Publicat la: 
15/03/2012

Hipertensiunea arteriala la tineri

Activitatea in mediul privat mi-a permis interactiunea cu pacienti cu un profil diferit fata de cel intalnit in spitalul de stat si anume tineri cu joburi stresante, cu alimentatie necorespunzatoare, care de cele mai multe ori nu mai au timp sa faca sport, implicit cu cateva kilograme in plus, fumatori, care consuma multe cafele pentru a face fata fizic si intelectual solicitarii zilnice. Consecinta acestui stil de viata in care ne regasim mai mult sau mai putin multi dintre noi, este adesea aparitia hipertensiunii si altor simptome, cum ar fi palpitatii, dureri toracice, scrie Dr. Lacramioara Petrescu, medic cardiolog, pe blogul sau.

Hipertensiunea esentiala reprezinta cresterea valorilor tensiunii arteriale care nu are o cauza identificabila si deseori tratabila, cum ar fi anumite boli renale, endocrinologice, vasculare, anumite medicamente etc. Factorii de risc pentru hipertensiunea esentiala sunt, pe langa varsta, ereditatea, sexul masculin, fumatul, obezitatea, aportul de sare in exces, sedentarismul, stresul.

Daca pana acum eram obisnuiti ca hipertensiunea esentiala sa fie apanajul varstei inaintate, cu acesti factori de risc intalniti la multi pacienti tineri, varsta de debut a hipertensiunii arteriale a scazut.

De multe ori, valorile tensionale sunt mult crescute, incadrandu-se in categoria hipertensiune severa. Valorile tensionale foarte mari la tineri, chiar in prezenta catorva factori de risc ai hipertensiunii esentiale, ne determina sa excludem si cauzele secundare de hipertensiune. De cele mai multe ori insa, nu identificam nicio cauza secundara, incadrand afectiunea in categoria hipertensiune esentiala.

Hipertensiunea severa trebuie tratata inca de la inceput, de cele mai multe ori cu cel putin 2 clase de medicamente. In acest moment intervine si un aspect psihologic: sunt tineri care necesita tratament medicamentos permanent, uneori 3-4 pastile pe zi, de multe ori aceleasi pe care la iau si parintii lor. Ne ajuta asocierile de 2 sau 3 medicamente intr-o singura tableta, care imbunatatesc complianta la tratament.

La intrebarea pe care am primit-o zilele trecute, daca pastilele acestea imi dau dependenta? raspunsul meu a fost ca nu pastilele dau dependenta, ci boala in sine putem spune ca da dependenta de pastile. De ce trebuie tratata hipertensiunea chiar daca uneori nu determina niciun simptom? Pentru ca ea reprezinta un factor de risc major pentru infarctul miocardic si accidentul vascular cerebral, iar netratata duce in timp la insuficienta cardiaca, afectare renala.

Pe langa impactul psihologic dat de necesitatea unei medicatii permanente incepand inca de la 30-40 de ani, intervine si dificultatea legata de schimbarea modului de viata: renuntarea la fumat, initierea unei activitati fizice periodice de cel putin 3 ori pe saptamana, o dieta sanatoasa in vederea scaderii ponderale (respectarea orarului meselor- da, dificil de realizat- a continutului uneori foarte restrictiv) si -lucrul poate cel mai dificil- managementul stresului.

Ascultandu-i pe multi pacienti tineri si nu numai, recunosc aceleasi clisee: suntem din ce in ce mai stresati si mai obositi, ni se pare ca timpul trece mai repede decat inainte, nu mai avem (sau nu ne facem) timp pentru sport, pentru gatit acasa sanatos, lucram de multe ori 12 ore/zi, unii nu isi mai iau nici concediul de odihna cuvenit. Rezultatul?

Varsta de debut pentru afectiunile cardiovasculare a scazut si nu vorbim doar despre hipertensiune ci si despre infarctul miocardic.

Desi aceste recomandari pe care le tot facem par plictisitoare si arhicunoscute, ar fi bine sa ne schimbam stilul de viata inainte de a ajunge la diagnosticul de hipertensiune, adica sa facem preventie primara. Asta pentru ca exista oricum acei factori de risc nemodificabili: ereditatea, sexul masculin si inaintarea in varsta.

