Informaţii generale
Tiroglobulina (TG) este o glicoproteină a cărei prezență în testele de laborator poate determina dacă tiroida funcționează în mod corect sau dacă, în urma intervenției de îndepărtare a acesteia, în ipoteza unui cancer, mai există urme ale unor tumori.
Tiroglobulina are rol în sintetizarea celor doi hormoni tiroidieni derivați din tirozină, triiodotironina și tiroxina. Macromolecula de tiroglobulină este formată din 25 de molecule de tirozină. Tirozina este un aminoacid neesențial cu rol important în producerea dopaminei, adrenalinei (epinefrină) și noradrenalinei (norepinefrină).
Măsurarea tiroglubulinei se face în special în cazul pacienților care suferă de cancer tiroidian diferențiat. Procesul de biosinteză la nivelul hormonilor tiroidieni constă în patru etape, după cum urmează:
- Captarea iodurilor în tiroidă
În procesul de captare și de concentrare a iodurilor în tiroidă este implicată secreția de TSH. Secreția de TSH are rol în sinteza tiroxinei, în eliberarea ei și în captarea iodului. Nivelulul TSH-ului crește pe măsură ce aportul de iod este scăzut, astfel că se produce o mărire în volum a tiroidei, care încearcă astfel să capteze o cantitate cât mai mare de iod. - Formarea iodului elementar ca urmare a oxidării iodurilor
- Încorporarea iodului molecular în tiroglobulină cu formarea rapidă a 3-monoiodotirozinazei (MIT) si 3,5-diiodotirozinazei (DIT)
Are loc condensarea unui radical MIT cu un radical DIT și astfel se formează triiodotironina T3, iar prin condensarea a doi radicali DIT se formează tiroxina T4.
Atât T3 cât și T4 sunt parte din tratamentul pentru hipotiroidism, adică situația medicală în care tiroida nu produce suficienți hormoni tiroidieni. - Proteoliza tiroglobulinei
Reprezintă eliberarea hormonilor tiroidieni în organism (T3 și T4) proces stimulat de către TSH.
Tiroglobulina devine astfel un marker important în diagnosticul tiroidei, dar și în ceea ce privește potențiale leziuni la nivelul acesteia, în cazul gușei cu hiperfuncție tiroidiană, sau în cazul inflamațiilor.
Când este recomandată determinarea tiroglobulinei
Datorită faptului că tiroida influențează majoritatea organelor din corp, determinarea nivelului de tiroglobulină devine deosebit de importantă în tratarea deficitului hormonal tiroidian.
Dincolo de acesta, rolul tioglobulinei se vede în evaluarea și monitorizarea pacienților cu cancer tiroidian diferențiat. Dacă pacientul a fost operat, iar tumoarea a fost eliminată, atunci valorile tiroglobulinei ar trebui să fie scăzute. Există situații în care niveluri detectabile de tiroglobulinei se observă chiar și după eliminarea tumorii de la nivelul tiroidei, iar acestea pot însemna că tumoarea există în continuare.
Tiroglobulina este recomandată de asemenea și în cazurile de disgeneză tiroidiană în hipotiroidismul congenital, lucru care înseamnă că tiroida fie lipsește, fie că ea nu este dezvoltată în mod suficient, fie că este ectopică (poziționată greșit față de locul cunoscut).
Procedura recoltare
Se recomandă recoltarea probelor pe nemâncate (a jeun), sau după masă (postprandial). Recoltarea se face din sânge venos, în vacutainer fără anticoagulant.
Interpretare rezultate
Interpretarea rezultatelor analizelor se face în funcție de istoricul medical complet, luând în calcul și alte afecțiuni de care poate suferi pacientul.
Bibliografie
- R Michael Tuttle, MDSection Editors:David S Cooper, MDDouglas S Ross, MDDeputy Editor:Jean E Mulder, MD, Differentiated thyroid cancer: Role of serum thyroglobulin, Uptodate.com, 2022, www.uptodate.com/
- “Follow-up of Patients with Thyroglobulin-Antibodies: Rising Tg-Ab Trend Is a Risk Factor for Recurrence of Differentiated Thyroid Cancer.” Endocrine Research, 2017, www.tandfonline.com
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
