Dextroza: beneficii, proprietăți, contraindicații

Sănătate
23 Aprilie 2025
Autor: Echipa medicală MedLife
Lingurita de lemn cu dextroza, langa struguri

Dextroza, cunoscută și sub denumirea de glucoză D sau glucoză, este un zahăr simplu esențial pentru buna funcționare a organismului uman. Este utilizată frecvent în medicină, nutriție clinică și sport, datorită proprietăților sale de furnizor rapid de energie. În continuare, vom explora în detaliu proprietățile dextrozei, beneficiile sale terapeutice și nutriționale, precum și posibilele contraindicații și precauții necesare pentru administrarea corectă.

Ce este dextroza?

Dextroza este forma naturală a glucozei care se găsește în sângele uman și în multe alimente. Denumirea „dextroză” provine din faptul că moleculele sale au o orientare „de dreapta” (dextrorotatorie) în soluție, ceea ce o diferențiază de alte forme izomerice ale glucozei. Aceasta are formula chimică C₆H₁₂O₆ și joacă un rol crucial în metabolismul celular.

Din punct de vedere biochimic, dextroza este o monozaharidă, adică un zahăr simplu care poate fi absorbit direct în fluxul sanguin, fără a necesita digestie prealabilă. Se găsește natural în fructe, miere și în sângele uman, dar este produsă industrial prin hidroliza amidonului de porumb. În industria alimentară este frecvent utilizată ca îndulcitor, în timp ce în domeniul medical este un component vital în soluțiile perfuzabile.

Există mai multe forme comerciale de dextroză: anhidră (fără apă) și monohidrat (conține o moleculă de apă), fiecare având aplicații specifice în funcție de nevoile clinice. În spitale, soluțiile de dextroză pot avea concentrații variabile, de la 5% (D5W) la 50% (D50W), în funcție de scopul terapeutic.

Administrarea dextrozei se poate face pe cale orală, intravenoasă sau sub formă de suplimente, mai ales în cazurile de efort fizic intens sau stări de hipoglicemie. Este rapid absorbită și transportată prin sânge la celule, unde este utilizată pentru producerea de energie prin procesele metabolice.

Datorită faptului că este sursa primară de energie pentru creier și celule, menținerea unui nivel optim de dextroză în sânge este esențială pentru sănătate. Dezechilibrele pot duce la stări de hipoglicemie sau hiperglicemie, ambele cu potențiale complicații grave.

Pacient caruia i se face o perfuzie

Proprietățile dextrozei

Dextroza este extrem de solubilă în apă, fapt ce o face ușor de utilizat în preparatele perfuzabile și suplimentele lichide. Una dintre cele mai importante proprietăți ale sale este absorbția rapidă, ceea ce permite intervenții medicale rapide în cazurile de hipoglicemie severă. În plus, crește rapid nivelul de glucoză din sânge, oferind energie imediată celulelor.

Fiind o componentă esențială în metabolismul energetic, dextroza este implicată direct în producerea de ATP (adenozin trifosfat), combustibilul energetic al organismului. Ea pătrunde în celule cu ajutorul insulinei, unde este utilizată în procesele metabolice, inclusiv glicoliză, ciclul Krebs și lanțul respirator mitocondrial.

În domeniul farmacologic, dextroza este utilizată în diluarea sau administrarea intravenoasă a anumitor medicamente. De asemenea, joacă un rol important în menținerea echilibrului hidro-electrolitic, atunci când este combinată cu săruri (NaCl, KCl) în perfuzii rehidratante.

Indicele glicemic al dextrozei este extrem de ridicat (100), ceea ce înseamnă că duce la o creștere bruscă a glicemiei. Această proprietate este utilă în anumite condiții clinice, dar necesită prudență la pacienții cu diabet sau sindroame de rezistență la insulină.

Pe lângă utilizarea terapeutică, dextroza are și proprietăți stabilizante în industria farmaceutică și alimentară. Este adesea adăugată în produse pentru a stabiliza textura sau pentru a îmbunătăți conservarea substanțelor active.

Beneficiile dextrozei

Unul dintre cele mai importante beneficii ale dextrozei este capacitatea sa de a trata rapid hipoglicemia – o stare periculoasă în care nivelul de glucoză în sânge scade sub valorile normale. Administrarea intravenoasă de D50W (soluție de dextroză 50%) este o măsură de urgență standard în tratamentul hipoglicemiei severe, mai ales la pacienții inconștienți.

În spitale, dextroza este folosită în soluții perfuzabile pentru a furniza energie pacienților care nu se pot alimenta pe cale orală, fie din cauza intervențiilor chirurgicale, fie din cauza unor afecțiuni grave. Este frecvent combinată cu electroliți și aminoacizi pentru nutriția parenterală totală (TPN).

În domeniul sportului, dextroza este utilizată ca supliment post-antrenament, deoarece accelerează reumplerea rezervelor de glicogen din mușchi. Aceasta contribuie la refacerea rapidă a organismului și la reducerea oboselii musculare.

Pentru pacienții oncologici sau cei aflați în convalescență, dextroza furnizează energia necesară pentru funcționarea organelor vitale și pentru susținerea sistemului imunitar. În anumite tratamente de chimioterapie, este utilizată ca vehicul pentru administrarea medicamentelor.

În nutriția pediatrică și neonatală, dextroza este esențială pentru menținerea glicemiei și susținerea dezvoltării cerebrale, mai ales la nou-născuții prematuri sau cu greutate mică la naștere. Aceștia au rezerve reduse de glicogen și necesită un aport constant de glucoză.

