Insulină

Informații generale

Analiza nivelului de insulină este recomandată în evaluarea pacienţilor cu hipoglicemie, în determinarea rezistenţei la insulină şi în evaluarea funcției secretorii a celulelor beta. Nu este utilizată în mod obişnuit pentru diagnosticul și managementul pacienților cu diabet zaharat.

Insulina este un hormon produs de celulele beta ale pancreasului, ce este implicat în metabolismul glucidic prin transferul glucozei din fluxul sanguin în celule.

Glucoza provine din alimentele și lichidele pe care le consumăm și este principala sursă de energie a organismului. La rândul ei, insulina joacă un rol cheie în menținerea glucozei la niveluri potrivite: dacă nivelurile de glucoză sunt prea ridicate sau prea scăzute, pot apărea probleme grave de sănătate.

Testul însumează insulina endogenă și exogenă (prin administrare de insulină sub formă de injecții subcutanate), în timp ce determinarea nivelului de peptid C reflectă doar nivelul de insulină endogenă (produsă de organism, nu prin administrare suplimentară de insulină farmacologică).

Diabetul de tip I este o afecțiune cauzată de deficiența de insulină, ca urmare a distrugerii celulelor beta ale pancreasului. Atunci când corpul dezvoltă rezistență la insulină, se instalează diabetul de tip II sau neinsulino-dependent.

Când este recomandată determinarea nivelului de insulină

Determinarea nivelului de insulină din sânge este recomandată de medicul specialist pentru:

• detectarea cauzei hipoglicemiei (scăderea zahărului din sânge);
• diagnosticarea sau monitorizarea rezistenței la insulină;
• monitorizarea stării pacienților cu diabet zaharat de tip II;
• detectarea unui tip de tumoră a pancreasului, cunoscut sub numele de insulinom. Dacă acesta a fost îndepărtat, analiza este utilă pentru a identifica dacă operația a avut succes;
• diagnosticarea și monitorizarea diabetului de tip I, alături de alte analize, precum testele pentru glucoză sau hemoglobină. Majoritatea pacienților cu diabet de tip 1 prezintă autoanticorpi împotriva insulinei.

Este recomandată dozarea insulinei pacienților care prezintă suspiciuni de insulinom, dar și pentru evaluarea pacienților cu hipoglicemie à jeun (dimineața, pe nemâncate). Dozarea singulară a nivelurilor bazale de insulină sau împreună cu peptid-C și proinsulină se recomandă pentru evaluarea persoanelor cu suspiciune de diabet tip I și pentru estimarea secreției reziduale de insulină la pacienții diabetici. În plus, se recomandă ca dozarea insulinei să fie făcută împreună cu dozarea glicemiei pentru o mai bună evaluare a sensibilității/ rezistenței primare la insulină.

Procedura recoltare

Testul de insulină se realizează dintr-o probă de sânge recoltat venos, în vacutainer fără anticoagulant. Pentru acest test este necesară o cantitate de minimum 0,5 ml de ser.

Este recomandat ca pacientul să nu mănânce cu cel puțin 8 ore înainte de recoltarea probei.

Interpretare rezultate

Valorile normale* ale nivelului de insulină în sânge sunt cuprinse în intervalul 2.6 - 24.9 µUI/ml.

Rezultatele pot indica un nivel normal de insulină în sânge sau pot confirma rezistența la insulină. De asemenea, analiza poate să indice administrarea în exces a insulinei farmacologice.

*Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți și pot să difere de la un laborator la altul.