Mi se spune de cele mai multe ori ca este greu. Cu siguranta necesita efort, dar cred ca merita avand in vedere riscurile la care ne expunem. Si sa ascultam si sfatul doctorului Vlad Stroescu, care ne invita printr-o pledoarie deosebita pe blogul sau, sa ne acordam ragazul de a ne bucura de frumosul din jur. Cu siguranta ne va ajuta si la controlul stresului cotidian.

Comentarii

Este si consecinta absentei culturii sportive: ceea ce se face in scoli e doar o gluma (proasta). Copii nu sint invatati de mici sa practice sportul in mod sistematic asa cum se spala pe dinti. De aceea observam un mare numar de tineri (peste 20 de ani) ori schilavi (mai putini), ori burtosi si cu cefe dezgustator de groase. Este si asta o consecinta a scolii comuniste care nu propunea nimic intre sportul de performanta si cel de la orele de "educatie fizica", unde, cum spuneam, era un fel de bataie de joc.

Exista si o parte buna: am vazut multi copii adusi de parinti la bazin de inot etc. Tine si de gradul de cultura si educatie a parintilor, nu numai de educatia din scoala.

In primul rind omul e ca un acumulator .Dupa efort are nevoie de pauza , somn , odihna . Cine nu doarme cca 8 ore pe noapte in timp se acumuleaza oboseala .
Multi tineri ignora acest aspect si rezulatele se vad .Ce e mai grav ca acum se consuma energizante foarte multe cite 3 doze/zi si asta timp de ani .Acum 15 ani se bea cola acum energizante+ cafele .Rezultatele se vad la 25-30 ani au infarct .
Sport de loc .Pe vremea raposatului faceam sport la educatie fizica acum se fuge de la ora de sport .
Masa de dimineata ignorata total , iar la prinz mincaruri grase

Pentru cei afectati de problema tensiunii arteriale marite si nu numai pentru ei:

In luna iunie anul trecut, la 39 de ani, am fost diagnosticat cu hipertensiune arteriala, 16/10.

Fata de prognosticul initial al unui medic competent "incepem cu aceasta pastiluta, ajustam doza si apoi vom controla foarte bine tensiunea cu cea de-a doua pastila", am fost in masura sa reduc atat dozajul medicamentului initial la minim cat si sa nu mai luam in considerare eventualitatea introducerii unui alt medicament.
In acest moment continui cu pastiluta pentru o perioada doar pentru a pregati arterele pentru vremea cand voi inceta cu totul tratamentul medicamentos. Valorile zilnice ale tensiunii, cu doza minima a medicamentului este de 11/7 si chiar mai mica.

Aprecierile medicului meu: "rezultate senzationale" + "continua tot asa".
Aprecierile publicului larg: tinand cont ca am trecut de la 85kg la 72kg in vreo 8 luni, aprecierile nu pot fi decat pozitive.

Si cum toate acestea?... "doar" prin practicarea din plin de "schimbari ale stilului de viata": dieta + sport + activitati de relaxare.

... din pacate, abordarea medicilor din Romania se bazeaza pe experienta cu - citez din articol - "dificultatea schimbarii stilului de viata". Astfel pacientii sunt ca si condamnati la medicatie pe viata, medicatie care poate reduce tensiunea arteriala dar care nu reduce incidenta atacurilor cerebrale si a infarcturilor, medicatie ce aduce in plus efecte colaterale gen ameteli, reducerea capacitatii de efort, eliminarea unor electroliti din organism, impotenta etc.

Citeam pe un site american ca in state pun bolnavii nou identificati cu HTA la un regim de 3 luni de schimbare a stilului de viata si apoi, daca nu reusesc sa aiba rezultate, ii trec pe medicatie. Comentariul era ca la sfarsitul celor 3 luni modificari si mai ample ale stilului de viata ar fi necesare si nu medicatie.

Prin comparatie, noi sarim drept in marea de optiuni de medicamente antihipertensive, modificarile stilului de viata fiind considerate prea grele, poate pentru romani...

