, iar valorile normale indică un tratament echilibrat.

Nivelul de TSH este crescut, de regulă, în hipotiroidismul primar (tiroidian), acesta fiind cel mai sensibil test recomandat pentru această afecţiune. Dacă există semne clare de hipotiroidism, dar nivelul de TSH nu este crescut, se suspectează un hipotiroidism secundar.

Valori scăzute ale TSH se întâlnesc în hipertiroidism. 

Procedura recoltare

Testul TSH se realizează din analiză de sânge, recoltat venos, din braț. Întreaga procedură durează mai puțin de 5 minute și nu este nevoie de o pregătire specială înainte de analiză. Se recomandă ca recoltarea să se facă pe nemâncate (a jeun).

Trebuie ținut cont de variațiile diurne ale TSH:

• maxima între orele 00:00 – 4:00
• minima între orele 17:00 – 18:00.

De asemenea, la nou-născut recoltarea se face la 3 - 7 zile după naştere.

Interpretare rezultate

Nivelul hormonului de stimulare tiroidiană din sânge furnizează informații cu privire la funcționarea glandei tiroide. Valorile TSH se interpretează în funcție de vârsta pacientului, de sex, precum și de metoda de determinare folosită în laborator.

Valorile normale sunt afișate în tabelul de mai jos:

Valorile mai ridicate sau mai scăzute față de cele de referință indică boli acute sau cronice ale glandei tiroide.