Rezistenţa la insulină

Despre rezistenţa la insulină

Rezistența la insulină este o afecțiune în care celulele organismului devin mai puțin receptive la hormonul insulină, care este esențial pentru reglarea nivelului de zahăr din sânge. Insulina ajută celulele să absoarbă glucoza (zahărul) din fluxul sanguin pentru a o utiliza ca sursă de energie. Atunci când celulele rezistă efectelor insulinei, organismul are nevoie de niveluri mai ridicate de insulină pentru a ajuta glucoza să intre în celule.

Dacă nu este tratată, rezistența la insulină poate duce la afecțiuni grave de sănătate, inclusiv diabet de tip 2, boli cardiovasculare, boala non-alcoolică a ficatului gras ori sindrom metabolic.

Factori de risc

Rezistența la insulină crește riscul de a dezvolta diabet de tip 2 și alte complicații de sănătate. Diferiți factori contribuie la probabilitatea unei persoane de a dezvolta rezistență la insulină, dintre care unii sunt modificabili, în timp ce alții nu:

• obezitatea și excesul de greutate - celulele grase, în special cele situate în jurul abdomenului, eliberează substanțe inflamatorii care împiedică acțiunea insulinei asupra celulelor, ducând la rezistența la insulină;
• stilul de viață sedentar - activitatea fizică regulată crește sensibilitatea la insulină, ceea ce înseamnă că celulele sunt mai capabile să răspundă la insulină și să absoarbă glucoza din sânge;
• istoricul familial și genetica - predispozițiile genetice pot afecta modul în care organismul procesează insulina, făcând unele persoane mai predispuse la rezistența la insulină chiar dacă mențin o greutate sănătoasă;
• vârsta - rezistența la insulină tinde să crească odată cu vârsta, în special după 45 de ani; acest lucru se poate datora schimbărilor în masa musculară, fluctuațiilor hormonale și unei tendințe spre mai puțină activitate fizică pe măsură ce oamenii îmbătrânesc;
• dieta săracă - dietele bogate în carbohidrați rafinați, zaharuri și grăsimi nesănătoase contribuie la rezistența la insulină; consumul excesiv de alimente procesate, băuturi zaharoase și lipsa fibrelor pot duce la creșteri bruște ale nivelului de zahăr din sânge și de insulină, afectând în cele din urmă răspunsul organismului la insulină;
• sindromul ovarelor polichistice – SOPC se caracterizează prin dezechilibre hormonale care sunt adesea legate de rezistența la insulină, agravând riscul de probleme metabolice;
• tulburări de somn - calitatea slabă a somnului, apneea în somn și alte tulburări de somn sunt asociate cu creșterea rezistenței la insulină; lipsa unui somn adecvat afectează reglarea hormonală, ceea ce poate afecta metabolismul glucozei;
• fumatul - poate afecta semnalizarea insulinei și poate contribui la creșterea nivelului de zahăr din sânge;
• anumite medicamente - inclusiv corticosteroizii, antipsihoticele și unele tratamente împotriva HIV, pot crește riscul de rezistență la insulină prin afectarea modului în care organismul utilizează insulina sau prin promovarea creșterii în greutate;
• etnicitatea - anumite grupuri etnice, inclusiv afro-americanii, hispanicii, nativii americani și unele populații asiatice, prezintă un risc mai mare de rezistență la insulină și diabet de tip 2, posibil din cauza factorilor genetici și a diferențelor în compoziția corporală;
• modificări hormonale și afecțiuni precum sindromul Cushing - care implică niveluri ridicate de cortizol, sau acromegalia, care implică un exces de hormon de creștere, pot crește rezistența la insulină; modificările hormonale din timpul sarcinii, în special în cazul diabetului gestațional, pot fi, de asemenea, un factor de risc.

Diagnosticare

Rezistența la insulină este, de obicei, diagnosticată și gestionată de medicii de familie, endocrinologi sau specialiști în diabet. 

Testele și investigațiile pentru diagnosticarea rezistenței la insulină includ:

• testul glucozei din sânge în post - măsoară nivelul zahărului din sânge dimineaţa, pe stomacul gol;
• testul de toleranță orală la glucoză - măsoară modul în care organismul gestionează glucoza pe parcursul a câteva ore;
• testul hemoglobinei A1c - acest test de sânge măsoară nivelul mediu de glucoză din sânge din ultimele 2 sau 3 luni;
• testul de insulină în post - nivelurile de insulină mai ridicate decât cele normale pot indica rezistența la insulină, deoarece organismul produce mai multă insulină pentru a compensa eficiența redusă;
• indicele HOMA – se calculează folosind nivelurile de insulină și glucoză la post pentru a estima rezistența la insulină;
• profilul lipidic - rezistența la insulină este adesea asociată cu niveluri anormale de lipide, inclusiv trigliceride ridicate, colesterol HDL scăzut și colesterol LDL ridicat; aceste anomalii ale lipidelor, deși nu sunt suficiente pentru a diagnostica rezistența la insulină, însoțesc adesea această afecțiune;
• testul pentru Peptidul C - nivelurile de C-peptidă reflectă producția de insulină în organism; nivelurile ridicate pot indica faptul că pancreasul lucrează mai mult pentru a produce insulină, ceea ce poate fi un marker al rezistenței la insulină.

Prevenție

Prevenirea rezistenței la insulină implică adoptarea unor obiceiuri de viață sănătoase care îmbunătățesc sensibilitatea la insulină și ajută la menținerea nivelului normal de glucoză din sânge. Iată strategiile cheie care pot ajuta la prevenirea dezvoltării rezistenței la insulină:

• menținerea unei greutăți sănătoase;
• implicați-vă în activități fizice regulate;
• consumați o dietă echilibrată și sănătoasă;
• limitați alimentele zaharoase și procesate;
• stabiliți o rutină de somn regulată;
• gestionați stresul;
• evitați fumatul;
• limitați consumul de alcool;
• controale medicale regulate și screeninguri.

Pentru a te ajuta să ai un stil de viață sănătos, care este esențial pentru tratarea sau prevenția multor afecțiuni, cât și pentru starea ta generală de bine, MedLife a creat Centrul de Medicina Stilului de Viață. Echipa multidisciplinară a Centrului va evalua, trata și monitoriza problemele tale de sănătate, oferind soluții integrate și personalizate aplicate pe șase paliere: nutriție, psihologie, somnologie, abuz de substanțe, activitate fizică și mindfulness.