BLOGUL MEDICILOR

30 Decembrie 2015

Fimoza si Parafimoza; Circumcizia

scris de

Militaru Marius Mugurel

Prepuţul este un inveliş anatomic al glandului, cu o joncţiune specializată cutaneo-mucoasă cu rol protector. El reprezinta un complement normal al ţesutului erogen penian. In functie de dimensiunea ostiului (orificiului) preputial deosebim doua situatii: -ostiu ingust, fibros: decalotare imposibila – FIMOZA -ostiu larg, lax: decalotare posibila, insa partial, datorita aderentelor cutaneo-mucoase - SINECHII BALANO-PREPUTIALE Atunci cand prepuţul retractat dincolo de coroana glandulară într-un gest de decalotare, revine peste gland cu mare dificultate sau deloc, deosebim o a treia entitate - PARAFIMOZA Desfacerea aderenţelor prepuţiale este un proces normal, natural care n-ar trebui să impună un gest forţat. Secreţia glandulară de smecmă favorizează separarea treptata a celor doua structuri. Astfel,la nastere, doar 5% din nou-nascuţii de sex masculin pot fi decalotaţi; dintre restul, aproape jumatate prezinta un ostiu ureteral punctiform si nu permit nici macar vizualizarea meatului urinar. Statistic, cca 50% din baieţi se pot decalota in jurul varstei de 6 luni, procentul ajungand la aproape 90% la 18 luni. Până la varsta de un an, fimoza are un caracter fiziologic şi ar trebui să dispară spontan în al 2-lea an de viaţa. Frecvent insa, secretia locala initial sterila se suprainfecteaza producand fie POSTITA - infecţia prepuţului, fie BALANITA - infecţia glandului, astfel incat se impune relizarea unui gest local care sa permita buna igiena a zonei! La pacienţii care prezintă fenomene de balanopostită sau evacuare dificila a urinii datorita ostiului prepuţial ingustat tratamentul presupune o interventie chirurgicala sub anestezie generala: incizia si debridarea dorsală a inelului fibros (Duhamel) sau circumcizie. Pentru sinechiile balano-preputiale cu orificiu preputial larg se practica decalotare(desfacere) sub anestezie locala.Parafimoza reprezinta o urgenta si rezolvarea ei este eminamente chirurgicala! Circumcizia: procedura foarte controversata. Reduce semnificativ (5-10 ori) ricul infectiei urinare si ulterior are efect protector in ceea ce priveste bolile cu transmitere sexual si cancerul penian. Totusi, cancerul penian este o entitate rara si nu prezinta o frecventa evident crescuta in tarile unde circumcizia nu se practica de rutina. De asemenea exista studii recente care o suspecteaza printre cauzele unui libido scazut. Punând în balanţă beneficiile şi complicaţiile actului chirurgical, practicarea acestui procedeu ţine mai curând de aspectul cutumelor sociale decât de o indicaţie chirurgicală relativă.



Echipa MedLife de Medicina Generala

Dr. Gontariu Alina MedLife
Gontariu Alina Georgeta
Medic Specialist
Dr. Gontariu Alina MedLife
Gontariu Alina Georgeta
Medic Specialist

Ecografie 2d și Ginecologie

Petrutescu Brandusa
Petrutescu Brandusa
Medic Primar
Petrutescu Brandusa
Petrutescu Brandusa
Medic Primar

Alergologie

Furtuna Catalin
Furtuna Catalin
Medic Specialist
Furtuna Catalin
Furtuna Catalin
Medic Specialist

Orl

Sandor Cosmina Teodora
Sandor Cosmina Teodora
Medic Specialist
Sandor Cosmina Teodora
Sandor Cosmina Teodora
Medic Specialist

Dermatovenerologie

©2021 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.