Eritrocite mărite: ce înseamnă, recomandări

Ce sunt eritrocitele și de ce ne interesează valorile lor

Eritrocitele, cunoscute și sub numele de globule roșii, sunt cele mai numeroase celule din sângele uman. Acestea au o formă biconcavă, sunt lipsite de nucleu și conțin o proteină esențială numită hemoglobină, responsabilă pentru transportul oxigenului din plămâni către țesuturi și a dioxidului de carbon în sens invers.

Echilibrul eritrocitelor este vital pentru sănătate. Prea puține pot duce la anemie, iar un număr prea mare, cunoscut ca eritrocitoză, poate îngroșa sângele și crește riscul de formare de cheaguri, infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Termenul „eritrocite mărite” se referă la o valoare crescută a globulelor roșii în sânge, observată printr-un test numit hemogramă (sau hemoleucogramă completă). Această stare este denumită eritrocitoză sau policitemie și poate avea cauze variate – de la factori temporari (altitudine, deshidratare) până la afecțiuni cronice.

Ce înseamnă eritrocite mărite?

Valorile normale ale eritrocitelor variază ușor în funcție de sexul pacientului și de laboratorul care face analizele, dar în general sunt cuprinse între:

• bărbați: 4,7 – 6,1 milioane celule/µL sânge;
• femei: 4,2 – 5,4 milioane celule/µL sânge;
• copii: 4,1 – 5,5 milioane celule/µL sânge.

Eritrocitoza este diagnosticată atunci când valorile depășesc aceste limite. Aceasta poate fi:

• relativă: apare din cauza scăderii volumului plasmatic, nu a creșterii reale a globulelor roșii; se poate întâlni în deshidratare, arsuri severe sau pierderi de lichide;
• absolută: este o creștere reală a numărului de eritrocite, care poate fi primară (policitemia vera) sau secundară (ca răspuns la un nivel scăzut de oxigen în organism).

Simptome și semne care pot însoți eritrocitele mărite

În unele cazuri, eritrocitoza este asimptomatică. Formele ușoare sau relative sunt adesea descoperite întâmplător, în timpul unei hemoleucograme de rutină.

Când apar, simptomele frecvente pot include:

• cefalee;
• amețeli;
• tinitus (țiuit în urechi);
• roșeață facială;
• tulburări de vedere;
• oboseală;
• senzație de mâncărime (mai ales după duș cald);
• tromboze (cheaguri de sânge): în formele severe sau netratate;
• amorțeli la nivelul degetelor.

Cum se stabilește diagnosticul corect?

Medicul va recomanda o serie de analize utile pentru un diagnostic corect:

• hemoleucogramă completă: determină numărul de eritrocite, hemoglobina, hematocritul;
• eritropoietină serică: este scăzută sau normală în policitemia vera, crescută în eritrocitoza secundară;
• saturația de oxigen și gazele sangvine;
• teste genetice (JAK2 V617F): rezultatele sunt pozitive în policitemia vera;
• ecografie abdominală: pentru detectarea tumorilor secretoare de eritropoietină;
• polisomnografie: pentru depistarea apneei.

Policitemia vera este o boală mieloproliferativă cronică, caracterizată prin:

• eritrocitoză absolută;
• prezența mutației JAK2;
• eritropoietină scăzută;
• splenomegalie.

Simptomele persistente includ mâncărimi, apariția cheagurilor de sânge, amețeli.

Eritrocite mărite la copii

Față de adulți, eritrocitele mărite au semnificații diferite la copii:

• la nou-născuți, valorile mai mari sunt normale în primele săptămâni de viață;
• la copiii mari, cauzele principale sunt afecțiunile pulmonare, cardiace sau genetice.

La copii sunt necesare câteva măsuri speciale dacă nivelul eritrocitelor este crescut:

• monitorizarea atentă a saturației de oxigen;
• diagnosticul diferențial cu bolile congenitale.

Întrebări frecvente despre eritrocite mărite

Ce înseamnă când am eritrocitele mărite?

Este un semn că organismul produce mai multe globule roșii decât în mod normal. Cauza poate fi fiziologică sau patologică.

Care sunt cauzele pentru care pot avea eritrocite crescute?

Fumatul, altitudinea mare, diverse boli pulmonare sau afecțiuni cardiace, deshidratarea, policitemia vera, tumorile etc.

Pot fi eritrocitele mari din cauze banale?

Da. Exercițiile fizice intense, fumatul, deshidratarea sau stresul acut pot determina creșterea valorilor eritrocitelor.

Ce simptome pot apărea când eritrocitele sunt crescute?

Când nivelul eritrocitelor este ridicat pot apărea amețeli, cefalee, vedere încețoșată, oboseală sau risc de tromboze.

Cum aflu sigur de ce am eritrocitele mărite?

Cauza exactă a eritrocitelor mărite poate fi determinată prin analize specifice (eritropoietină, JAK2, gazometrie, ecografie) și consult hematologic.

Eritrocitele mărite sunt periculoase?

Pot fi, dacă nu sunt investigate și tratate. Această condiție medicală crește riscul de apariție a cheagurilor de sânge și complicații cardiovasculare.

Cum se tratează eritrocitele mărite?

Eritrocitele mărite trebuie gestionate prin tratarea cauzei de bază și, uneori, flebotomie sau terapie medicamentoasă.

Pot scădea singure eritrocitele mari?

În unele cazuri da (cauze fiziologice). În altele, doar prin tratament.

Ce pot face eu ca să le țin sub control?

O serie de măsuri pot ajuta la menținerea în limite normale a nivelului eritrocitelor: renunțarea la fumat, hidratarea, evitarea altitudinilor mari și tratarea bolilor cronice.

Când trebuie să merg urgent la medic?

Dacă simptomele sunt persistente sau dacă hemoleucograma indică o valoare crescută anormală.