Dragii mei, folositi din plin functia de cautare oferita gratis de goagal, exemplu de cheie de cautare "reversing hypertension" si alegeti cu grija ce implementati dintre rezultatele pe care le gasiti acolo. Intrati pe amazon si cumparativa niste carti ce trateaza problema si o veti vedea cu alti ochi...
Medicamentele poate sunt utile la tratarea unei afectiuni acute, dar ce puteti sa faceti sanatatii dvs cu propria mana in cazul afectiunilor cronice depaseste cu mult efectul medicamentelor!

Multa sanatate si succes la "modificarea stilului de viata"!

Cred ca trebuie facute anumite precizari:
- hipertensiunea severa (180/110 mm Hg) trebuie tratata de la inceput cu medicamente, nu poti lasa un pacient 3 luni doar pe dieta la valori de 220/130 mm Hg, eventual sa il trimiti la sala de sport, pentru ca exista riscul unui accident vascular cerebral, disectii (ruptura) de aorta etc
- rolul principal al medicatiei antihipertensive este de a preveni complicatiile si majoritatea medicamentelor folosite au in spate studii pe un numar foarte mare de pacienti, care dovedesc reducerea mortalitatii si a complicatiilor cardiovasculare
- nu toate medicamentele antihipertensive au ca efecte secundare reducerea capacitatii de efort sau disfunctii sexuale
- atentie sfaturile cui ascultati!

Multumesc pentru raspuns, la cateva puncte suntem perfect pe aceeasi lungime de unda, de exemplu in cazul abordarii HTA severe.
.... referitor la sfaturi, imi aduc aminte ca acum 7 ani cand am fost luat in evidenta de firma care ne asigura servicii medicale la munca am declarat ca am parinti cu hipertensiune. Iar sfatul medicului a fost... si dvs trebuie sa va monitorizati tensiunea pentru a vedea cand creste... si am monitorizat-o!
... referitor la numarul pacientilor din studiile realizate pe diverse medicamente sunt de acord ca poate fi foarte mare. Asta pentru ca respectivele studii sunt sustinute de producatori cu multi $$$, doar trebuie sustinuta o piata de medicamente antihipertensive evaluata la ... 27 miliarde de USD / an (2009)!

Asteptam sa ne vorbiti si de experimente realizate pe mai putini pacienti si nesustinute de interese comerciale, de exemplu cel al dr Robert Cade.

Sanatate multa!

PRIMA CAUZA, cred eu, este excesul de sare si monoglutamat (tot sodiu, de fapt). Pustii de azi mananca numai chestii cu sodiu si MG (chipsuri, hotdog, hamburger, snacks), sodiu care se fixeaza pe vase facandu-le rigide, de unde HTA. Si acidul fosforic din softdrinks si cafeina din coke fac f. rau. Am 50 de ani si nimeni in generatia mea nu era obez si cu HTA la 18 ani, desi f. putini faceau sport. Pt. ca nu era nebunia cu snacksurile si coke.
Sunt unchiul unui baiat 16 ani, obez, care anul trecut a cazut pe teren la scoala, facuse tensiune 20 cu 12.
Copii mai bolnavi ca bunicii lor.

buna!prietenul meu are 20 ani si tocmai a descoperit ca sufera de hipertensiune arteriala. acum vreo 3 luni avea tensiunea 180, iar acum are cam 160. la inceput a luat medicamente dar in timp refuza sa mai ia si sa-si faca mai multe investigatii medicale. si-a facut un set de analize si nu s-a putut descoperi cauza acestei hipertensiuni. care ar fi riscurile daca el continua sa nu se trateze?spune -ti-mi va rog cum sa il conving ca tratamentul este vital pentru aceasta problema. va multumesc si astept un raspuns!

Alte articoleVezi toate articolele

Fumatul duce la "degradarea" creierului prin afectarea capacitatii de memorie, invatare si argumentare, potrivit unui studiu recent realizat de cercetatorii de la King's College din Londra, la care...
Mintim doctorul, ne mintim pe noi / Foto: BigStockPhoto Evitati sa marturisiti doctorului cantitatea de alcool pe care o consumati in mod obisnuit sau cate tigari ati fumat saptamana trecuta, sau...