Nevralgia pudendală la bărbați: cauze, simptome, tratament

Care sunt cauzele posibile ale nevralgiei pudendale la bărbați

Nevralgia pudendală poate apărea din diverse cauze, inclusiv boli inflamatorii sau autoimune, infecții frecvente, tensiune asupra nervului, compresie nervoasă asemănătoare cu sindromul de tunel carpian sau traume provocate de accidente, căderi, exerciții fizice, ședere prelungită sau intervenții chirurgicale. Uneori, problema își are originea în coloana vertebrală sau zona sacrală, și nu direct în nervul pudendal.

Această afecțiune poate fi cauzată de inflamația nervului sau de traume mecanice. Simptomele se pot dezvolta treptat, începând adesea cu senzații subtile, precum furnicături, amorțeală sau înțepături în zonele inervate de nervul pudendal. Mulți oameni își amintesc un eveniment specific care a marcat începutul simptomelor, cum ar fi o senzație de șoc electric după o mișcare greșită. Incidente precum căderile pe fese, accidentele de mașină sau intervențiile chirurgicale pelvine, pot declanșa nevralgia pudendală, chiar dacă nervul nu a fost afectat direct.

Șederea prelungită la locul de muncă și călătoriile frecvente pe distanțe lungi sunt cauze comune de compresie a nervului. Sporturile care implică flexia repetată a șoldului, cum ar fi ridicarea de greutăți, pot cauza presiune asupra nervului din partea ligamentelor sau mușchilor mari. Ciclismul este un factor de risc major, cunoscut uneori în medicina sportivă sub denumirea de „sindromul ciclistului”.

Unele persoane tind să dezvolte țesut cicatricial excesiv, ceea ce poate duce la compresia nervului. De asemenea, anumite boli autoimune sau inflamatorii au fost asociate cu nevralgia pudendală. Cu toate acestea, uneori cauza exactă rămâne necunoscută.

Afecțiuni asociate cu nevralgia pudendală la bărbați

Este obișnuit ca nevralgia pudendală să fie însoțită de dureri musculo-scheletale în alte părți ale pelvisului, cum ar fi articulația sacroiliacă, mușchiul piriformis sau coccisul.

Alte simptome posibile

Principalul simptom este durerea în zona inervată de nervii pudendali, astfel încât statul în șezut devine intolerabil. Durerea poate fi diminuată atunci când se stă pe un scaun de toaletă sau pe o pernă „anti-hemoroizi”, deoarece acestea reduc presiunea asupra nervului pudendal.

Durerea nu apare adesea imediat, ci este întârziată și continuă, persistând mult timp după ce activitatea care a cauzat durerea (statul în șezut, ciclismul, activitatea sexuală etc.) a fost întreruptă. Durerea este de obicei mai puțin intensă dimineața, la trezire, și crește pe parcursul zilei. Poate apărea o durere extremă sau sensibilitate de-a lungul traseului nervului atunci când acesta este apăsat prin vagin sau rect.

Simptomele specifice includ:

• durerea perineală;
• durere după orgasm;
• pierderea sensibilității și dificultatea în atingerea orgasmului;
• senzație ciudată de excitație inconfortabilă, fără dorință sexuală;
• intoleranță la pantaloni strâmți;
• frecare și senzație de inflamație de-a lungul traseului nervului când se merge prea mult sau se aleargă;
• durere constantă chiar și în picioare sau întins;
• probleme cu retenția urinară după urinare, fiind necesară împingerea pentru a goli vezica. Dificultate în a simți trecerea urinei prin uretră;
• arsură uretrală în timpul sau după urinare;
• senzația că vezica nu este niciodată complet goală sau senzația de nevoie de a urina chiar și când vezica este goală;
• frecvență urinară crescută;
• durere după defecare. Uneori, persoanele afectate raportează și durere înainte și în timpul defecării;
• spasme musculare dureroase ale planseului pelvin după defecare;
• constipație;
• probleme sexuale: bărbații se plâng de diminuarea senzațiilor. Durerea după ejaculare este frecventă;
• durere în scrot/testicule. Deși testiculul în sine este inervat de un alt nerv, diferența dintre durerea de scrot/testicul poate fi dificil de detectat;
• Sciatica și simptome asociate: amorțeală, senzație de frig, senzație de furnicături în picioare, picioare sau fese. Aceasta este mai des cauzată de reacția mușchilor înconjurători la durerea din zona pelviană. De asemenea, poate fi cauzată de „comunicarea” între nervi;
• durere lombară, rezultată din iradierea durerii;
• simptomele pot fi unilaterale sau bilaterale. Dacă nervul este prins doar pe o parte, durerea poate fi reflectată și pe cealaltă parte;
• unele persoane dezvoltă afecțiuni precum sindromul de durere regională complexă și chiar tulburare de stres post-traumatic după perioade prelungite de durere sau durere severă.

Cum se tratează nevralgia pudendală la bărbați

Nevralgia pudendală poate fi o afecțiune dificilă, dar există mai multe opțiuni de tratament care pot ajuta. Este important să colaborați cu un echipă medicală de încredere, care vă poate ghida prin acest proces. Tratamentul începe cu o evaluare detaliată a istoricului medical și un examen fizic complet, pentru a înțelege mai bine situația.

Există terapii non-chirurgicale, cum ar fi fizioterapia, medicamentele și blocurile nervoase, care pot oferi alinare temporară. Cu toate acestea, pentru a obține o îmbunătățire durabilă și a vă recâștiga calitatea vieții, intervenția chirurgicală este adesea necesară. Decompresia nervului pudendal, efectuată printr-o procedură minim invazivă, poate aduce o ameliorare semnificativă și pe termen lung, adresându-se direct cauzei problemei.

Este normal să simțiți îngrijorare în fața unei intervenții chirurgicale, dar mulți pacienți găsesc că aceasta este soluția cea mai eficientă pentru a se elibera de durere și disconfort. Echipa medicală va fi alături de dumneavoastră la fiecare pas, asigurându-se că primiți îngrijirea și suportul necesar.