Interviu dr. Denisa Secașiu, MedLife: despre viroze, alergii și sângerări nazale la copii

Cum poate fi diferențiată o alergie de o simplă viroză?

La prima vedere, cele două afecțiuni se pot manifesta foarte similar - nasul înfundat, secrețiile nazale, disconfortul ocular sau durerile faciale apar atât în alergie, cât și în răceală. Există însă și câteva diferențe importante: în alergie predomină mâncărimea nazală și oculară, strănutul și secrețiile apoase, transparente; în viroze apar mai frecvent febra, starea generală alterată, durerile musculare și secrețiile care își schimbă aspectul pe parcursul bolii.

Diferența dintre cele două nu este însă mereu clară: „Uneori, alergiile se pot complica cu sinuzite și atunci mimează foarte bine o răceală“, explică dr. Denisa Secașiu. Atunci când tabloul clinic este neclar, pacienții ajung frecvent mai întâi la medicul ORL, de unde sunt îndrumați către Alergologie. „Îi trimitem către alergolog, atât pe copii, cât și pe adulți, pentru testări și pentru dirijarea tratamentului”, spune dr. Secașiu.

Un alt aspect care complică diagnosticul este faptul că sezonul virozelor respiratorii nu mai e limitat la perioada rece a anului. Oscilațiile de temperatură, vântul, poluarea și aglomerația par să favorizeze, în continuare, transmiterea infecțiilor chiar și în lunile de primăvară. Medicul observă că tiparele după care se ghidau înainte specialiștii s-au schimbat considerabil. „Erau anumite pattern-uri prestabilite, știam că într-o perioadă vine o anumită viroză, vine un streptococ. Acum le avem pe toate la un loc și tot timpul”, spune medicul.

Printre virusurile active primăvara se numără adenovirusurile, responsabile pentru simptome la nivelul nasului, gâtului, ochilor și urechilor - conjunctivită, dureri de urechi, secreții nazale și manifestări respiratorii care se pot suprapune peste tabloul alergic. Medicul a remarcat și o circulație neobișnuit de prelungită a virusului sincițial respirator, de regulă specific sezonului rece. „De obicei, iarna îl vedeam mai mult, acum am avut cazuri și în primăvară”, spune dr. Secașiu.

Ce legătură există între viroze, alergii și sinuzite cronice?

Virozele și alergiile sezoniere nu doar că pot agrava simptomele existente, ci pot și să scoată la iveală o sinuzită cronică deja prezentă, însă nediagnosticată sau insuficient tratată. Această afecțiune poate evolua discret, fără semne zgomotoase, ceea ce face ca diagnosticul să fie adesea întârziat. Pacienții ajung să confunde sinuzita cu un episod obișnuit de răceală sau reacții alergice, motiv pentru care apelează frecvent doar la tratamente simptomatice.

 „Adeseori, secrețiile care se scurg în spatele nasului pot fi un simptom al sinuzitei cronice”, spune medicul. Alte potențiale indicii privind existența acestei afecțiuni sunt senzația persistentă de nas înfundat și durerile de cap recurente, simptome care pot persista perioade lungi fără o evaluare de specialitate.

În ceea ce privește durerea, trebuie precizat că în unele cazuri sursa sa nu este strict ORL, ci poate avea origine dentară, în special la nivelul arcadei superioare. „Focarele dentare de pe arcada superioară pot merge în tandem cu inflamația sinusului maxilar”, explică dr. Secașiu. Se poate ajunge astfel în situația în care sinuzita este depistată întâmplător, în urma unor investigații imagistice realizate inițial pentru probleme stomatologice, precum un CT. În astfel de situații, stabilirea unui plan terapeutic corect necesită o abordare integrată, prin colaborare între medicul ORL și medicul stomatolog.

Cine este dr. Denisa Secașiu

Dr. Denia Secașiu este medic ORL la Spitalul MedLife Humanitas. Absolventă a Facultății de Medicină și Farmacie „Iuliu Hațieganu” din Cluj-Napoca, și-a efectuat rezidențiatul în cadrul Clinicii ORL a Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca, și a acumulat o bogată experiență în diagnosticul și tratamentul patologiilor otorinolaringologice. Consideră că educația medicală a pacienților și a părinților reprezintă o componentă esențială a actului medical, contribuind la înțelegerea și prevenția afecțiunilor.