Analize depistare cancer: investigații hematologice, imagistice și imunohistochimice

Informații generale despre depistarea cancerului

Cancerul este o boală complexă și adesea silențioasă în stadiile sale incipiente. De aceea, depistarea timpurie este crucială pentru a avea șanse mai mari de tratament eficient. Există multiple tipuri de analize și investigații care pot ajuta la identificarea cancerului înainte ca acesta să se răspândească sau să devină mai dificil de tratat. Acestea variază de la teste de sânge, la investigații imagistice și teste genetice care pot evalua predispoziția ta la diferite forme de cancer.

Analize de sânge recomandate pentru diagnosticarea cancerului

Analizele de sânge sunt printre cele mai comune metode de depistare a cancerului, fiind utile atât în diagnosticare, cât și în monitorizarea evoluției bolii. Aceste teste pot indica prezența cancerului sau pot oferi informații despre starea generală de sănătate a pacientului. Iată câteva dintre cele mai importante analize de sânge utilizate în diagnosticarea cancerului:

Hemoleucograma completă

Hemoleucograma completă măsoară cantitativ diferitele tipuri de celule care se găsesc în sânge, inclusiv celulele roșii, albe și trombocitele. Un dezechilibru major în numărul acestor celule poate sugera anumite tipuri de cancer, precum leucemia, în care numărul de celule albe este semnificativ crescut sau scăzut.

Markerii tumorali

Aceștia sunt substanțe produse de celulele neoplazice. Un nivel relativ crescut sau franc crescut al acestor substanțe în prezența unei tumori, poate fi un indicator de malignitate și necesită investigații suplimentare până la identificarea completă a tipului de celule care alcătuiesc respectiva tumoră. Unii markeri tumorali, precum PSA (antigen specific prostatic), au specificitate foarte mare pentru țesutul prostatic și valori crescute peste un anumit nivel ale PSA se asociază cu neoplasmul (cancerul) de prostată, pe când alți makeri tumorali au specificitate și sensibilitate mai mică (adică pot să fie crescuți și în alte afecțiuni decât cancerul) și trebuie întotdeauna interpretați în context clinic.

Markerii tumorali sunt substanțe care pot indica prezența unui anumit tip de cancer. Iată câțiva dintre cei mai importanți markeri tumorali utilizați în diagnosticare și monitorizare:

• CA 19-9: folosit pentru monitorizarea și detectarea cancerului pancreatic, al cancerului tubului digestiv (esofag, stomac, colon, rect). Scăderea valorilor markerilor sugerează o evoluție favorabilă sub tratament, pe când o creștere a valorilor markerului sugerează o evoluție nefavorabilă și impune schimbarea tratamentului;
• Alfa-fetoproteina (AFP): acest marker este utilizat în diagnosticarea cancerului hepatic și a tumorilor testiculare. Nivelurile crescute de AFP pot indica prezența cancerului hepatic sau a altor tumori;
• Calcitonina: este utilizată pentru a diagnostica și monitoriza cancerul tiroidian medular. Creșterea nivelului de calcitonină în sânge poate fi un indicator al recidivei sau progresiei bolii;
• βhCG (gonadotropina corionică umană): folosit în detectarea și monitorizarea tumorilor testiculare și a unor tumori ovariene, nivelurile ridicate de βhCG pot indica prezența unei tumori germinale.

CEA (antigen carcinoembrionar)

CEA este un marker tumoral utilizat în special pentru monitorizarea cancerului tubului digestiv, dar poate fi utilizat și pentru alte tipuri de cancer. Este folosit în principal pentru a monitoriza răspunsul la tratament sau pentru a detecta recidivele.

Teste moleculare și genetice avansate

Testele moleculare și genetice oferă informații detaliate despre caracteristicile genetice ale tumorilor, fiind utile pentru ghidarea tratamentului și pentru evaluarea riscului de recidivă.