Contraindicații și efecte adverse

Deși este larg utilizată, dextroza nu este lipsită de riscuri. Una dintre cele mai importante contraindicații este diabetul zaharat necontrolat. La acești pacienți, administrarea de dextroză poate duce la hiperglicemie severă, cu risc de complicații metabolice precum cetoacidoza.

Pacienții cu intoleranță la glucoză sau cu sindrom de malabsorbție trebuie să evite utilizarea necontrolată a dextrozei, mai ales pe cale orală sau în doze mari. De asemenea, la persoanele cu sindroame de malnutriție cronică, reintroducerea glucozei trebuie făcută cu precauție pentru a evita sindromul de realimentare.

Printre efectele adverse posibile se numără greața, vărsăturile, retenția de lichide, dezechilibrele electrolitice și, în cazuri rare, reacțiile alergice. Administrarea intravenoasă incorectă poate cauza flebite sau extravazare.

La pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, metabolismul dextrozei poate fi alterat, ducând la acumularea de produse metabolice și dezechilibre acido-bazice. În aceste cazuri, monitorizarea atentă este esențială.

De asemenea, administrarea prelungită sau în doze mari poate suprasolicita pancreasul, stimulând producția excesivă de insulină și contribuind la insulinorezistență. Acest fenomen este asociat cu riscul de a dezvolta diabet de tip 2.

Interacțiuni medicamentoase și precauții

Dextroza poate interacționa cu anumite medicamente atunci când este utilizată ca vehicul perfuzabil. De exemplu, nu este compatibilă cu toate antibioticele sau soluțiile care conțin calciu, deoarece poate duce la precipitarea sau pierderea eficacității substanței active.

La pacienții care primesc insulină sau alte antidiabetice, administrarea dextrozei necesită ajustarea dozelor, pentru a evita fluctuații glicemice periculoase. În plus, combinarea cu corticosteroizi sau diuretice poate intensifica dezechilibrele electrolitice.

Administrarea la pacienții vârstnici sau cu boli cardiovasculare trebuie realizată cu prudență, deoarece excesul de glucoză poate contribui la retenția de lichide, creșterea tensiunii arteriale și dezechilibre metabolice.

Soluțiile perfuzabile trebuie verificate pentru semne de contaminare sau precipitat înainte de utilizare. Orice modificare a aspectului poate indica degradarea substanței active și necesită înlocuire imediată.

Este esențial ca nivelul glicemiei să fie monitorizat regulat în timpul tratamentului cu dextroză, mai ales în regimurile de nutriție parenterală. Adaptarea dozelor în funcție de necesarul energetic și statusul metabolic al pacientului este obligatorie.

Recomandări de utilizare

Dextroza trebuie administrată doar la recomandarea unui cadru medical, în funcție de indicația specifică. Pentru hipoglicemie severă, doza uzuală este de 25-50 ml de D50W intravenos, urmată de monitorizare glicemică atentă.

În perfuzii de rehidratare, dextroza 5% este frecvent combinată cu soluții saline izotonice, pentru menținerea echilibrului hidroelectrolitic. Este important ca ritmul perfuziei să fie adaptat vârstei, greutății și statusului general al pacientului.

Pentru sportivi, dextroza poate fi consumată sub formă de pudră dizolvată în apă imediat după antrenament, pentru a accelera refacerea musculară. Totuși, nu se recomandă utilizarea pe termen lung fără supraveghere nutrițională.

Pacienții cu diabet trebuie să evite automedicația cu produse care conțin dextroză, întrucât aceasta duce la creșteri rapide ale glicemiei. Există formule adaptate nevoilor lor, cu eliberare lentă sau în doze reduse.

În nutriția pediatrică, dextroza este dozată cu mare grijă, ținând cont de greutatea corporală și necesarul zilnic de glucoză. Supradozarea poate cauza hiperglicemie severă și complicații neurologice la nou-născuți.

Dextroza este un element esențial în arsenalul medical modern, cu beneficii semnificative în tratamentul hipoglicemiei, susținerea metabolică și recuperarea post-efort. Totuși, administrarea sa trebuie realizată cu precauție și sub supraveghere medicală, mai ales la pacienții cu afecțiuni cronice sau dezechilibre metabolice. Cunoașterea proprietăților și contraindicațiilor dextrozei este esențială pentru utilizarea sa eficientă și sigură în diverse contexte clinice și nutriționale.

Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Bibliografie

  1. Brennan, Dan. “What to Know about Dextrose.” WebMD, 9 June 2021, www.webmd.com/diet/what-to-know-dextrose, accesat la 16.04.2025;
  2. Clinic, Cleveland. “What You Should Know about Glucose and Dextrose.” Cleveland Clinic, Cleveland Clinic, 13 Aug. 2024, health.clevelandclinic.org/glucose-dextrose, accesat la 16.04.2025;
  3. “Dextrose.” Yashoda Hospitals, www.yashodahospitals.com/medicine-faqs/dextrose/, accesat la 16.04.2025;
  4. Fletcher, Jenna. “Dextrose: Why Is It in Food and Medicine?” Www.medicalnewstoday.com, 24 June 2018, www.medicalnewstoday.com/articles/322243, accesat la 16.04.2025;
  5. Nall, Rachel. “What Is Dextrose and How Is It Used Medically?” Healthline, 2015, www.healthline.com/health/dextrose, accesat la 16.04.2025.

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării