Avantaje și dezavantaje
Camera implantabilă permite pacientului să își mențină o viață activă, fără restricții deosebite de mișcare, la domiciliu sau profesionale, cu excepția primelor 3 - 5 zile după montare, când se recomandă păstrarea pansamentului de protecție (48 ore) și evitarea ridicării de greutăți mai mari de 4,5 kg. Sunt permise activitățile sportive (jogging, natație), excepție făcând sporturile de contact (fotbal, rugby, judo etc).
Camerele implantabile actuale pot suporta presiuni de perfuzie mai ridicate (cum sunt cele de administrare a substanțelor de contrast radioopace utilizate în investigațiile imagistice) și sunt compatibile cu toate procedurile imagistice (CT, PET-CT, MRI). Camera implantabilă nu declanșează dispozitivele de control (detectoarele de metal) din aeroporturi, porturi, muzee etc.
Odată montată, camera implantabilă va fi întreținută pentru a rămâne permeabilă și funcțională, atât cu ocazia oricărei utilizări, dar și periodic, în intervalele de pauze mai lungi de tratament. Această întreținere presupune așa-numita „spălare” cu o cantitate mică de soluție salină (ser fiziologic), urmată de o soluție diluată de anticoagulant (heparină). Există și soluții gata preparate de „sigilare” a camerei implantabile după folosire.
În timpul utilizării sale, acul de perfuzie trebuie acoperit de un pansament steril vizibil. Nu este necesar pansament atunci când camera nu este utilizată.
Accesul la utilizarea camerei trebuie să fie permis doar personalului medical instruit pentru manevrarea sa, pentru evitarea riscurilor de contaminare microbiană sau de compromitere a funcționalității sale.
Beneficiile montării unei camere implantabile includ:
- reducerea disconfortului, durerii și riscului de lezare a unei vene periferice provocate de tratamentele oncologice de lungă durată;
- reducerea dependenței de supraveghere a perfuziei intravenoase de către personalul medical și mărirea mobilității pacientului în timpul terapiei;
- scăderea disconfortului de puncționare repetată a venei periferice pentru recoltare de sânge și pentru tratament.
Dezavantaje
Camerele implantabile sunt dispozitive în general sigure, lipsite de dezavantaje majore. Un dezavantaj îl poate constitui prețul de achiziție al dispozitivului, însă în prezent, atât dispozitivele. cât și procedura de montare sunt decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate.
Există puține riscuri legate de montarea camerei, în special imediate, a căror incidență este extrem de rară, precum:
- disconfort sau durere la injectarea anestezicului local;
- sângerare accidentală prin puncționarea unei artere;
- puncționarea vârfului plămânului în timpul procedurii.
Pe termen lung, principalele dezavantaje sunt:
- necesitatea procedurilor periodice de menținere a permeabilității (de spălare și anti-coagulare) a dispozitivului;
- riscul unor complicații rare cum sunt: cicatrici vicioase la locul inciziei, infecții de cateter, tromboze locale și blocarea camerei, în cazul întreținerii neadecvate a acesteia.
Pacienții cu cameră implantabilă trebuie instruiți în ceea ce privește semnalarea unor semne posibile de complicații și raportarea lor imediată către echipa medicală, precum:
- durere nou apărută sau intensificare a durerii la nivelul locului de amplasare a camerei;
- înroșire sau tumefacție la locul de amplasare a camerei;
- puroi sau lichid provenind de la locul inciziei;
- febra de 38 ºC sau mai mare;
- frisoane.
Odată finalizat tratamentul, cu avizul medicului oncolog, camera implantabilă poate fi îndepărtată de către chirurg, anestezist sau radiologul intervenționist, cu anestezie locală, sutura plăgii și pansament.
