Operaţia de deviaţie de sept nazal (septoplastie): când e necesară şi cum se face

Intervenții chirurgicale
14 Mai 2025
Autor: Echipa medicală MedLife
Pacient in sala de operatie pentru o operatie de deviatie de sept nazal

Ce este septul nazal și care sunt cauzele deviației de sept?

Septul nazal este o structură formată dintr-o combinație de os și cartilaj, care separă cele două cavități nazale (nări). Funcția principală a septului nazal este de a menține un pasaj aerian liber între cele două nări și de a ajuta la distribuirea aerului în mod egal către căile respiratorii superioare. În mod ideal, septul nazal este drept și bine aliniat, dar în unele cazuri poate apărea o deviație a septului nazal, ceea ce poate duce la obstrucția căilor respiratorii și la diverse simptome respiratorii.

Septul nazal este alcătuit dintr-o secțiune osoasă în partea superioară și o secțiune cartilaginoasă în partea inferioară. Aceste două componente sunt susținute de o membrană subțire, cunoscută sub numele de mucoasă nazală, care ajută la menținerea umidității și temperaturii aerului inhalat.

Care sunt cauzele deviației septului nazal?

Deviația septului nazal se referă la orice abatere de la poziția sa normală de simetrie, astfel încât septul se înclină spre o parte, îngustând unul dintre pasaje. Acest lucru poate duce la dificultăți de respirație, obstrucție nazală și alte afecțiuni asociate. Cauzele deviației septului pot fi congenitale (existente la naștere) sau dobândite (apărute pe parcursul vieții). Iată principalele cauze:

Deformații congenitale

Deviația septului nazal este adesea prezentă încă de la naștere și poate fi cauzată de anomalii de dezvoltare ale nasului în timpul sarcinii. Această formă de deviație nu este întotdeauna evidentă la naștere, dar poate deveni evidentă pe măsură ce copilul crește și începe să respire prin nas.Chiar și o deviație minoră a septului poate cauza dificultăți de respirație și predispoziție la infecții respiratorii, deoarece pasajul nazal este îngustat.

Traumatisme sau leziuni ale nasului

Deviația septului nazal este adesea rezultatul unui traumatism facial sau a unei lovituri la nivelul nasului. Aceste leziuni pot apărea în urma unor accidente, prin practicarea sporturilor de contact sau chiar ca urmare a unor căzături. În urma unei lovituri, septul nazal poate fi deplasat sau fisurat, ceea ce poate duce la o deformare permanentă a acestuia.

După o leziune, septul nazal poate rămâne deviat, ceea ce poate duce la obstrucția unei nări și dificultăți de respirație, mai ales în timpul somnului.

Factori genetici

În multe cazuri, deviația septului nazal poate fi legată de factori genetici. Dacă părinții sau rudele apropiate au avut septul deviat, există șanse mai mari ca și urmașii lor să dezvolte aceeași problemă. În aceste cazuri, deviația poate fi observată chiar și la o vârstă fragedă.

Creșterea neregulată a oaselor faciale

În perioada de dezvoltare a copilului și a adolescenței, oasele faciale pot crește într-un mod neregulat sau asimetric. Aceasta poate duce la o deviație a septului nazal. Creșterea inegală a structurii osoase poate afecta poziția septului, făcându-l să devieze spre o parte.

Infecții respiratorii și inflamații cronice

Unele infecții respiratorii, precum sinuzitele cronice, pot contribui la inflamația mucoasei nazale și la modificarea structurii septului nazal. Deși infecțiile nu sunt direct responsabile pentru deviația septului, ele pot agrava simptomele deja existente ale deviației sau pot duce la complicații suplimentare.

Simptomele deviaţiei de sept nazal

Deviaţia de sept nazal apare atunci când peretele subțire (septul nazal) care separă fosele nazale este deplasat într-o parte, făcând un pasaj nazal mai mic decât celălalt. În timp ce multe persoane cu un sept deviat nu prezintă niciun simptom, cei cu deviații mai severe pot observa mai multe semne, inclusiv:

  • obstrucție nazală - dificultatea de a respira prin una sau ambele nări, care se poate agrava în cazul răcelilor sau alergiilor;
  • sângerări nazale - uscăciunea de pe suprafața septului poate crește riscul de sângerări nazale frecvente;
  • dureri faciale - unii pacienţi pot prezenta dureri faciale, în special dacă septul este grav deviat și provoacă presiune pe cornetul inferior;
  • respirație zgomotoasă în timpul somnului - un sept deviat poate cauza respirație zgomotoasă sau sforăit în timpul somnului;
  • infecții cronice ale sinusurilor - un pasaj nazal blocat poate duce la infecții și inflamații recurente ale sinusurilor;
  • apnee în somn - în cazurile severe, poate contribui la apnee obstructivă în somn din cauza blocării fluxului de aer;
  • dureri de cap și presiune facială - congestia cronică poate duce la dureri de cap sau la o senzație de presiune la nivelul feței.

Operaţia de deviaţie de sept (septoplastia): când este bine să o facem?

Septoplastia sau operaţia de corectare a deviației de sept este, în general, recomandată atunci când apar:

  • probleme structurale semnificative - chirurgia este adesea recomandată persoanelor cu deviații structurale majore care cauzează dificultăți respiratorii persistente, congestie cronică sau alte complicații care afectează calitatea vieții;
  • afecţiunea are impact asupra activităților zilnice - cum ar fi exercițiile fizice, somnul sau confortul general, în ciuda tratamentului medical al afecțiunilor asociate (sinuzită, rinită alergică etc.).

Septoplastia poate fi combinată cu alte intervenții chirurgicale nazale, cum ar fi reducerea cornetelor sau chirurgia sinusurilor, pentru a aborda simultan mai multe probleme, îmbunătățind rezultatele generale.

Medic efectuand o operatie de deviatie de sept nazal

Cum se face operaţia de deviaţie de sept nazal (septoplastia)?

Septoplastia se efectuează în spital, sub anestezie generală sau locală (atunci când afecțiunile pacientului contraindică anestezia generală). Chirurgul face o incizie în interiorul nasului pentru a accesa septul. Mucoasa (o membrană protectoare care acoperă septul) este ridicată, permițând chirurgului să remodeleze, să repoziționeze sau să îndepărteze părți din cartilajul sau osul care cauzează deviația. Mucoasa este apoi repoziționată înapoi peste sept și se folosesc suturi pentru a închide inciziile. Septoplastia durează, de obicei, între 30 și 90 de minute.

După intervenția chirurgicală se pot utiliza atele moi sau comprese nazale pentru a susține septul și a minimiza sângerarea. Majoritatea pacienților pot pleca acasă în două - trei zile, dar trebuie să urmeze instrucțiuni specifice de recuperare, cum ar fi să evite activitățile obositoare, să nu îşi sufle nasul și să țină capul ridicat atunci când dorm.

Deși septoplastia este, în general, sigură, riscurile potențiale includ sângerarea, infecția, modificări ale formei nasului sau simptome reziduale care pot necesita intervenții chirurgicale suplimentare. Procedura îmbunătățește, de obicei, respirația, reduce congestia nazală și ameliorează simptomele asociate, cum ar fi sforăitul sau infecțiile recurente ale sinusurilor.

Septoplastia este una dintre cele mai frecvente proceduri efectuate de specialiștii ORL și este deosebit de eficientă pentru persoanele al căror sept deviat le afectează semnificativ calitatea vieții.

Costul unei operații de deviație de sept în România poate varia în funcție de clinica și de complexitatea cazului.

Operaţia de deviaţie de sept (septoplastia): cum decurge recuperarea?

Recuperarea după septoplastie implică, de obicei, un proces de vindecare treptată care variază de la o persoană la alta:

  • recuperare imediată (una - două zile) - după intervenția chirurgicală, veți avea probabil comprese nazale sau atele în nas pentru a susține septul în timpul vindecării, care sunt apoi îndepărtate în câteva zile; în această perioadă, este posibil să vă simțiți amețit de anestezie și să aveți un disconfort ușor, similar unei infecții sinusale cu presiune în jurul ochilor și frunții;
  • prima săptămână - va trebui să vă odihniți acasă, evitând activitățile extenuante și orice ridicare de greutăți; majoritatea oamenilor pot relua activitățile ușoare după o săptămână, dacă se simt în stare; evitați să vă suflați nasul în această perioadă pentru a preveni sângerarea;
  • una - două săptămâni - umflăturile și congestia nazală încep, de obicei, să dispară în prima sau a doua săptămână; este posibil să vă confruntați în continuare cu o durere ușoară;
  • una - două luni - beneficiile complete ale intervenției chirurgicale pot să nu fie vizibile imediat, deoarece vindecarea completă a țesutului nazal și a cartilajului poate dura câteva luni; trebuie să continuați să evitați activitățile fizice extenuante, cum ar fi sportul, până când medicul vă dă aprobarea;
  • de la trei luni la un an - vindecarea completă a țesuturilor nazale poate dura între trei și șase luni, cu unele modificări care apar până la un an după operație; în acest timp, ar trebui să observați îmbunătățiri treptate ale respirației și ale altor simptome precum sforăitul sau uscăciunea nazală.

Pentru a facilita recuperarea, se recomandă să dormiți cu capul ridicat, să evitați să vă aplecați sau să ridicați obiecte grele, să utilizați comprese reci pentru a reduce umflăturile și să evitați alimentele fierbinți sau picante care vă pot irita nasul. De asemenea, ar trebui să vă mențineți interiorul nasului umed folosind spray-uri nazale saline și să evitați mediile care ar putea declanșa strănutul sau iritarea nazală.

Pentru orice simptome severe, cum ar fi sângerări incontrolabile, febră mare, agravarea durerii sau dificultăți de respirație, trebuie să contactați imediat medicul.

Bibliografie

  1. Mehta, Foram . “Septoplasty: What to Expect, Risks, and Reasons for Surgery.” Www.medicalnewstoday.com, 25 Feb. 2019, www.medicalnewstoday.com/articles/312672
  2. “Septoplasty: Procedure & Recovery.” Cleveland Clinic, 19 Sept. 2022, my.clevelandclinic.org/health/treatments/17779-septoplasty. Accessed 21 Sept. 2024
  3. Godman, Heidi. “When Do I Need Surgery for My Deviated Septum?” WebMD, 9 Sept. 2024, www.webmd.com/allergies/surgery-deviated-septum
  4. Roth, Erica. “Septoplasty.” Healthline, Healthline Media, 15 Aug. 2012, www.healthline.com/health/septoplasty
  5. “Septoplasty Information | Mount Sinai - New York.” Mount Sinai Health System, 2023, www.mountsinai.org/health-library/surgery/septoplasty
  6. Watson, Deborah. “Septoplasty: Practice Essentials, History of the Procedure, Epidemiology.” EMedicine, 23 Dec. 2021, emedicine.medscape.com/article/877677-overview

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării