Răceala la rinichi: ce este și ce trebuie să știi despre ea

Specialități
11 Februarie 2025
Autor: Echipa medicală MedLife
Femeie cu durere de rinichi

„Răceala la rinichi” este o denumire populară pentru o afecțiune care, de obicei, nu este legată direct de o răceală comună, ci mai degrabă de o infecție sau inflamare a tractului urinar inferior, care poate afecta rinichii. Aceasta poate fi cauzată de expunerea prelungită la frig, infecții bacteriene sau alte afecțiuni care influențează sănătatea rinichilor. Deși termenul „răceală la rinichi” nu este unul medical, simptomele pot fi destul de neplăcute, incluzând dureri lombare, febră și disconfort urinar. În continuare, vom explora ce este această afecțiune, cum se manifestă, care sunt cauzele și factorii de risc, dar și cum poate fi prevenită și tratată pentru a preveni complicațiile.

Rolul rinichilor

Rolul rinichilor este complex, cele mai importante funcții ale sale fiind următoarele:

  • formează urina;
  • mențin echilibrul apei în organism;
  • ajută la formarea globulelor roșii de la nivelul măduvei spinării;
  • mențin echilibrul mineralelor din sânge;
  • elimină substanțele toxice care ajung în organism, ca urmare a expunerii la diferite medii toxice, substanțe chimice, medicamente;
  • reglează tensiunea arterială;
  • au rol în procesul de formare a vitaminei D active, cu rol deosebit de important în menținerea sănătății oaselor.
Medic care sustine un ecran cu imagine rinichi

Ce înseamnă răceala la rinichi/pielonefrita

Răceala la rinichi este denumirea populară a pielonefritei. Este vorba despre o inflamație microbiană a tractului urinar superior, care afectează un rinichi sau, mai rar, pe amândoi. Există categorii de persoane vulnerabile la pielonefrită, precum:

  • femeile (mai ales cele însărcinate);
  • copiii sub 2 ani;
  • persoanele peste 60 de ani.

Cei mai frecvenți agenți microbieni care pot declanșa pielonefrita sunt bacterii precum:

  • Escherichia Coli;
  • Chlamydia;
  • Mycoplasma;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • Enterobacter;
  • Stafilococcus aureus.

De câte tipuri poate fi răceala la rinichi

Exista mai multe criterii care ajută la clasificarea răcelii la rinichi: severitate, localizare, manifestare.

Tipuri de pielonefrită în funcție de gravitatea simptomelor

Dacă ne referim strict la gravitatea afecțiunii, atunci pielonefrita poate fi:

  • ușoară;
  • moderată;
  • severă.

Tipuri de pielonefrită în funcție de localizare

Răceala la rinichi este de fapt o infecție la rinichi, iar în funcție de localizare există mai multe tipuri ale afecțiunii:

  • infecție urinară joasă: cistită, uretrită, prostatită acută/cronică, bacteriuria asimptomatică.
  • infecție urinară înaltă: pielonefrita acută, pielonefrita cronică.

Tipuri de pielonefrită în funcție de manifestare

  • Pielonefrita acută: este o infecție acută a rinichiului. Se manifesta prin frisoane, febră, dureri de rinichi.
  • Pielonefrita cronică: implică insuficiența renală cronică.

Simptome pentru răceala la rinichi

Primul și cel mai important simptom al răcelii la rinichi este febra mare. Aceasta poate fi însoțită de alte manifestări precum:

  • frisoane;
  • stare generală de rău;
  • urinat frecvent însoțit de dureri;
  • urină închisă la culoare și urât mirositoare;
  • sânge în urină;
  • senzație de vezică plină chiar și după micțiune;
  • dureri de spate (laterale sau în zona inghinală);
  • cantități mici de urină;
  • dureri în zona abdomenului;
  • greață, vărsături;
  • diaree.

Cauze și factori de risc pentru răceala la rinichi

Cauza principală a pielonefritei este refluxul urinei infectate în pelvisul renal. Dar nu este singura cauză. Iată-le pe celelalte:

  • pielonefrita xantogranulomatoasa (XPN): se înregistrează la femeile cu vârsta medie care au un istoric de infecții urinare recurente.
  • lipsa de igienă: este importanța mai ales in cazul femeilor.
  • fiziologia: femeile sunt mai predispuse de a avea măcar un episod de pielonefrita pe parcursul vieții, pentru că uretra la femeie este mai scurtă, iar acest lucru facilitează mai repede patrunderea bacteriilor in tractul urinar.
  • pietrele la rinichi (litiaza renală): pietrele la rinichi sunt de fapt formațiuni (cristale) care se formează în urma acumulării de substanțe chimice din urină (calciu, fosfat, oxalat).
  • prostata mărita: bărbații cu prostată mărită prezintă un risc mai mare de a dezvolta infecții renale.
  • sistemul imunitar slăbit: persoanele care au sistemul imunitar afectat prezintă un risc mai mare de a avea o infecție fungică sau bacteriană, care poate ajunge la un moment dat la rinichi.

Factori favorizanți ai răcelii la rinichi

  • Sexul feminin: pentru că uretra este mai scurtă decât la bărbați;
  • Actul sexual: este un factor favorizant, tot la femei;
  • Sarcina: în principal în trimestrul al treilea de sarcina, când uterul apasă pe uretre;
  • Diabetul zaharat: afecțiunea reduce capacitatea organismului de a proteja tractul urinar împotriva infecțiilor;
  • Constipație;
  • Boli cronice;
  • Prostatita cronică;
  • Sistem imunitar slăbit.

Diagnosticul răcelii la rinichi

Medicul urolog stabilește diagnosticul, după ce află care sunt simptomele pacientului, după un examen clinic și mai multe explorări paraclinice.

Examen clinic

La o simplă palpare, medicul poate constata rinichi măriți în volum și existența unei sensibilități la nivelul lojelor renale.

Analize de sânge

Analizele uzuale care ajută la evaluarea stării de sănătate a rinichilor sunt ureea serică și creatinina serică (produși care rezultă în urma proceselor metabolice și indică starea de funcționare a rinichilor).

Hemoleucograma poate fi și ea de folos, pentru că indică leucocitoza cu neutrofilie (neutrofile crescute).

Analize de urină

Examenul de urină (urocultura si sumarul de urina) poate da și el multiple informații despre afecțiunile renale. Pentru sumarul de urină se recoltează într-un recipient curat prima urină de dimineață.

Ecografie

Pe lângă analizele de sânge și analiza de urină, medicul specialist poate recomanda o ecografie renală. Aceasta oferă informații despre forma și structura rinichilor și poate de asemenea să depisteze o potențială obstrucție a căilor urinare (ce ar putea cauza boala cronică renală). Ecografia exclude o eventuală malformație renală care ar fi putut duce la declanșarea infecției.

Tomografia computerizată/rezonanța magnetică

CT/RMN permit vizualizarea detaliată a rinichilor. Atunci când afecțiunea este mai gravă, sau medicul specialist are nevoie de mai multe informații pentru a stabili un diagnostic, se poate ajunge la aceste investigații imagistice.

Biopsia renală

Biopsia renală ajută la examinarea morfologică a țesutului renal.

Posibile complicații provocate de răceala la rinichi

Principalele complicații ale pielonefritei sunt:

  • septicemia: dacă răceala la rinichi nu este tratată la timp sau corespunzător, poate afecta funcționarea normală a rinichilor și se poate ajunge la septicemie.
  • abcesul renal: este o pungă de puroi care se strânge la nivelul rinichiului, ca urmare a unei infecții de tract urinar (cel mai adesea).
  • flegmonul perinefretic: afectează țesutul celulo-adipos perirenal și se manifestă prin dureri, edem.
  • insuficiență renală acută: este o afecțiune a rinichilor care presupune o disfuncție a acestora. Dacă rinichii nu-și mai îndeplinesc rolul de eliminare din organism a substanțelor toxice, acestea rămân în corp.
  • necroza papilară:este o formă de nefropatie.

Medicii recomandă tratarea cât mai rapidă a răcelii la rinichi, cu scopul de a se evita astfel deteriorarea permanentă a rinichilor, sau răspândirea infecției la alte organe.

Când să mergi la doctor pentru răceala la rinichi?

„Răceala la rinichi” poate părea inițial o afecțiune ușoară, dar este important să nu o ignori, deoarece poate duce la complicații serioase dacă nu este tratată corespunzător. Unele simptome pot semnala că afecțiunea se agravează sau că există riscul unor complicații severe, motiv pentru care este esențial să te adresezi unui medic în momentul în care apar anumite semne de alarmă.

Semne care indică necesitatea unei consultații urgente

  • Durere lombară intensă și persistentă: durerea severă în zona inferioară a spatelui sau în flancuri poate fi un semn de inflamație sau infecție renală. Dacă durerea devine insuportabilă și nu răspunde la analgezicele obișnuite, este esențial să consulți un medic pentru a evalua gravitatea situației.
  • Febră mare, frisoane și oboseală extremă: febra ridicată, însoțită de frisoane, poate indica o infecție gravă, cum ar fi pielonefrita acută. Dacă febra nu cedează la medicamentele antipiretice și durează mai mult de 24 de ore, este important să te prezinti la medic pentru o evaluare urgentă.
  • Vărsături și greață: în cazul în care te confrunți cu greață și vărsături persistente, acestea pot semnala o infecție renală avansată sau complicații care necesită tratament medical de urgență.
  • Urina cu sânge sau urină de culoare închisă: apariția sângelui în urină sau urina care devine brusc tulbure sau de culoare închisă poate fi un semn de infecție severă sau de formare a unui abces renal. Orice modificare semnificativă a aspectului urinei trebuie să fie evaluată de un medic.
  • Dificultăți de respirație și dureri în piept: în cazurile severe, infecțiile renale pot duce la septicemie (infecție generalizată), care poate afecta plămânii și alte organe. Dacă apar dificultăți de respirație, dureri în piept sau senzația de amețeală severă, este crucial să primești îngrijire medicală imediată.
  • Confuzie sau stare mentală alterată: infecțiile severe, precum septicemia, pot provoca schimbări în starea mentală, cum ar fi confuzia sau delirul. Aceste simptome necesită intervenție rapidă, deoarece pot indica o afectare generalizată a organismului.

Importanța intervenției precoce pentru a preveni complicațiile grave

Intervenția precoce în cazurile de „răceală la rinichi” sau infecții renale poate face diferența între o recuperare rapidă și dezvoltarea unor complicații severe care pot afecta permanent funcția renală. În cazul în care infecția nu este tratată la timp, aceasta poate progresa și poate duce la:

  • Pielonefrita acută: dacă infecția se răspândește de la tractul urinar inferior către rinichi, aceasta poate duce la pielonefrita acută, o infecție severă a rinichilor. Pielonefrita poate deteriora țesutul renal și poate afecta funcția acestora pe termen lung, chiar ducând la insuficiență renală în cazuri extreme.
  • Insuficiență renală: o infecție renală netratată poate duce la insuficiență renală acută, o afecțiune în care rinichii nu mai sunt capabili să elimine deșeurile și excesul de lichide din organism. Insuficiența renală poate necesita tratament de urgență, cum ar fi dializa, și poate pune viața în pericol.
  • Septicemia: dacă bacteriile ajung în sânge și se răspândesc în întregul corp, poate apărea septicemia, o infecție generalizată care poate afecta mai multe organe și poate duce la șoc septic. Aceasta este o urgență medicală și poate fi fatală dacă nu este tratată rapid.
  • Abces renal: în unele cazuri, infecțiile renale pot duce la formarea unui abces renal, o acumulare de puroi în rinichi, care necesită drenaj chirurgical și tratament intensiv cu antibiotice.
  • Afecțiuni cronice ale rinichilor: răceala la rinichi netratată poate duce, în timp, la leziuni permanente ale rinichilor, ceea ce poate crește riscul de dezvoltare a bolii renale cronice. Aceasta poate duce la o scădere semnificativă a funcției renale, necesitând tratamente pe termen lung sau chiar transplant renal.

