Când se recomandă testele de screening?
În funcție de vârstă, sex și de istoricul medical ale pacientului, testele de screening pot fi recomandate regulat, ca o măsură de prevenție. Rolul acestora este de a identifica precoce o afecțiune sau o anomalie, chiar și în lipsa unor simptome sau de a depista anumiți factori care pot favoriza apariția unei afecțiuni.
În urma unui test de screening pozitiv este necesară efectuarea unor teste suplimentare pentru a putea stabili un diagnostic precis și un plan de tratament cât mai potrivit.
Exemple de teste de screening recomandate
Screening pentru cancer de col uterin
Pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 21 și 30 de ani, se recomandă anual efectuarea testului Papanicolau pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin.
După vârsta de 30 de ani, medicul ginecolog poate recomanda efectuarea unui screening complet pentru cancerul de col uterin care constă atât în efectuarea testului Papanicolau, cât și a testului genetic pentru depistarea infecției cu virusul papiloma uman (HPV).
Screening pentru cancer mamar
Pentru femeile cu vârste între 50 și 74 de ani, se recomandă efectuarea unei mamografii o dată la doi ani, ca metodă principală de depistare precoce a cancerului de sân. În cazul femeilor sub 50 de ani, este indicat să discute cu medicul curant pentru stabilirea unui plan personalizat de screening, în funcție de istoricul medical și factorii individuali de risc.
RMN-ul mamar poate fi recomandat femeilor cu risc crescut de cancer mamar, în special celor care au rude de gradul I (mamă, soră) diagnosticate cu această afecțiune. În astfel de cazuri, RMN-ul se efectuează de obicei împreună cu mamografia, pentru o evaluare mai detaliată.
Screening pentru cancerul de prostată
În cazul bărbaților, testul PSA (Antigenul specific prostatic) este utilizat, adesea împreună cu tușeul rectal, pentru screeningul cancerului de prostată. Screening-ul de prostată este recomandat persoanelor de peste 50 de ani, supraponderale sau cu nivel ridicat de testosteron.
Istoricul medical poate influența, de asemenea, decizia medicului urolog care poate recomanda testarea PSA chiar mai devreme.
Screening pentru cancer colorectal
Screeningul pentru cancerul colorectal este recomandat adulților cu vârste între 45 și 75 de ani. Pentru persoanele sub 45 de ani, decizia de screening se ia în urma unei discuții cu medicul, în funcție de factorii de risc individuali (cum ar fi istoricul familial sau anumite afecțiuni intestinale).
Sunt disponibile mai multe tipuri de teste de screening pentru cancer colorectal:
- colonoscopia;
- colonografia CT (colonoscopia virtuală);
- sigmoidoscopia;
- teste din scaun (testul pentru hemoragii oculte în materii fecale, testul FIT, testul FIT-ADN).
Screening pentru cancer pulmonar
Principalul test de screening recomandat pentru cancerul pulmonar este tomografia computerizată cu doză mică (LDCT).
Screeningul anual pentru cancer pulmonar este recomandat persoanelor cu vârste cuprinse între 50 și 80 de ani, care au istoric de fumat de cel puțin 20 de pachete pe an și care fie fumează în prezent, fie au renunțat la fumat în ultimii 15 ani.
Screening pentru osteoporoză
Screeningul pentru osteoporoză se realizează prin osteodensitometria (DEXA). Efectuarea acestei investigații este recomandată cel puțin o dată tuturor femeilor de 65 de ani și peste.
Femeile sub 65 de ani cu factori de risc pentru osteoporoză (ex: antecedente familiale, greutate corporală mică, fumat sau tratamente cu corticosteroizi) ar trebui de asemenea să efectueze testul.
Screening pentru anevrismul de aortă abdominală
Screeningul pentru anevrismul aortic abdominal se efectuează o singură dată, prin ecografie abdominală. Este recomandată în special bărbaților cu vârste între 65 și 75 de ani, care fumează în prezent sau au fumat în trecut.
Screening pentru diabet
Screeningul pentru diabet se realizează prin analize de sânge care măsoară hemoglobina glicată (HbA1c) sau nivelul glicemiei. Este recomandat:
- adulților între 35 și 70 de ani;
- persoanelor supraponderale sau obeze;
- celor cu tensiune arterială crescută sau cu niveluri ridicate de colesterol;
- celor care au avut în trecut valori mari ale glicemiei.
Frecvența recomandată este la fiecare 3 ani, ajustată în funcție de factorii de risc individuali și de rezultatele anterioare.
Screeningul este indicat și pentru copiii și adolescenții asimptomatici, cu vârsta de cel puțin 10 ani (sau după debutul pubertății), în special dacă sunt supraponderali/obezi sau prezintă alți factori de risc, cum ar fi istoricul matern de diabet gestațional.
Testarea pentru diabet gestațional se efectuează de rutină la 24 de săptămâni de sarcină sau ulterior.