• Testarea mutației genei EGFR: folosită pentru a ghida tratamentele în cancerul pulmonar fără celule mici, această mutație poate influența decizia de tratament, respectiv folosirea unor terapii țintite;
• Testarea HER2: este utilizată pentru detectarea supraexpresiei proteinei HER2 în cancerul de sân și cancerul de stomac. Aceasta poate influența alegerea tratamentului pentru tratarea cancerului HER2-pozitiv;
• Testul Oncotype DX: acest test oferă o analiză genetică detaliată a tumorii pentru a evalua riscul de recidivă în cancerul de sân. Rezultatele pot influența decizia de a adăuga chimioterapia la tratamentul pacientului.

Alte proceduri recomandate

În funcție de tipul de cancer suspectat sau de simptomele tale, medicul tău poate recomanda și alte proceduri pentru a confirma diagnosticul.

Biopsia

Biopsia implică prelevarea unei mostre de țesut dintr-o zonă suspectă, care este apoi analizată la microscop pentru a detecta prezența celulelor canceroase. Aceasta este adesea considerată standardul de aur pentru diagnosticarea cancerului, deoarece oferă confirmarea directă a bolii.

Endoscopia

Endoscopia este o procedură care permite medicului să vadă direct în interiorul corpului tău folosind un tub subțire cu o cameră la capăt. Aceasta este utilă pentru detectarea cancerului în organe precum stomacul, esofagul sau colonul.

Colonoscopia

Colonoscopia este o formă specifică de endoscopie folosită pentru a examina interiorul colonului. Este adesea folosită pentru a depista cancerul de colon sau polipii care pot deveni canceroși. Dacă ai peste 50 de ani sau ai un istoric familial de cancer colorectal, colonoscopia este o procedură recomandată periodic.

Bronhoscopia

Este o investigație care presupune introducerea unei sonde prin bronșii pană la locul unde se află tumora în bronșii și recoltarea, prin biopsiere, a unui fragment de tumoră, pentru a analiza tipul de celulă din care este alcătuită.

Teste de screening pentru cancere specifice

Testele de screening sunt proceduri esențiale pentru depistarea precoce a cancerului, înainte ca simptomele să devină evidente. Aceste teste sunt recomandate în funcție de riscul individual al fiecărui pacient și de tipul de cancer.

• Testul Babeș - Papanicolau și HPV: detectează anomalii celulare la nivelul colului uterin care pot indica prezența cancerului cervical. Testul HPV este utilizat pentru a detecta infecția cu virusul papiloma uman, un factor major de risc pentru cancerul de col uterin;
• Testul hemocult și testul FIT: detectează urme de sânge în materiile fecale, care pot fi un semn al cancerului colorectal. Sunt metode de screening utile pentru persoanele cu risc crescut de cancer de colon și rect;
• Testul de ADN din materiile fecale (Cologuard): acest test detectează modificările ADN-ului în materiile fecale și este folosit pentru screening-ul cancerului colorectal;
• Tomografia computerizată cu doză mică de radiații (LDCT): aceasta este o metodă eficientă pentru depistarea precoce a cancerului pulmonar, detectând noduli pulmonari de mici dimensiuni care nu sunt vizibili pe radiografiile standard.

Endoscopia cu capsule video

Este o metodă avansată folosită pentru examinarea tractului digestiv, în special a intestinului subțire. Pacientul înghite o capsulă care conține o cameră video, aceasta capturând imagini ale tractului digestiv pentru a detecta polipi, tumori sau sângerări ascunse.

Teste de urină

Analizele de urină pot detecta prezența celulelor canceroase sau a altor anomalii care ar putea sugera cancer.

• Citologia urinară: detectează celule canceroase în urină, fiind utilizată în diagnosticarea cancerului de vezică urinară;
• Testul PCA3: test specific pentru detectarea cancerului de prostată și completează testul PSA, oferind o evaluare mai detaliată a riscului de cancer de prostată.