Tratament pentru răceala la rinichi

Tratamentul pentru răceala la rinichi este recomandat de medicul specialist, în urma stabilirii diagnosticului prin analiza urinei, a analizelor de sânge și a investigațiilor imagistice.

  • Tratamentul constă în antibiotice. Tipul acestora, doza și modul de administrare sunt stabilite de medicul urolog. Acesta alege antibioticul în funcție de bacteriile care au provocat infecția. În cazul în care bacteria declanșatoare nu a fost identificată, medicul poate recomanda un antibiotic cu spectru larg. În cazurile ușoare ale afecțiunii sunt indicate: ciprofloxacina, augmentin, norfloxacin.
  • Medicul mai poate recomanda și suplimente alimentare pentru susținerea sănătății tractului urinar, sau calmante pentru rinichi.
  • Dacă simptomele nu se ameliorează în urma tratamentului stabilit, pacientul poate fi internat, iar durata rămânerii în spital depinde de gravitatea simptomelor și de eficiența tratamentului. Pe lângă tratamentul cu antibiotice, în spital pacientul primește și hidratare intravenoasă.
  • Dacă pielonefrita este cauzată de o problemă structurală la nivelul rinichilor, medicul specialist poate recomanda intervenția chirurgicală. În cele mai dificile cazuri se poate ajunge la nefrectomie (îndepărtarea unei părți a rinichiului).

În plus, pe lângă tratamentul medicamentos sau chirurgical, medicul urolog poate recomanda:

  • repaus la pat;
  • menținerea căldurii în zona lombară;
  • hidratarea corectă a organismului;
  • repetarea unei uroculturi de control la 7,14,30 de zile. După primele 30 de zile, urocultura se va repeta o dată pe lună, timp de 6 luni.

Cum poate fi prevenită răceala la rinichi

  • Igiena intimă joacă un rol foarte important în prevenirea acestei afecțiuni.
  • Evită șervețelele intime și spray-ul intim, folosește-le doar în cazuri excepționale.
  • Alege lenjerie intimă din bumbac, pentru că aceasta nu favorizează umezeala și dezvoltarea unor microorganisme.
  • Consumă apă suficientă în fiecare zi.
  • Urinează ori de câte ori simți nevoia.
  • Evita contactul sexual cu mai mulți parteneri pentru a te feri de bacteriile care pot să cauzeze afecțiunea.
  • Consumul de fructe și legume bogate în vitamina C este recomandat.

„Răceala la rinichi” poate avea un impact semnificativ asupra sănătății rinichilor și a întregului sistem urinar, dacă nu este tratată corespunzător. Identificarea timpurie a simptomelor și intervenția medicală adecvată sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor, cum ar fi infecțiile renale sau afectarea funcției renale. Adoptarea unor măsuri preventive, precum evitarea expunerii prelungite la frig, menținerea unei bune igiene și hidratarea corespunzătoare, poate reduce riscul de apariție a acestei afecțiuni. Dacă resimți dureri lombare, febră sau disconfort urinar, este important să consulți un specialist pentru un diagnostic corect și un tratament adecvat. O abordare proactivă și responsabilă față de sănătatea rinichilor poate asigura o viață sănătoasă și fără complicații legate de această afecțiune.

Bibliografie

  1. NHS, „Symptoms. Kidney infection”: https://www.nhs.uk/conditions/kidney-infection/symptoms/
  2. WebMD, „Surprising things that can hurt your kidneys”: https://www.webmd.com/kidney-stones/ss/slideshow-hurt-kidneys
  3. Oxford Academic, „When the kidney catches a cold: an unusual cause of acute renal failure”: https://academic.oup.com/ndt/article/19/9/2421/1836466

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării