Cancer mamar la bărbați: simptome, factori de risc, diagnostic și tratament

Despre cancerul mamar la bărbați

Cancerul mamar este asociat frecvent cu femeile, însă și bărbații au țesut mamar și pot dezvolta această boală. Cancerul mamar la bărbați este rar, reprezentând mai puțin de 1% dintre toate cazurile acestui tip de boală. Apare cel mai frecvent la vârste înaintate, dar poate afecta bărbați de orice vârstă. Tocmai pentru că este neobișnuit, modificările sânului pot fi uneori ignorate sau puse pe seama unor afecțiuni benigne.

Cancerul mamar la bărbați este o tumoră malignă care se dezvoltă în țesutul glandei mamare; cel mai frecvent, apare în canalele galactofore, aflate de obicei în spatele mamelonului. Boala poate fi de două tipuri:

• carcinom ductal invaziv: reprezintă majoritatea cazurilor de cancer mamar masculin;
• carcinom lobular invaziv: sunt mult mai rare, deoarece bărbații au foarte puține structuri lobulare în țesutul mamar.

Raritatea bolii poate contribui la întârzierea diagnosticului. Un nodul sau o modificare a mamelonului poate să nu fie considerată imediat un posibil semn de cancer. Este important însă ca orice modificare nouă și persistentă să fie evaluată de un medic.

Cum se manifestă cancerul mamar la bărbați

Cel mai frecvent semn este apariția unui nodul sau a unei formațiuni nedureroase, adesea în spatele sau în apropierea mamelonului. Alte manifestări posibile sunt:

• modificarea formei sau poziției mamelonului;
• retracția mamelonului;
• secreții mamelonare, inclusiv secreții cu sânge;
• îngroșarea, înroșirea sau descuamarea pielii;
• apariția unor modificări de aspect ale pielii, aspect asemănător „cojii de portocală”;
• leziune sau ulcerație a pielii;
• ganglioni măriți în axilă sau în apropierea claviculei.

Durerea nu este neapărat prezentă. În același timp, multe modificări ale sânului masculin sunt benigne, astfel încât prezența unui anumit tip de nodul nu înseamnă automat cancer.

Cum se diagnostichează cancerul mamar la bărbați?

Evaluarea începe prin consult medical, examinarea sânului și a ganglionilor limfatici și discutarea istoricului personal și familial. În funcție de vârstă, simptome și de aspectul clinic, medicul poate recomanda ecografie mamară și mamografie; la bărbații cu suspiciune clinică, aceste investigații pot contribui la caracterizarea formațiunii.

Diagnosticul de certitudine se stabilește prin biopsie, de obicei prin prelevarea unei mici cantități de țesut din formațiunea suspectă. Examinarea histopatologică identifică tipul tumorii și oferă informații importante pentru alegerea tratamentului.

Medicul poate recomanda și alte analize pentru depistarea cancerului. În plus, celulele tumorale sunt testate pentru receptori hormonali, în special receptorii pentru estrogen și progesteron, precum și pentru HER2; aceste caracteristici pot influența semnificativ tratamentul.

Sunt necesare investigații suplimentare pentru stabilirea stadiului bolii și pentru identificarea eventualei răspândiri la ganglioni sau la alte organe.

Cum se tratează cancerul mamar masculin

Tratamentul cancerului mamar masculin este individualizat și depinde de mai multe aspecte, precum tipul tumorii, stadiul bolii, dimensiunea formațiunii, afectarea ganglionilor, dar și caracteristicile biologice ale cancerului.

Printre metodele existente se numără:

• chirurgia: reprezintă un tratament important pentru formele localizate; deoarece bărbații au o cantitate mai mică de țesut mamar, mastectomia este utilizată mai frecvent decât intervențiile conservatoare, deși în anumite situații poate fi posibilă îndepărtarea tumorii cu păstrarea unei părți din sân;
• radioterapia: poate fi recomandată după intervenția chirurgicală, în funcție de caracteristicile tumorii și de riscul de recurență;
• terapia hormonală: are un rol important pentru tumorile care exprimă receptori hormonali;
• chimioterapia: poate fi indicată în funcție de stadiu și de caracteristicile cancerului;
• terapii țintite sau alte tratamente sistemice: pot fi utilizate pentru anumite tipuri de tumori.

Decizia terapeutică este luată în mod ideal de o echipă multidisciplinară de medici, care include chirurg, oncolog, radioterapeut, anatomopatolog și specialiști în genetică.