Lombosciatica: cauze, simptome, tratament

Specialități
23 Aprilie 2024
Autor: Echipa medicală MedLife
lombosciatica cauze simptome tratament

În condițiile în care durerea de spate este o problemă comună, lombosciatica devine un termen tot mai familiar. Vei descoperi în detaliu ce este acest sindrom, care sunt cauzele și simptomele sale, dar și cum se formulează diagnosticul. Mai mult, vei afla care sunt metodele de tratament și ce măsuri poți lua pentru a preveni apariția acestei afecțiuni.

Despre lombosciatica

Lombosciatica este o afecțiune dureroasă ce implică nervul sciatic, cel mai lung și mai mare nerv din corpul uman. Aceasta se manifestă prin dureri intense în partea inferioară a spatelui care se pot extinde la nivelul feselor, coapsei, gambei și chiar până la degetele de la picioare. Durerea poate varia de la un disconfort ușor până la o durere acută, copleșitoare, care poate compromite mobilitatea și calitatea vieții persoanei afectate. Lombosciatica este cauzată de iritarea sau compresia nervului sciatic, fenomen ce poate avea multiple cauze, de la hernia de disc până la sindromul piriform sau sarcina.

Există două tipuri principale de lombosciatica, clasificate în funcție de partea a nervului sciatic afectată. Lombosciatica superioară implică partea superioară a nervului sciatic și este adesea asociată cu dureri în partea inferioară a spatelui și feselor. Lombosciatica inferioară, pe de altă parte, afectează partea inferioară a nervului sciatic și durerea tinde să radieze în partea de jos a piciorului, ajungând adesea până la nivelul degetelor de la picioare.

Deseori, lombosciatica este confundată cu durerea lombară, dar este important de înțeles că acestea sunt două afecțiuni distincte. Durerea lombară se referă la orice durere sau disconfort în partea inferioară a spatelui, în timp ce lombosciatica se referă la durerea care radiază de la spate până la picior pe traseul nervului sciatic. Durerea lombară poate fi o cauză a lombosciaticii, dar nu toate durerile de spate sunt lombosciatică.

Cauze

Lombosciatica este o afecțiune comună care poate fi cauzată de o serie de factori fizici și mecanici. Aceasta apare atunci când este exercitată o presiune excesivă asupra coloanei vertebrale, fie din cauza poziției incorecte, fie a mișcărilor repetate. Ridicarea greutăților în mod inadecvat, statul prelungit în picioare sau postura necorespunzătoare pot duce la apariția acestei afecțiuni.

În plus, degenerarea discurilor intervertebrale poate contribui la apariția lombosciaticii. Cu vârsta, discurile dintre vertebre pot începe să se deterioreze, ceea ce duce la pierderea flexibilității coloanei vertebrale și la apariția durerilor.

Anumite afecțiuni medicale pot provoca, de asemenea, lombosciatica. Hernia de disc, stenoza spinală, spondilolistezis sau tumorile pe coloană pot cauza presiune pe nervul sciatic, declanșând durere și disconfort.

Stilul de viață poate contribui la apariția lombosciaticii. Obezitatea, lipsa de exerciții fizice, fumatul sau stresul pot slăbi mușchii spatelui și pot adăuga presiune pe coloana vertebrală. Acești factori pot crește semnificativ riscul de a dezvolta lombosciatică.

Factori de risc

Există o serie de factori de risc care contribuie la dezvoltarea lombosciaticii și care includ:

  • Hernia de disc: discul intervertebral deplasat sau rupt exercită presiune pe nervul sciatic;
  • Stenoza spinală;
  • Leziunile coloanei vertebrale;
  • Stilul de viață sedentar, care slăbește mușchii spatelui;
  • Ridicarea unor greutăți mari, în moduri incorecte;
  • Obezitatea;
  • Îmbătrânirea;
  • Unele afecțiuni medicale precum diabetul, infecțiile sau tumorile.

Simptome

Simptomele lombosciaticii sunt diverse și pot varia de la persoană la persoană. Cel mai evident simptom este durerea care se localizează de obicei în zona lombară, dar poate iradia și către fese, picioare și, în anumite cazuri, până la degete. Intensitatea durerii nu este constantă, aceasta putând varia de la un disconfort ușor până la o durere atât de intensă încât împiedică desfășurarea normală a activităților cotidiene. Durerea poate fi continuă sau intermitentă, iar anumite mișcări sau poziții pot atât să o amplifice, cât și să o atenueze.

Pe lângă durere, pacienții cu lombosciatică pot experimenta și alte simptome, precum amorțeală sau furnicături în zona afectată. Simptomele pot apărea și sub forma unei slăbiciuni musculare care poate fi resimțită în special atunci când se încearcă mișcări sau schimbări de poziție. În unele cazuri, pacienții pot experimenta o durere bruscă și intensă asociată cu o anumită poziție.

Impactul durerii asupra activităților zilnice poate fi semnificativ. Durerea lombară poate face dificil statul în picioare pentru perioade lungi de timp sau mișcările simple, cum ar fi aplecarea sau ridicarea de pe un scaun. Aceste limitări pot avea un impact major asupra calității vieții unei persoane, afectând atât activitățile profesionale, cât și pe cele recreative.

Simptomele lombosciaticii pot varia în funcție de poziția corpului. Durerea poate fi mai intensă atunci când pacientul stă în picioare sau merge și poate să se diminueze atunci când se așează sau se întinde. Această variație a simptomelor poate fi un indiciu important pentru diagnosticul corect al lombosciaticii.

