Interviu Dr. Dragoș Albu, MedLife: despre provocări și succese în reproducerea umană asistată
Problema infertilității afectează în prezent un număr din ce în ce mai mare de cupluri din România și din întreaga lume. În acest context, medicina reproductivă a devenit o ramură esențială a sistemului medical modern, oferind soluții concrete pentru familiile care visează să aibă copii, dar nu pot obține o sarcină pe cale naturală. Dr. Albu Dragos-Nicolae, coordonator al Centrului de Medicină Materno-Fetală și Reproducere Umană MedLife, ne spune mai multe despre provocările întâlnite și succesele obținute în reproducerea umană asistată de-a lungul carierei.
Factorii care afectează fertilitatea în prezent
În ultimii ani, reproducerea asistată a devenit o necesitate pentru tot mai multe femei, chiar și la vârste relativ tinere. Dr. Dragoș Albu indică o serie de factori de mediu și sociali care contribuie la această situație: „Alimentația, poluarea mediului, încălzirea globală, telefoanele mobile - undele electromagnetice, Cernobîlul - toate au impact asupra sănătății reproductive. Plus că, acum, femeile vor să facă facultate, să-și construiască o carieră și majoritatea își întemeiază o familie mai târziu, după vârsta de 30 de ani. Ori una e fertilitatea la 22 de ani, și alta peste 30”, explică medicul.
Această tendință forțează multe cupluri care se confruntă cu infertilitatea să caute ajutor specializat.
În timp ce majoritatea pacientelor care apelează la FIV au până în 35 de ani, dr. Albu observă o creștere constantă a solicitărilor și din partea femeilor care depășesc pragul de 37-40 de ani. Pe măsură ce vârsta avansează, temerile legate de complicații cresc, incluzând și îngrijorările despre o potențială legătură între tratamentele de stimulare ovariană și riscul de cancer.
Dr. Albu demontează însă aceste temeri: „Sunt îngrijorate că nu vor putea obține o sarcină sau că aceste tratamente de stimulare ovariană ar putea să crească riscul de cancer de sân și/sau de ovare. S-a văzut pe studiile făcute pe donatoare de ovocite că acest risc nu crește, iar ce poți face acum este și să estimezi riscul genetic. Dacă acest test, făcut pe toate cele 160 de gene cunoscute în acest moment, este negativ, atunci e puțin probabil că vor dezvolta cancer după o stimulare ovariană. Noi putem să facem stimulare ovariană inclusiv la paciente cu cancer, dar cu precauție”, clarifică specialistul.
Testarea genetică preimplantare: cât de importantă este
Un element care diferențiază medicina reproductivă modernă de procedurile clasice este testarea genetică a embrionilor înainte de transferul acestora în uterul pacientelor. Această procedură, cunoscută sub denumirea de testare genetică preimplantare, nu este disponibilă în orice clinică, nici măcar în toate clinicile mari din Europa și Statele Unite.
Testarea genetică preimplantare este însă disponibilă în cadrul Centrului de Medicină Materno-Fetală și Reproducere Umană Asistată din cadrul MedLife, coordonat de dr. Albu: „Noi testarea genetică o facem de rutină. Avem 3 embriologi foarte bine calificați, cum nu se găsesc nici în marile centre din străinătate. Sunt clinici în Franța, în Marea Britanie, care nu testează embrionii pentru că nu au embriologii respectivi. Deci trebuie să ai oamenii calificați care pot face asta, dar și echipamente. Nu am auzit să fie multe clinici care fac asta de rutină și mai ales, cu succes”, precizează acesta.
Avantajele acestei abordări sunt semnificative. În timp ce procedurile de FIV standard, bazate exclusiv pe evaluarea morfologică a embrionului, au o rată de succes de 35-40%, în cazul embrionilor testați genetic, rata sarcinilor obținute depășește 70%, indiferent de vârsta pacientei. Mai mult, această testare reduce dramatic riscul de a dezvolta o sarcină cu anomalii cromozomiale: „Dacă o pacientă face aceste teste genetice pe embrion, face ecografiile de screening care se fac de rutină în sarcină, atunci probabilitatea ca acel copil să aibă ceva e aproape nulă”, explică dr. Albu.
Pentru a ilustra și mai bine importanța acestei testări genetice pe embrion, dr. Albu dă ca exemplu cazul unei paciente al cărei istoric familial includea o boală genetică gravă: „Îmi amintesc de cazul unei paciente de naționalitate italiană care avea o soră cu o boală genetică severă, o displazie ponto-cerebeloasă ce se datora unei gene prezente în familie. Astfel că embrionii ei au trebuit testați genetic, atât pentru a evita transmiterea acestei maladii - testare genetică preimplantațională pentru boală monogenică-PGT-M, dar și pentru a evita o anomalie cromozomială - testare genetică pentru aneuploidii -PGT-A. Iar acum are un băiat perfect sănătos”, povestește medicul.
Când știința și divinul lucrează împreună pentru a crea miracole
Deși medicina se bazează pe date statistice și probabilități, practica clinică demonstrează adesea că fiecare caz este unic și că există situații în care rezultatele depășesc cu mult așteptările.
Dr. Albu recunoaște că sunt unele cazuri în care nu poate exclude intervenția divină: „Nu pot să spun unde se oprește știința și unde intervine Dumnezeu, este o discuție pe care o am și cu copiii mei: una este partea științifică și alta cea spirituală, nu poți să compari mere cu pere. Gândiți-vă că am paciente la care, statistic vorbind - calculat procentual pe baza datelor științifice - șansele de a rămâne însărcinate sunt de 1%. Și totuși obțin sarcini fără probleme, copii perfect sănătoși. În plus, la FIV, nimeni nu are șanse mai mari de 50-60%, indiferent de cât de bine se prezintă situația, pentru că acesta este procentul de anomalii genetice din ovocite, indiferent de cât de tânără și sănătoasă e femeia.”
Comunicarea veștilor dificile, un moment delicat
Uneori, în ciuda tuturor eforturilor medicale și a procedurilor efectuate, sarcina întârzie să apară sau sarcina se oprește din evoluție. În aceste momente dificile, modul în care medicul comunică devine esențial.
„E un moment destul de neplăcut, dar trebuie să ți-l asumi. Trebuie să-i dai vestea pacientei, dar în așa fel încât să înțeleagă exact ce s-a întâmplat și să-i dai și o speranță, evident nu falsă. Pentru că ce fac ele de multe ori este să se învinovățească: ba că au mers prea mult, ba că au băut cafea… Trebuie să înțeleagă că, în 80% din cazuri, nu au nicio vină: embrionul a fost anormal genetic de când s-a format. Chiar dacă ar fi stat doar la pat sau într-un balon de sticlă, tot s-ar fi oprit din evoluție. Dar asta nu înseamnă că luna următoare nu poate avea o sarcină absolut normală. Deci să înțeleagă că nu au nicio vină și în niciun caz să nu cadă în păcatul de a se acuza că au făcut ceva și din acest motiv s-a oprit sarcina”, precizează medicul.
Cine este dr. Dragoș Albu
Dr. Dragoș Albu este medic specialist în obstetrică-ginecologie și expert în tehnicile de reproducere asistată, cu o experiență de peste 18 ani în domeniu. Coordonează Centrul de Medicină Materno-Fetală și Reproducere Umană MedLife de aproximativ 13 ani.
Parcursul său profesional a început încă din liceu, când pasiunea pentru științele exacte l-a îndrumat spre medicină. După ce a intrat pe primele locuri la facultate și a ales specializarea în obstetrică-ginecologie, colaborarea cu profesorul israelian Rafael Ron-El, care efectua proceduri de fertilizare in vitro, a reprezentat momentul decisiv al carierei sale. Fascinația pentru acest domeniu l-a determinat să urmeze numeroase stagii și cursuri de pregătire în Statele Unite și la clinici de prestigiu din Europa.
De-a lungul carierei sale, dr. Albu a efectuat peste 5.000 de proceduri de reproducere umană asistată, contribuind la nașterea a peste 1.500 de copii. A publicat peste 200 de lucrări în reviste internaționale de prestigiu și a participat la elaborarea unor tratate internaționale legate de endometrioză, sindromul de ovare polichistice și biologia îmbătrânirii ovariene.
Este membru al Societății Americane de Medicină Reproductivă și al Societății Europene de Reproducere Umană și Embriologie de mai bine de un deceniu. Pregătirea sa continuă și dedicarea față de perfecționare profesională i-au permis să implementeze în România proceduri medicale de ultimă generație, inclusiv testarea genetică preimplantare a embrionilor.
Dr. Albu consideră că medicina reproductivă este un domeniu în cunoștințele și expertiza medicului trebuie completate de empatie și capacitatea de a-și susține emoțional pacienții pe parcursul unui proces adesea lung și dificil.
„Partea științifică și calitățile umane, empatia față de pacienți formează împreună un tot unitar ce definește profesia medicală. Ca medic ți-ai luat un angajament - atât de a asigura calitatea îngrijirii, cât și de a trata cu respect și demnitate pacienții. Cred că este important ca de la început, din primii ani de școală și din familie, să înveți să te raportezi corect la adevăratele valori profesionale și morale. Astfel, totul vine într-o succesiune firească, chiar dacă drumul nu este întotdeauna lin, ci are urcușuri și coborâșuri”, spune dr. Albu.
El le recomandă celor care aspiră la excelență să investească permanent în pregătirea individuală, inclusiv prin cursuri și stagii în clinici de prestigiu din străinătate. Și pe cei doi copii ai săi, ambii viitori medici, i-a îndemnat să studieze medicina în străinătate. „La ei criteriile de selecție se îmbunătățesc, rigurozitatea pregătirii crește, e o cu totul altă direcție. Acolo selecția e din ce în ce mai dură, trebuie inclusiv să ai experiență din liceu în domeniul medical. Când mă întâlnesc cu colegi de afară, văd care este diferența față de ce se formează aici”, afirmă dr. Albu.
Principiile profesionale și morale pe care le promovează îl definesc pe dr. Albu ca un medic de excepție în domeniul medicinei reproductive.
Solicită o programare
Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.
Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.
Articole din aceeași categorie
Interviu dr. Cristina Pojoga, MedLife: despre importanța diagnosticării timpurii și a abordării multidisciplinare în gastroenterologie
În gastroenterologie, ca de altfel în multe alte ramuri ale medicinei, diagnosticarea timpurie este esențială pentru a evita complicațiile grave și pentru a oferi pacienților cele mai bune șanse de tratament. Dr. Cristina Pojoga, medic primar gastroenterolog cu competență în endoscopie digestivă dia...
Interviu dr. Monica Stoian, Personal Genetics: despre genetica stilului de viață sănătos
Genetica medicală a evoluat semnificativ, depășind rolul tradițional de diagnosticare a bolilor rare și moștenite, pentru a oferi soluții personalizate aplicabile în viața cotidiană. Testele genetice permit adaptarea alimentației, identificarea intoleranțelor și optimizarea programului de exerciții,...
Interviu Dr. Anca Bârdan, MedLife: despre rolul testelor genetice în prevenția și tratamentul cancerului
Lupta împotriva cancerului a intrat într-o eră nouă, în care „inamicul” nu mai este tratat la modul general, ci prin prisma profilului său molecular unic. Medicina de precizie, susținută de progresele uluitoare din genetică, permite astăzi medicilor să identifice riscurile înainte ca boala să se ins...