Metotrexat

Informații generale

Metotrexatul este un antimetabolit ce inhibă sinteza ADN-ului, utilizat în tratamentul bolilor neoplazice, ca de exemplu leucemia limfocitară. Testul ce măsoară cantitatea de metotrexat poate fi recomandat de medicul specialist pentru a monitoriza dacă medicamentul este eliminat în mod corespunzător din organism.

Metotrexatul este o substanță utilizată în tratarea bolilor maligne ce implică o înmulțire rapidă a celulelor afectate. Metotrexatul este recomandat pentru tratarea diferitelor tipuri de cancer, cum ar fi cancerul pulmonar, cancerul de sân, leucemia limfoblastică acută, cancerul osos, limfom non-Hodgkin refractar sau cancerul de uter.

Ingerat în cantități crescute, metotrexatul poate deveni toxic, de aceea este recomandată monitorizarea atentă a pacienților ce se află sub tratament.

Când este recomandată determinarea nivelului de metotrexat

Determinarea nivelului de metotrexat din sânge este recomandat pentru monitorizarea modului în care medicamentul este eliminat din organism și dacă a fost atinsă o concentrație ce poate fi catalogată drept toxică. De asemenea, dozarea metotrexatului poate fi recomandată și pentru monitorizarea concentrațiilor acestuia în urma terapiei cu glucarpidază.

Pe lângă acestea, medicul specialist mai poate recomanda administrarea de metotrexat și atunci când pacientul suferă de artrită reumatoidă, psoriazis, scleroză multiplă sau lupus. Deoarece medicamentul este utilizat în diferite scheme de tratament, este necesară monitorizarea atentă a valorilor acestuia, pentru a nu se ajunge la toxicitate.

Există situații în care pacienții pot dezvolta reacții adverse la metotrexat, printre care se numără:

• scaune de culoare închisă;
• sânge în urină sau în scaun;
• diaree;
• erupții cutanate;
• dureri abdominale;
• greață și vărsături;
• umflarea feței și a membrelor;
• dificultăți în respirație.

Procedura recoltare

Testul ce măsoară cantitatea de metotrexat din sânge nu necesită pregătiri speciale. Analiza se realizează dintr-o probă de sânge venos recoltată à jeun (pe nemâncate) într-un vacutainer fără anticoagulant. Este foarte important ca proba să nu fie expusă la lumină.

Interpretare rezultate

Concentrația citotoxică minimă* a metotrexatului este de 0.02 umol/l și nu diferă în funcție de vârstă sau sex.

Pragul de toxicitate cu metotrexat:

• La 24 h după administrare: 5.00 umol/l
• La 48 h după administrare: 0.50 umol/l
• La 72 h după administrare: 0.20 umol/l

* Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți și acestea pot să difere de la un laborator la altul.