Diagnosticare

Diagnosticul lombosciaticii începe cu o examinare fizică și un istoric medical detaliat al pacientului. Medicul va examina pacientul pentru a observa semne de durere și va discuta despre momentul apariției simptomelor, intensitatea și localizarea durerii. Această informație poate ajuta la identificarea posibilelor cauze ale lombosciaticii.

În plus, se pot recomanda teste de imagistică pentru a vizualiza coloana vertebrală și nervii spinali. Radiografiile, tomografiile computerizate (CT) și rezonanța magnetică nucleară (RMN) sunt unele dintre cele mai comune metode folosite în acest scop. Aceste teste ajută la identificarea oricărei anomalii structurale care ar putea pune presiune pe nervul sciatic, cauzând astfel durerea.

Testele neurologice sunt adesea folosite pentru a verifica reflexele pacientului și forța musculară. Electromiografia (EMG), de exemplu, poate fi utilizată pentru a măsura activitatea electrică a mușchilor, oferind astfel informații despre modul în care lombosciatica afectează funcția nervilor.

Evaluarea durerii este, de asemenea, un pas crucial în procesul de diagnostic. Medicul poate cere pacientului să descrie durerea și să indice locurile precise unde se simte durerea. Acest lucru poate ajuta la identificarea nervilor care sunt afectați de lombosciatica.

Tratament

Tratamentul lombosciaticii începe adesea cu o abordare conservatoare. Aceasta implică repausul, ajustarea activității fizice pentru a evita mișcările care agravează durerea și fizioterapia. Exercițiile de întindere și masajul terapeutic pot ajuta la ameliorarea tensiunii musculare și la îmbunătățirea mobilității. În plus, medicamentele antiinflamatoare sau relaxantele musculare pot fi utilizate pentru a gestiona inflamația și spasmele musculare.

Tratamentul medicamentos este adesea utilizat în combinație cu tratamentul conservator. În funcție de severitatea durerii și a simptomelor, medicii pot prescrie diferite tipuri de medicamente. Acestea pot include analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene și relaxante musculare. În unele cazuri, pot fi utilizate chiar injecții epidurale cu steroizi pentru a controla durerea și inflamația [3].

Când tratamentul conservator și medicamentos nu aduce ameliorare, opțiunea chirurgicală poate fi luată în considerare. Chirurgia este utilizată pentru a elimina presiunea de pe nervul sciatic, fie prin îndepărtarea unei părți a discului intervertebral, fie prin lărgirea deschiderii prin care nervul iese din coloana vertebrală.

Pe lângă aceste tratamente convenționale, există și opțiuni de tratament alternativ sau complementar. Acestea includ acupunctura, chiropractica, yoga, terapia cu căldură și frig, terapie cu laser sau terapie cu ultrasunete. Aceste metode pot fi utilizate independent sau în combinație cu alte tratamente pentru a ajuta la gestionarea durerii și a simptomelor lombosciaticii [2].

Complicații

Lombosciatica poate deveni debilitantă și se poate asocia cu o serie de complicații precum:

  • Slăbiciune musculară: pacientul poate ajunge să piardă controlul grupelor musculare inervate de filetul nervos comprimat;
  • Durere cronică;
  • Atrofie musculară;
  • Disfuncție sexuală;
  • Dezechilibre posturale și mecanice;
  • Depresie și anxietate.

Prevenție

Prevenirea lombosciaticii este posibilă cu adoptarea unor obiceiuri sănătoase precum menținerea unei posturi corecte. Este esențial să ai grijă de spatele tău în timpul lucrului la birou și să menții o postură ergonomică atunci când ridici obiecte grele, pentru a reduce presiunea asupra discurilor intervertebrale.

Un alt aspect important este menținerea unui nivel adecvat de activitate fizică pentru a întări musculatura spatelui și a abdomenului. Exercițiile fizice regulate, inclusiv stretchingul pot fi benefice deoarece contribuie la prevenirea lombosciaticii.

Controlul greutății corporale este un alt element cheie în prevenția lombosciaticii. O greutate corporală normală poate reduce presiunea asupra coloanei vertebrale, reducând astfel riscul de lombosciatică [1].

De asemenea, evitarea fumatului este crucială în prevenirea acestei afecțiuni. Fumatul poate contribui la degenerarea discurilor intervertebrale și poate crește riscul de lombosciatică.

Lombosciatica, o afecțiune complexă și dureroasă poate fi gestionată eficient prin înțelegerea cauzelor, a simptomelor și a opțiunilor de tratament. Cu toate acestea, prevenția rămâne cea mai bună măsură, permițând evitarea disconfortului și consecințele acestei afecțiuni. Medicul este cel ai bun partener în demersurile tale de păstrare sau redobândire a sănătății, așadar nu ezita să îl consulți pentru mai multe sfaturi!

Disclaimer: Acest articol nu înlocuiește sfatul medicului. În cazul în care te confrunți cu probleme de sănătate, programează o consultație de specialitate!

Bibliografie

  1. Cleveland Clinic. “Sciatica & Leg Pain | Cleveland Clinic.” Cleveland Clinic, 21 May 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/12792-sciatica, accesat la 13.03.2024;
  2. Mayo Clinic. “Sciatica - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 13 Sept. 2022, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435, accesat la 13.03.2024;
  3. NHS . “Sciatica.” NHS, 2019, www.nhs.uk/conditions/sciatica/, accesat la 13.03.2024.

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării